1、股骨頭缺血壞死最常見的原因,病理過程及影像表現
確實是沒有葯物能夠有效治療股骨頭壞死。
一般年紀大的人就是手術治療【人工股骨頭置換】。
年紀稍微輕一些的,要注意患肢負重問題,適當服用止痛葯物。能夠手術時還是行股骨頭置換。
2、股骨頭缺血性壞死的鑒別診斷
對具有類似的X線改變或MRI改變的病變,應注意鑒別。
1.具有類似X線改變疾病的鑒別診斷
(1)中、晚期骨關節炎 當關節間隙變窄,出現軟骨下囊性變時可能會混淆,但其CT表現為硬化並有囊形變,MRI改變以低信號為主,可據此鑒別。
(2)髖臼發育不良繼發骨關節炎 股骨頭包裹不全,髖臼線在股骨頭外上部,關節間隙變窄、消失,骨硬化、囊變,髖臼對應區出現類似改變,與本病容易鑒別。
(3)強直性脊柱炎累及髖關節 常見於青少年男性,多為雙側骶髂關節受累,其特點為HLA-B27陽性,股骨頭保持圓形,但關節間隙變窄、消失甚至融合,故不難鑒別。部分患者長期應用皮質類固醇可合並AVN,股骨頭可出現塌陷但往往不嚴重。
(4)類風濕關節炎 多見於女性,股骨頭保持圓形,但關節間隙變窄、消失。常見股骨頭關節面及髖臼骨侵襲,鑒別不難。
2.具有類似MRI改變疾病的鑒別診斷
(1)暫時性骨質疏鬆征(ITOH) 可見於中年男女性患者,屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI可見T1加權像均勻低信號,T2加權像高信號,范圍可至股骨頸及轉子部,無帶狀低信號,可與本病鑒別。此病可在3~6個月內痊癒。
(2)軟骨下不全骨折 多見於60歲以上老年患者,無明顯外傷史,表現突然發作的髖部疼痛,不能行走,關節活動受限。X線片示股骨頭外上部稍變扁,MRI的T1及T2加權像顯示軟骨下低信號線,周圍骨髓水腫,T2抑脂像顯示片狀高信號。
(3)色素沉著絨毛結節性滑膜炎 多發於膝關節,髖關節受累少見。累及髖關節的特點為:青少年發病,髖部輕中度痛伴有跛行,早、中期關節活動輕度受限。CT及X線攝片可顯示股骨頭、頸或髖臼皮質骨侵襲,關節間隙輕、中度變窄。MRI示廣泛滑膜肥厚,低或中度信號均勻分布。
(4)股骨頭挫傷 多見於中年有髖關節外傷史患者,表現為髖部痛及跛行。MRI位於股骨頭內的T1加權像中等強度信號、T2加權像高信號,內側較多。
(5)滑膜疝 此為滑膜組織增生侵入股骨頸部皮質的良性病變,MRI示T1加權像低信號、T2加權像高信號的小型圓形病灶,多侵襲股骨頸上部皮質,通常無症狀。
3、股骨頭缺血性壞死的治療
你好,股骨頭缺血性壞死,一般是由於髖關節活動量過大等原因造成的。
意見建議:建議能夠在日常生活過程中,避免長時間站立,避免走路過多,保證充足的休息和睡眠,下地活動時可以拄拐,以減輕髖關節的負重,給予髖部以推拿,針灸,拔罐,微電流刺激等治療。以促進血液循環,改善症狀。
4、股骨頭缺血性壞死的[治療原則]
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5、股骨頭缺血性壞死症狀及表現有哪些?
您好,股骨頭缺血性壞死症狀分期表現具有不明顯性,因此每個人都需要警惕。每個人因為自身的一些特殊情況,會表現出來不同的症狀:1、患區異位性痛疼。2、雙腿間歇性疼痛。3、兒童膝關節以及大腿內側疼痛。
意見建議:早期股骨頭壞死需要拍髖關節的核磁共振檢查,才能看到,需要積極治療;可以在醫生指導下服用活血化瘀葯物比如脈絡舒通丸,此葯品清熱解毒、化瘀通絡,祛濕消腫,建議盡快購買服用,以盡快壞死的情況。服葯後如病情未得到緩解,請及時到醫院復診。
6、股骨頭缺血性壞死治療?
通絡生骨膠囊還是可以的,因為我婆婆就有股骨頭疼痛,有時候疼起來會厲害,然後就是在別人建議下買了這個葯,就是吃了幾個療程,現在就沒有那麼疼痛了,堅持服用還有活血健骨的功效,效果不錯。
7、股骨頭缺血壞死的原因及發病機理
股骨頭壞死的病因多種多樣,比較復雜,難以全面系統地分類,這與發病機理不清有關,建議還是到前海檢查治療吧
8、雙側股骨頭缺血性壞死分幾級
股骨頭壞死能分為5期:
Ⅰ期:此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重。
Ⅱ期:臨床症狀明顯,且較I期加重。
Ⅲ期:臨床症狀繼續加重。
Ⅳ期:臨床症狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。
Ⅴ期:臨床症狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限。具體可以到前海問下
9、股骨頭缺血性壞死分期?
我建議你直接吃通絡生骨膠囊就行了,它就是一款中成葯,也免去了你煎葯的麻煩,它可以一定程度緩解疼痛,還可以調節身體情況。