1、股骨頭壞死分幾期?
股骨頭壞死一般分三期,早期、中期和晚期。早期以髖關節疼痛為主,活動後加重;中期疼痛明顯,下蹲困難,行走不便,疼痛會累及下肢;晚期會出現跛行,嚴重影響生活,甚至癱瘓
2、股骨頭壞死分為幾期?
股骨頭壞死一般情況下分為4期:
1期——X線和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化,很多病人也有髖部隱痛不適的症狀。屬於疾病的初期,非常容易漏診。
2期——X線片開始能看出異常,股骨頭有些硬化或囊變,但是頭的形態還沒變,還是圓的。這個時候患者的症狀一般較1期為重,開始有走路時的痛感。
3期——此期較為復雜,也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段,因為症狀已經發展到走路時候明顯疼痛,甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期,3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷,而3-晚期是股骨頭已經塌陷。
4期——此期為股骨頭壞死的晚期,患者往往症狀已經非常重甚至只能坐輪椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。這個階段X片上就算不是醫生,也能一眼看出股骨頭變形了。此期關節間隙也變窄了,髖關節炎出現了。
3、股骨頭壞死分為哪幾期啊??
股骨頭壞死四個時期的分期介紹
股骨頭壞死I期:此期為出現症狀的最早臨床階段,最常見症狀為髖部疼痛,約半數成急性發病,成進行性,晚間較重。關節活動多有輕度受限,尤以內旋,外展為明顯。亦有部分病人早期症狀不明現。X線片所見關節間隙正常,股骨頭外形正常,骨小梁正常或相對模糊,或呈斑點狀骨質疏鬆。早期X線無改變,需用血流動力學和活檢來確診。磁共振檢查可早期確診股骨頭壞死分為哪幾期。
股骨頭壞死II期:此期可持續數月或更長時間,臨床症狀持續或加深,X線片示股骨頭外形與關節間隙仍無任何變化,骨質變化可為多種形式,可見迷漫性骨質疏鬆或骨質硬化現象,可見股骨頭內囊泡改變,有時可見上述現象合並出現。若見到關節面下的線性透亮區,稱為新月征,是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現,表示病變由期進入期的過度階段股骨頭壞死分為哪幾期。
股骨頭壞死三期:臨床上疼痛持續並進一步加深,關節活動明顯受限,患肢功能下降,明顯跛行,多數需用拐杖,X線片見關節間隙仍正常,但由於軟骨下的死骨在應力作用下碎裂,骨折,股骨頭關節面可見負重區塌陷變平或髖臼緣下台階明顯股骨頭壞死分為哪幾期。
股骨頭壞死IV期:此期是病變的後期,關節活動度逐漸消失,X線片示關節活動度變窄,關節面塌陷,骨贅增生,股骨頭扁平畸型,為適應其形態,髖臼頂也隨之發生變形,由球狀體關節變為圓柱體關節。此期常合並骨性關節炎的發生,X線片上常難將骨性關節炎和缺血性壞死加以鑒別股骨頭壞死分為哪幾期。
股骨頭壞死病情的發展可以分為四個時期,對於這四個時期表現的症狀也截然不同。
4、股骨頭壞死的分類有哪些?
根據發病原因,股骨頭缺血性壞死可分為創傷性和非創傷性兩大類。
一、創傷性股骨頭缺血壞死
創傷引起股骨頭壞死發生率為23%。股骨頭最主要的供血是旋股內側動脈發出的上支持帶動脈,主幹上升為骺外側動脈,在軟骨與骨骺之間進入股骨頭中央,供應股骨頭至少2/3體積的血液,其緊貼骨面,血管張力較高,移動度小,股骨頸骨折時,極易傷及此血管。而到達及分布於股骨頭的血管都是幾次分支後的細小血管,之間雖有吻合,但仍保持各相對獨立的血供區域。所以股骨頭的血供比較貧乏,當供血動脈在外傷或治療時被損傷而突然阻斷將造成缺血時,必然會引起股骨頭組織細胞的一系列變化,最終導致骨壞死 。
二、非創傷性股骨頭缺血壞死
非創傷性股骨頭缺血壞死原因非常復雜,相關因素有①使用激素、大量飲酒等引起細小靜脈內皮損傷,管壁膠原暴露,血小板在局部聚集,釋放TXA2;另一方面,由於血管內皮細胞損傷,PGA2釋放減少,導致局部血管攣縮、血栓形成等反應。使用激素、飲酒等因素還可引起脂肪代謝紊亂,靜脈中游離脂肪滴增加,在局部形成脂肪栓塞。上述改變使靜脈迴流障礙,局部淤血,組織液滲出,髂周圍形成水腫,造成局部缺血,骨營養代謝障礙,骨細胞萎縮死亡。② 肥胖 ;③血液系統疾病;④潛水病;⑤高雪氏病;⑥類脂質增生;⑦血管疾患;⑧結締組織病;⑨ 腎移植 ;⑩急性 胰腺炎 等發病原因。還有少數病例未發現上述危險因素,稱為特發性股骨頭缺血壞死。其中使用皮質激素和酗酒是兩個最主要的危險因素。國外研究表明90%的患者與之有關。
5、股骨頭壞死分為幾期,每期的表現類型是怎樣的?
股骨頭壞死分四期,I期(超微結構變異期)、II期(有感期)、III期(壞死期)、IV期(致殘期),I期臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛疼。II期臨床上較I期有明顯的疼痛、髖關節活動輕微受限等。III期症狀非常明顯,臨床表現疼痛加重、間歇性的跛行、關節活動受限、肌肉萎縮、患肢有不同程度的縮短等。IV期臨床表現為疼痛加重、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動嚴重受限,患者生活無法自理。
6、股骨頭壞死是幾級傷殘
1、股骨頭壞死如果是工傷的話,按工傷傷殘鑒定的標准約為十級傷殘的。
2、《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准》十級:52)減壓性骨壞死I期;
7、股骨頭壞死分為幾種類型?
創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死。 非創傷性股骨頭壞死,非創傷性的股骨頭壞死有:酒精性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死、風濕病、肥胖等,非外傷引發的股骨頭壞死。非外傷性股骨頭壞死往往需要患者在生活中找出誘發因素並且時時刻刻預防好股骨頭壞死。
8、股骨頭壞死屬於幾級傷殘
這種情況應該不正常建議去骨科復查一下。可以用活血化瘀的中葯外洗治療一段時間。
9、股骨頭壞死可以分幾級?
股骨頭壞死可以分為4級:
◆Ⅰ期(股骨頭壞死超微結構變異期) X線片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂,出現股骨頭邊緣毛糙,臨床上股骨頭壞死的分期症狀伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
◆Ⅱ期(股骨頭壞死有感期) X線片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊性區周圍的密度不均。在股骨頭壞死的分期症狀中,骨小梁結構紊亂,稀疏或模糊,也可出現細小的塌陷,臨床伴有疼痛明顯,活動輕度受限等。
◆Ⅲ期(股骨頭壞死壞死期) X線片顯示股骨頭形態改變,可出現邊緣不完整、蟲蝕或扁平等形狀,骨小梁部份結構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨慶表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短。
◆Ⅳ期(股骨頭壞死致殘期) 股骨頭的形態、結構明顯改變,出現大面積不規則塌陷或扁平,骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。股骨頭壞死的分期症狀具體為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。
股骨頭壞死疾病惡化的越嚴重,給患者帶來的傷害也就越大,因此,為了自己的健康,在發現自己患上這種可怕的疾病,就要及時的到三甲部隊醫院接受治療,避免這種疾病惡化的越來越嚴重,給自己帶來更大的傷害。
10、股骨頭壞死分幾期
對於0期非創傷性股骨頭壞死,如果一側確診,對側高度懷疑0期,宜嚴密觀察,建議每6個月進行MRI隨訪。
I、II期股骨頭壞死如果屬於無症狀、非負重區、病灶面積15%者,應積極進行保留關節手術或葯物等治療。
IIIA、IIIB期股骨頭壞死可採用各種植骨術、截骨術、有限表面置換術治療,症狀輕者也可保守治療。
IIIC、IV期股骨頭壞死患者中,如果症狀輕、年齡小,可選擇保留關節手術,其他患者可選擇表面置換、全髖關節置換術
V期 全髖關節置換術早期可保守治療,盡早治療可取的良好的治療效果。病情嚴重晚期保守治療無效以後,需做手術治療或關節置換手術。