1、股骨頭人工置換後主,什麼時間開始什麼時間開始雙腿站立的練習患側腿的獨立承重練
1 手術前
1.1 恐懼、焦慮：擔心自身承受不了病痛的折磨；怕得不到滿意的醫療和護理；怕由此失去家人的關心或對恢復健康感到厭煩。
護理目標：消除老年人對陌生環境、對疾病和離開家人所帶來的恐懼和緊張心理，使其以良好的情緒接受治療。
護理措施：
a) 以熱情、耐心、和藹可親的態度關心、尊重老年病人，重視他們提出的問題，並加強基礎護理和生活護理。
b) 重視病人及家屬的教育，使他們充分認識到早治療的重要性。
c) 向病人介紹手術醫生的技術及以往手術的成功率，講解麻醉效果，保證術中不會有明顯的疼痛，與家屬一起給予鼓勵和支持。
1.2 營養失調(低於機體需要量)：由於老年人腸道吸收功能差，易引起低蛋白、低維生素、貧血，造成手術後組織修復、癒合能力低下，致切口感染及癒合不良。
護理目標：增強病人抵抗力，按預期進行手術，並能很好地耐受手術。
護理措施：
a) 護士應指導病人掌握飲食營養知識，囑病人多食高蛋白、易消化的食物，多食蔬菜、水果，多飲水，少食脂肪食物。食慾不佳的病人可加服助消化葯物，如酵母片。
b) 注意食物的色、香、味，提高病人的食慾，以儲備能量，達到耐受手術的目的。
2 手術後
2.1 生命體征改變的可能：與麻醉、手術及術中、術後出血量有關。
護理目標：保持生命體征平穩，使其處於正常范圍。
護理措施：
a) 嚴密觀察病情變化。本組病人均在連續硬膜外麻醉下施行手術，術畢回病房給予平卧位，每日測量血壓、脈搏、呼吸、體溫4次，並做好詳細記錄，如有異常及時通知醫生。
b) 遵醫囑使用止血葯物，補充血容量。
c) 注意全身及局部傷口出血情況，傷口加壓包紮，如滲出液多，應告知醫生。
2.2 皮膚完整性受損的可能：病人活動受限，加之疼痛，不便更換體位，易引起骶尾部褥瘡。
護理目標：無褥瘡發生。
護理措施：
a) 翻身時要在患肢制動的前提下，將髖關節及患肢整個 托起，使臀部離開床面，解除骶尾部壓迫，對骶尾部及受壓處進行按摩，每2h按摩1次。
b) 保持床鋪平坦、乾燥、清潔，隨時更換敷料及潮濕床單。
c) 進食高蛋白、高熱量飲食，進食少者，輸注氨基酸、白蛋白、脂肪乳劑。
d) 若皮膚發紅破潰時，用2%碘酊每2h塗擦1次，至皮膚表皮老化脫落為止。
2.3 有發生肺炎的可能：長期卧床病人活動少，痰液不易咳出，易患墜積性肺炎。
護理目標：無肺炎發生。
護理措施：
a) 嚴密觀察肌張力恢復情況，防止肌松葯殘余作用導致的繼發性呼吸困難。
b) 取平卧位，頭偏向一側，防止術後嘔吐造成誤吸。
c) 指導病人做有效的咳痰，鼓勵其定時做深呼吸，或輕拍背部以助分泌物咳出，痰液粘稠時給予霧化吸入。
2.4 排尿困難：與切口疼痛、卧位不習慣有關，個別前列腺肥大者，手術過程中使用麻醉劑或受涼均可導致前列腺水腫、充血，造成尿瀦留。
護理目標：使病人自解小便。
護理措施：
a) 術後8h未排尿時，可採用流水聲誘導。
b) 必要時在無菌操作下留置尿管，並保持引流通暢，每日用0.1%新潔爾滅棉球擦洗尿道口兩次，恢復自主排尿後拔除尿管。
2.5 便秘：與老年病人活動少、術後飲食量減少及長期卧床影響大便排出有關。
護理目標：術後3d正常排便，每天或隔天大便1次。
護理措施：
a) 術前訓練病人床上排便。
b) 術後第3天開始鼓勵病人進食少量富含纖維素的食物。
c) 病情允許時鼓勵病人床上活動。
d) 必要時可用肥皂水灌腸。
2.6 人工股骨頭有失效的可能：與人工股骨頭置換術後，早期其周圍的軟組織尚未修復，對關節的固定作用差有關。
護理目標：指導病人做有效的功能鍛煉，患肢早日恢復功能。
護理措施：
a) 卧床兩周左右可開始下地行走，扶拐負重。
b) 囑病人不要將兩腿在膝部交叉放置，不要坐小矮凳，不要蹲，不要爬陡坡，以免髖關節過度內收或前屈。
效果評價：1例因鍛煉方法不當致人工股骨頭脫出，其餘均能做到有效功能鍛煉。
2.7 知識缺乏：與不適應角色的轉換、懼怕出院後出現並發症、對出院後活動知識模糊有關。
護理目標：出院時基本了解本病有關知識，出院後能自我護理。
護理措施：
a) 在護理和治療中向病人宣教康復知識，包括合理飲食、手術肢體的功能鍛煉。
b) 囑家屬密切注意病人的心理和病情變化。
2、股骨頭置換術後怎麼護理？
術後的話要注意比較多的事項，特別是並發症這塊。現在已經做手術了嗎？如果還沒有的話建議你葯物保守呀，手術風險太大了，我身邊有人在吃通路生骨膠囊，反響還不錯。
3、股骨頭置換後的護理！（要快）
【術前准備】
1．骨科手術的一般護理常規。
2．按硬膜外麻醉或全麻術前常規護理。
3．備齊各項常規檢查報告，如血常規、尿常規、出凝血時間測定、肝腎功能、腦部及胸部X線片、心電圖等。
4．術前2—3d開始按醫囑給抗生素。
5．手術野皮膚准備上至劍突以下，下至膝關節以上，前面超過腹中線6—7cm，後面超過椎柱6～7cm。
【術後護理〕
1．按硬膜外或全麻木後常規護理。
2．保持患肢外展、輕度外旋位。術後6周內避免做如內收、屈曲動作，以防髓關節的脫位。
3．密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等全身情況及局部切口出血情況。
4．切口負壓吸引，保持引流管通暢，注意引流液的性質和量。
5．患肢皮膚牽引2—3周。一般採用皮膚牽引，老年人皮膚易受到膠布粘貼而過敏、破潰，可使用海綿包紮作牽引，牽引重量應小於2kg。
6．功能鍛煉
（1）術後6—12h後即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。
（2）牽引拆除後，可將上身抬高20o--30o，在胭窩下墊軟枕1隻，使膝關節保持微屈狀態。同時可以活動踝關節，以防遠端關節僵硬。
（3）6周內忌屈曲、內收及內旋，可在兩下肢中間放軟枕1隻，以防止髓關節脫位。
（4）6～8周後可下床，適當負重。
7．預防並發症及感染
（1）為預防肺炎、肺栓塞及血栓性靜脈炎，鼓勵患者利用牽引架上拉手抬起身軀，以促進呼吸及血循環。
（2）預防尾骰部褥瘡，經常保持床鋪平坦、乾燥、清潔、無渣屑。
（3）預防泌尿系統感染，使用吹哺妥因作膀敢沖洗。
8．術後預防夠關節脫位術後6周內應囑告患者不能將兩腿在膝部交叉放置，3個月內不能坐小矮凳，不能蹲下，不能爬陡坡。
4、怎樣進行股骨頭壞死康復護理
其實這只是一方面，在股骨頭壞死的治療過程中，您也要兼顧對這種疾病的護理工作。 股骨頭壞死的康復訓練： 一、踏空鍛煉法 1、動作要領：患者要仰卧，雙手放在腿的兩邊，髖關節和膝關節同時彎曲，小腿在空中懸浮，做屈伸運動，每天要到三到五次，每次要做三到五分鍾。 2、適應症：在塌陷期卧床休息的，患肌肉萎縮的，關節運動受限的患者都適用這個方法。 二、直腿抬高鍛煉法 1、動作要領：患者要仰卧，兩手放在腿的兩邊，膝關節要伸直，緩緩的抬起下肢，下肢要在空中懸浮一分鍾左右，然後緩慢的放下，兩腿交替的做這種運動。 2、適應症：下肢肌肉萎縮者，下肢沒有力氣的患者和拄著雙拐的患者。 三、勾足鍛煉法 1、動作要領：患者要仰卧，兩手放在腿的兩邊，膝關節要伸直，足尖要使勁的往裡伸，然後緩慢的放下，每次要堅持一分鍾左右，兩腳交替的進行。 2、適應症：小腿肌肉沒力氣的患者和大腿肌肉萎縮的患者等都能做此運動。 四、內外旋鍛煉法 1、動作要領：患者要仰卧，兩手放在腿的兩邊，足尖要使勁的旋轉，持續時間為一分鍾左右，兩腳之間相互交替。每天要做三到五次。 2、適應症：關節外展功能受限的患者等。 五、外展鍛煉法 1、動作要領：患者要仰卧，患病的肢體要向外使勁的展開，持續時間為一分鍾左右，每天要做三到五次，以後逐漸增加。 2、適應症：關節外展功能受限的患者。 我國有句諺語叫&lquo;心急吃不了熱豆腐&rquo;。往往有一些心急的股骨頭壞死病人，長時間的惡疾纏繞已使其耐性殆盡，得到方法就死抓不放。為了有效康復，人家鍛煉一小時，他兩小時，甚至是三小時、四小時……物極必反，如此勤奮的鍛煉不僅沒讓其壞死的股骨頭有效康復，反而愈發嚴重。還有部分患者在看到自己患肢的疼痛有所減輕，股骨頭無疼痛大礙後，就將醫生所說的適度鍛煉置之於腦後，如正常人般健步如飛。髖關節運動幅度過大，用力過猛，長時間如此，必然會造成骨橋骨折，筋腱損傷。 患者在進行功能鍛煉時，會出現骨片交鎖或發出磨擦的聲音，感到輕微疼痛，這些都屬於正常，稍微休息一下後情況就會改善;但如果感到劇烈疼痛，則應適當減少活動量和減小活動的幅度。這就是股骨頭壞死的鍛煉保健之一。 對於股骨頭壞死的護理工作一定要做到位，畢竟我們接觸到更多的都是生活的方方面面。因此要想股骨頭壞死能夠盡快康復，就一定要將股骨頭壞死的護理工作進行好。
5、股骨頭置換後怎麼護理
建議：股骨頭置換手術後的康復鍛煉非常重要，比如不能坐比較低的凳子，不能盤腿，不能患側久卧等等，都是為了防止假體脫位，所以要禁止這些動作。如果是骨折引起的股骨頭置換，其目的就是為了能夠早期活動，一般半個月後就可以下地活動，至於穿襪一定不要採取盤腿的方式穿，俯身只要能下地活動就可以了。
6、股骨頭置換的護理記錄單到底記錄什麼內容
護理記錄主要有以下內容：
用葯名稱、數量和時間
測量體溫的時間和體溫數據，繪制體溫變化曲線圖
脈搏、血壓、心跳等測量記錄
醫生查房記錄和醫囑
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