1、股骨頭壞死的X線影像表現是什麼？
你好，金冠醫生謝謝您的邀請。X線檢查是股骨頭壞死常見的檢查項目之一，那麼會有什麼症狀呢？
1、在股骨頭軟骨下骨板下方出現骨質密度增高，周圍出現點狀或斑片狀密度減低區或囊性變，周圍出現一密度增高的硬化邊緣包繞。骨密度增高和硬化緣是骨壞死後新骨形成的表現，而不是骨壞死的本身，硬化帶出現在壞死骨和活骨之間。這是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表現。
2、股骨頭軟骨下骨板出現「新月征」。新月征是指股骨頭負重區軟骨下骨板內厚的透光區，是由於骨壞死後，骨質被吸收，出現微骨折所致，通常在正位片上不易見到，在蛙式位片上易顯示，容易被忽視。新月征的出現是股骨頭缺血壞死所有分期系統的基礎，股骨頭有新月征而無節段性塌陷是股骨頭缺血壞死所有分期Ⅲ期特徵性的表現。
3、股骨頭軟骨下骨板出現節段性塌陷、變扁、碎裂，軟骨下骨質密度增高，伴有或不伴有關節間隙狹窄，晚期出現髖關節骨關節炎的表現。
2、X光片照股骨頭,報告書說股骨頭密度增高和硬化,是什麼意思?密度增高是否好現象?
人工關節置換術，股骨頭一旦塌陷較重，出現關節功能或疼痛較重，應選擇人工關節置換術。對50歲以下患者，可選用表面置換，此類手術能為日後翻修術保留更多的骨質，但各有其適應症、技術要求和並發症，應慎重選擇。
3、檢查股骨頭核磁共振和X光哪個好
檢查股骨頭壞死還是做磁共振好一些，因為股骨頭壞死早期通過拍片是看不出來的，只有出現股骨頭塌陷以後才會拍片看出來，而磁共振可以發現早期的股骨頭壞死，有股骨頭缺血的時候就可以顯示。
4、股骨頭壞死x光片的分級
正確對股骨頭壞死患者進行診斷和分期對於後續治療及康復有重要作用，X光片常用於確定股骨頭壞死程度，根據X光片表現不同可分為5期。
前放射線期：前放射線期股骨頭壞死患者X線顯示可為陰性
，也可見散在性骨質疏鬆或骨小梁界限模糊。髖關節活動受限，以內旋活動受限最早出現，強力內旋時髖關節疼痛加重。
頭變扁前期：頭變扁前期患者股骨頭輕度變扁，間隙正常，臨床症狀較前放射線期加重。
移行期：移行期股骨頭壞死患者股骨頭廣泛骨質疏鬆
，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區，關節塌陷在2mm以內，關節間隙輕度變窄。
塌陷期：塌陷期股骨頭壞死患者臨床症狀較重，下肢功能明顯受限，患肢肌肉萎縮。X光片顯示股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大於2mm，有死骨形成，頭變扁，關節間隙變窄。
骨關節炎期：骨關節炎期在所有分期中臨床症狀最為嚴重，類似骨性關節炎表現，疼痛明顯，關節活動范圍嚴重受限。股骨頭塌陷，邊緣增生，關節間隙融合或消失，髖關節半脫位。
名詞解釋：半月征半月征是指股骨頭壞死時呈頂部半月狀軟骨下斷裂，股骨頭軟骨下骨小梁與軟骨分離，骨性關節面的下方出現了2-4mm寬的新月形透明帶.
5、X線片如何看出股骨頭壞死好轉
1、2期者X光平片表現正常或表現輕微，很容易漏診，應用CT、MRI核素掃描或血管造影才能明確診斷，CT、MR表現為骨小梁排列紊亂，模糊或見小片破壞區，亦可見到斑片狀高密度灶，3期者可見到骨皮質塌陷和小的囊變，4期則會合並關節退行性變關節增生，股骨頭變扁，關節間隙變窄。3、4期者X光平片可見有明顯表現，表現為股骨頭密度增高，密度不均，骨質破壞，股骨頭變形，兒童患者股骨頭骨髓碎裂，密度增高，合並退行性骨關節病者關節間隙變窄，股骨頭壞死，主要與髖關節結核，類風濕性關節炎，強直性脊柱炎椎鑒別。
6、您好，我的X光片示：右股骨頸頭下型骨質完全斷裂，完全錯位，骨折端波及部分股骨頭
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