1、先天性髖內翻的治療方法有哪些？
一．治療先天性髖內翻患者在股骨頭與股骨頸干之間存在著非生理性的剪應力與變應力，治療原則是應在兒童成長期減少彎曲應力使至達到正常或接近正常，變股骨頭與頸之間剪應力為生理性的壓應力。對於輕度髖內翻可採用非手術治療，而頸干角小於100°時多需手術矯形，增加頸干角，恢復其正常的生理壓應力，消除剪應力。手術為粗隆下外展截骨矯形術，把原來垂直的骨骺線，變成水平骨骺線。由於截骨方式及固定方法不同，手術術式有多種，現主要介紹幾種如下：（一）股骨粗隆下斜行截骨術麻醉之後仰卧，患髖墊高，大腿上部外側縱形切口，顯露股骨大粗隆及股骨上1/3，在大粗隆的骨骺稍下處斜向小粗隆下作一斜行截骨，與股骨幹成有約35～45°，將股骨近端的截骨面內的松質骨鑿出一骨槽，外展大腿，將股骨截骨遠端斜行尖端插入近端股骨粗隆的槽內。如不易插入，可將股骨幹截骨遠端上段斜面的兩側皮質骨邊緣修理更加尖銳，修整後的尖端即能完全插入槽內。股骨幹外展角度視術前髖內翻程度決定，並用兩枚螺絲釘穿入股骨上端與小轉子內側皮質骨作固定。術後皮膚牽引，6～8周去除牽引，床上活動。待X線片證實癒合後，下地行走負重。（二）股骨粗隆楔形外展截骨術此法仰位及手術入路同上述。在粗隆下股骨幹作一楔形骨塊，術前先測量出楔形骨塊的角度，即髖內翻度數+楔形骨塊度數等於或稍大於正常頸干角度。截除楔形骨塊後，患肢外展，對合截骨面，將四孔鋼板按大粗隆及股骨幹接合處角度順勢彎曲妥巾，置於其外側，用螺絲釘固定。術後用髖人字形石膏固定，骨癒合垢拆除石膏，開始下地行走。股骨粗隆下楔形外展截骨術（上兩個方法適用於年齡較大的兒童，且頸干角小於80°者。）
（三）股骨粗隆間倒「V」形插改角截骨法
仰卧位，患髖抬高，內收肌切斷，在股骨外側大粗隆處倒V形鑽孔，股骨內側小粗隆下作橫形鑽孔，骨鑿連接骨孔截骨。刮匙除去粗隆近端松質量，固定骨盆，充分外展患肢，使遠段倒V型骨尖端嵌插入預先鑿好的股骨粗隆近端骨槽內。用半髖人字形石膏固定。由於切斷內收肌，外展充分，術後復發少。
2、股骨頭截骨手術，鋼板連接到膝關節處，有半年了，膝關節彎曲不到位，有辦法解決嗎？
關節鏡確實可以去除關節腔內的粘連，但是術後是需要功能鍛煉的（也是被動屈伸膝關回節），答痛苦極大，如果患者對疼痛耐受較差的話，最後的恢復效果不會很好，能恢復20度到30度的活動度就很不錯了。
另外如果膝關節強直時間過長，膝關節周圍軟組織會攣縮，還有大腿、小腿的肌肉也會不同程度萎縮，以後想通過人工關節置換來恢復膝關節功能也困難。建議您盡早去醫院就診。
3、股骨頭置換術康復需要多長時間
我今年28，開始還想著保守治療，但後期越來越痛，走路5分鍾就走不動了，直接影響生活了，所以不要聽別人的，根據自己本身條件來選擇，我現在術後一個月了，恢復挺好的，術後第二天就可以下床了，兩個星期棄拐，現在直接不用拐杖可以走一個小時左右，走久了腿會酸痛，抱孩子，下蹲什麼的都很正常。
4、關於股骨頭壞死的治療方法
股骨頭壞死臨床常用治療方法
1、非手術治療
①避免負重：包括部分負重及不負重，僅應用於塌陷前的股骨頭壞死，即FicatI期及Ⅱ期，從文獻報道看，單純採取避免負重的治療方法效果並不理想，成功率低於15％，而對於病變位於股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮應用這一方法。②葯物治療：應用葯物治療股骨頭壞死的報道較少，總之葯物治療效果尚不能肯定，但因其無創性，仍是一個重要的研究方向。③其他治療方法：如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等，報道不多，效果有待進一步確定。
2、手術治療
(1)中心減壓：中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據是骨壞死骨內壓增高理論，通過中心減壓可降低骨內壓，增加股骨頭內血流，而且中心減壓可刺激減壓隧道內的血管生長，促進壞死骨的爬行替代。有關中心減壓的文章較多，對其療效爭議較大，其療效與股骨頭壞死分期有很大的關系，而與股骨頭壞死的病因關系不大。
(2)截骨術：截骨術的目的是改變股骨頭主要負重區，以正常骨代替壞死骨成為主要負重區。這一方法包括經轉子旋轉截骨、轉子間內翻截骨及轉子間外翻截骨等，也可結合植骨術治療，主要適用於FicatⅡ期及Ⅲ期且病變范圍較小的病人，截骨術最大的缺點是病人若需再次行髖關節置換術時，增加了手術的難度。
(3)植骨術：植骨術包括自體松質骨移植、自體皮質骨移植、異體骨移植、軟骨移植，可結合中心減壓、電刺激、截骨術等其他治療方法。其中自體松質骨及皮質骨移植應用較多，自體松質骨具有良好的誘導成骨作用，可促進壞死股骨頭的修復，皮質骨在股骨頭修復過程中對壞死區域的關節軟骨及軟骨下骨起支撐作用。植骨方法包括在中心減壓後植骨，在頭頸交界處開槽植骨，在股骨頭關節軟骨開窗，掀開軟骨植骨後將軟骨復位等。植骨術可用於FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心減壓失敗的病人。這一方法近期療效較為肯定，遠期療效尚有爭議，但藉助骨移植加速股骨頭修復，縮短卧床時間是值得肯定的，結合生長因子、電刺激等促進骨癒合的方法可提高其療效。
(4)帶血供的骨移植：帶血供的骨移植方法較多，移植骨可來自髂骨、大轉子或腓骨，可帶肌蒂或帶血管蒂，帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供，加速骨癒合。文獻報道其臨床效果較理想，但X線改善情況並不理想，遠期隨訪仍有相當一部分病人需行關節置換術。
(5)髖關節置換術：對於晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人，全髖置換術是最佳選擇。
5、股骨頭壞死已經塌陷該如何治療？
建議：股骨頭壞死臨床常用治療方法
1、非手術治療
①避免負重：包括部分負重及不負重，僅應用於塌陷前的股骨頭壞死，即FicatI期及Ⅱ期，從文獻報道看，單純採取避免負重的治療方法效果並不理想，成功率低於15％，而對於病變位於股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮應用這一方法。②葯物治療：應用葯物治療股骨頭壞死的報道較少，總之葯物治療效果尚不能肯定，但因其無創性，仍是一個重要的研究方向。③其他治療方法：如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等，報道不多，效果有待進一步確定。
2、手術治療
(1)中心減壓：中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據是骨壞死骨內壓增高理論，通過中心減壓可降低骨內壓，增加股骨頭內血流，而且中心減壓可刺激減壓隧道內的血管生長，促進壞死骨的爬行替代。有關中心減壓的文章較多，對其療效爭議較大，其療效與股骨頭壞死分期有很大的關系，而與股骨頭壞死的病因關系不大。
(2)截骨術：截骨術的目的是改變股骨頭主要負重區，以正常骨代替壞死骨成為主要負重區。這一方法包括經轉子旋轉截骨、轉子間內翻截骨及轉子間外翻截骨等，也可結合植骨術治療，主要適用於FicatⅡ期及Ⅲ期且病變范圍較小的病人，截骨術最大的缺點是病人若需再次行髖關節置換術時，增加了手術的難度。
(3)植骨術：植骨術包括自體松質骨移植、自體皮質骨移植、異體骨移植、軟骨移植，可結合中心減壓、電刺激、截骨術等其他治療方法。其中自體松質骨及皮質骨移植應用較多，自體松質骨具有良好的誘導成骨作用，可促進壞死股骨頭的修復，皮質骨在股骨頭修復過程中對壞死區域的關節軟骨及軟骨下骨起支撐作用。植骨方法包括在中心減壓後植骨，在頭頸交界處開槽植骨，在股骨頭關節軟骨開窗，掀開軟骨植骨後將軟骨復位等。植骨術可用於FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心減壓失敗的病人。這一方法近期療效較為肯定，遠期療效尚有爭議，但藉助骨移植加速股骨頭修復，縮短卧床時間是值得肯定的，結合生長因子、電刺激等促進骨癒合的方法可提高其療效。
(4)帶血供的骨移植：帶血供的骨移植方法較多，移植骨可來自髂骨、大轉子或腓骨，可帶肌蒂或帶血管蒂，帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供，加速骨癒合。文獻報道其臨床效果較理想，但X線改善情況並不理想，遠期隨訪仍有相當一部分病人需行關節置換術。