你好!
患者是股骨頸骨折,但是患者年齡偏大,90歲,手術治療時需要進行麻醉,患者現在的年齡可能不能進行麻醉,不知道患者是否有其他疾病?
對於患者股骨頸骨折現在採用保守治療只能是進行牽引治療,然後卧床休息,不能平躺多少都會有影響,牽引的同時可以服用一些活血化瘀生骨的葯物,骨肽等這些都是可以是的,外用葯可以外敷,促進循環,有條件的可以在醫院進行一下理療,比如烤燈高頻等,對葯物的吸收促進骨折癒合有很好的療效。
2、80歲老年人股骨骨裂怎麼辦?
你好,按照你說的情況,醫百生說的手術應該是人工股骨頭置換術,是用不銹鋼或其他材料製作的人工股骨頭,因為是人工植入的東西,術後也可能會出現排斥反應
80歲高齡老人如果身體健康情況不是特別好的話,保守治療是個度較好的選擇
而你說的出現疼痛,除了和骨折有關,還考慮和老年骨質疏鬆以及長期卧床有關
建議加強補鈣和營養,多幫老人翻身,適當活動下肢
祝好
3、一位90多歲阿姨因在家跌倒至股骨頭骨折,「髖關節固定術」後,問如何護理可以讓老人度過舒適的修養期?
根據老人具體情況評估,需要做老年介護護理用品解決方案。
1、醫院給老人配備氣墊床預防壓瘡,說明老人有壓瘡風險或者已經有壓瘡,但是術後患者是用氣墊床有噪音無法正常休息,那麼可以選用無噪音的防壓瘡靜態床墊,配合撫平手套對老人身體定期撫平除皺。靜態床墊可以替代氣墊床,不僅預防壓瘡,老人睡眠可以得到保證。
2、老人翻身困難,使用翻身枕,翻身枕幫助老人翻身。
3、卧床飲食護理不方便:凝固粉可以將水或粥類增稠,避免嗆咳引發肺部感染。
4、由於術後身體有體液,或者如廁不方便可使用失禁中單,防水床罩等。
4、老年人股骨粗隆間骨折的初期護理
你好,老人現在需要注意卧床休息,適當的給老人牽引,這樣可以減少老人的疼痛,注意由於卧床時間長必須每天2次背部及尾骨擦敷,以免引起褥瘡。
恢復期間建議老人配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物8仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些.7天從症狀上明顯感覺患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養20天就可以治癒,以X光片為依據.
5、老人股骨頸骨折如何護理
飲食護理:老人股骨頸骨折之後需長時間卧床休息,由於活動少會導致患者消化功能的退化,會引起患者身體出現代謝異常,因此在護理上應該注意飲食,患者在飲食上應該注意多吃些富含營養的食物,飲食調節好了,營養跟上了,患者在飲食上注意做到營養豐富均衡,新鮮的水果和蔬菜多應該吃,還應該吃豆類、魚類、肉類等食物,股骨頸骨折部位疼痛、軟組織損傷的耐受力會好,是有助於老人傷口癒合和身體康復的,這是老人股骨頸骨折術後護理措施。
生活護理:老人生活環境應該安靜整潔、舒適衛生,應該注意保持病室內乾燥整潔,地面應該採用濕式清掃,並且做好定時開窗通風的工作,保持室內空氣流通,維持適當溫濕度。盡量不要影響患者休息,老年患者養成良好的作息規律,保證充足的睡眠時間,這對於身體的恢復是具有很大幫助的。
傷口護理:觀察傷口滲血、滲液情況,應該注意保持切口的乾燥,做到及時的更換敷料,若傷口局部出現紅腫、熱痛等現象提示傷口感染,應及時通知醫生進行及時有效的處理工作。
6、股骨頭骨折該如何護理
這種情況保命要緊,過多的卧床多老年人及其不利。
1、骨折不癒合就算了,手術患股骨頭就行。
2、沒有換股骨頭的想法也沒事,暫時卧床休息,注意多翻身、拍背、坐起以防止褥瘡和墜積性肺炎。疼痛緩解後根據情況扶拐行走或使用輪椅,骨折不癒合也無所謂,原則是不能過久的卧床,起床越早越好,生命比腿重要!
早日康復!
7、老年人的股骨頸骨折怎麼治療?
隨著社會的老齡化,骨質疏鬆症及由此引發的股骨頸骨折的發生率逐漸升高,臨床上一般將大於60歲者的骨折看作老年股骨頸骨折。老年股骨頸骨折患者,往往伴有多種並發症,如高血壓、心臟病、腦血管病、糖尿病。此類病人如不及時治療,就不能迅速的盡可能的恢復術前的活動狀態,由於骨折患髖疼痛,腫脹畸形,不能活動,長期的卧床將使患者的一般健康狀況迅速惡化,合並墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈炎及肺栓塞、泌尿系統感染等嚴重並發症乃至死亡。骨折成為此類患者健康狀況惡化的一個轉折點。診斷一般具有骨折典型的疼痛,下肢縮短外旋畸形,髖關節功能障礙,但嵌插型股骨頸骨折上述表現不典型,臨床上導致漏診。X片:需攝正側位片,基本可以明確診斷和骨折分型。CT:如X片不能明確診斷,可加做CT。MRI:可輔助診斷。治療一非手術治療對於老年人的股骨頸骨折,治療的目標是消除疼痛,早期活動,減少卧床所致的各種並發症,改善生活治療,降低病死率。其中早期無痛活動是關鍵,因此除非患者存在手術禁忌症。原則上不主張卧床牽引保守治療。二手術治療在身體狀況容許的情況下,盡可能的採用外科治療是達到消除疼痛,早期活動的有效方法。研究證實,手術治療較非手術治療可大大的增加患者的生存時間和生存治療。即使對骨折前就不能行走的患者,手術治療也可減輕痛苦、方便護理。外科治療包括內固定、人工股骨頭置換和全髖置換。方法的選擇取決於患者年齡、骨折類型、骨的質量、健康狀況、活動水平等因素。1.內固定無移位的股骨頸骨折(gardenⅠ,Ⅱ)可採用內固定治療,多用三枚空心螺紋釘固定。內固定具有手術出血少、時間短、感染發生率低及價格便宜的優點。然而,內固定治療存在骨折不癒合、股骨頭壞死及再次手術的風險。2.髖關節置換術有移位的股骨頸骨折(gardenⅢ,Ⅳ),應首選進行髖關節置換。手術方法分為人工雙極股骨頭置換術,人工全髖關節置換術。1)人工雙極股骨頭置換術一般來說,年齡特別大期望壽命較短,全身健康狀況較差,合並症多,肌肉力量弱尤其是有腦血管病後遺症,活動要求較少,智力差頭腦不清晰,宜半髖置換。半髖置換手術創傷小,時間短、脫位率底,但假體使用壽命短約5年左右。2)人工全髖關節置換術如患者一般情況好,可考慮行全髖關節置換術。骨水泥全髖假體可提供良好的即時固定,容許患者早期負重,這一點對老年患者尤其重要。但假體使用壽命較非骨水泥假體短。適用於骨質疏鬆患者。非骨水泥假體在骨質量良好時骨組織可長入假體表面的微孔以獲得良好的固定。對年齡較小、骨質疏鬆不明顯、預期壽命較長者可用非骨水泥固定,或者髖臼側非骨水泥固定而股骨柄骨水泥固定。同時強調的是對於老年人股骨頸骨折,不僅需要外科治療骨折本身,也應對其原發病骨質疏鬆進行治療,以減低骨吸收,增加骨形成,改善骨質量。減少再骨折或其他部位的骨折。有調查顯示88%的患者在治療股骨頸骨折時,未做過任何原發病骨質疏鬆的治療。這些治療包括使用鈣劑、維生素D、降鈣素等。
8、高齡老人股骨頸骨折手術20天後如何護理及注意的問題
老年人骨質疏鬆,不慎跌倒、摔跤後骨折比較多見,在醫院救治、正骨處理後,成林骨科專家提醒,科學的家庭護理對康復非常重要。
1、 繼續牽引
保持平卧體位,抬高患者小腿,並使腳尖朝上,足跟懸空,由骨科醫生負責牽引,以保證牽引合理、到位。
2、 預防褥瘡
長期卧床使局部組織受壓,血液循環障礙,容易發生褥瘡。牽引期間,要每2小時幫助更換體位一次,夜間亦要每3~4小時更換體位一次。同時用50%紅花酒精對受壓部位進行按摩,改善局部血液循環,以預防褥瘡發生。
3、 預防便秘
病人一定要注意飲食調節,多吃新鮮蔬菜及含纖維素多的食物,保持每1~2天排便一次,如果3~4天未解大便,可給予緩瀉葯如潤腸丸等,如果有便秘習慣者,要進行日常生活調治,每日清晨空腹喝一小杯淡鹽水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水,這樣堅持下去,可使便秘逐漸消失,保持大便通暢。
4、 增加富含蛋白質及鈣質的營養
每天給予新鮮的魚類、蛋類及豆製品類的食品,可以做些排骨湯、蝦米海帶湯、豬腳黃豆湯等含豐富鈣質的食物,以幫助病人恢復體力。
5、 預防關節攣縮
卧床期間要保持適當的床上運動鍛煉,預防肢體廢用性萎縮及關節攣縮。此外,要注意保持各關節功能位置,特別是患肢應始終處在功能狀態下,這樣不至於骨折愈後站立不起來。
6、 預防墜積性肺炎
長期卧床肺活量減小,容易使支氣管分泌物墜積於肺底,若合並感染則將引起墜積性肺炎。因此,在幫助老人翻身時,同時還要幫助拍背,並鼓勵老人作深呼吸增加肺活量,便於痰液排出,保持呼吸道通暢,防止肺炎發生。此外,老人卧室要保持空氣新鮮,定時通風換氣,也有利於呼吸道清潔。
7、 預防泌尿道感染
老年骨折病人因卧床大小便需要別人照顧,害怕麻煩別人而不敢多喝水,結果很容易引起泌尿系感染,特別是女性病人感染率高。所以,家人要鼓勵病人多喝水,每日應攝入2000毫升以上水,增加排尿量,清潔尿道,預防感染。
8、 預防抑鬱症
骨折後老人生活不能完全自理,需要別人照顧,長期卧床容易引起情緒低落,產生抑鬱。所以,家人要關懷和照顧好病人,尤其是子女要體貼老人,如果老人能保持較好的心理狀態,精神上愉快與平穩,將可以極大地促進骨折癒合,縮短卧床時間,早日康復。
9、特色葯物治療後的功能鍛煉
患者自術日起,開始使用成林骨科口服液等葯物,囑患者每天做股四頭肌和踝關節背伸運動,並可由其家人對患肢進行按摩以防患肢萎縮。30天後,可駐拐棍不負重下地練習行走,但在開始起來時,要先坐一段時間,不能馬上起來直立,以防體位性低血壓發生而暈倒。