1、關於股骨頭壞死的治療方法
股骨頭壞死臨床常用治療方法
1、非手術治療
①避免負重:包括部分負重及不負重,僅應用於塌陷前的股骨頭壞死,即FicatI期及Ⅱ期,從文獻報道看,單純採取避免負重的治療方法效果並不理想,成功率低於15%,而對於病變位於股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮應用這一方法。②葯物治療:應用葯物治療股骨頭壞死的報道較少,總之葯物治療效果尚不能肯定,但因其無創性,仍是一個重要的研究方向。③其他治療方法:如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等,報道不多,效果有待進一步確定。
2、手術治療
(1)中心減壓:中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據是骨壞死骨內壓增高理論,通過中心減壓可降低骨內壓,增加股骨頭內血流,而且中心減壓可刺激減壓隧道內的血管生長,促進壞死骨的爬行替代。有關中心減壓的文章較多,對其療效爭議較大,其療效與股骨頭壞死分期有很大的關系,而與股骨頭壞死的病因關系不大。
(2)截骨術:截骨術的目的是改變股骨頭主要負重區,以正常骨代替壞死骨成為主要負重區。這一方法包括經轉子旋轉截骨、轉子間內翻截骨及轉子間外翻截骨等,也可結合植骨術治療,主要適用於FicatⅡ期及Ⅲ期且病變范圍較小的病人,截骨術最大的缺點是病人若需再次行髖關節置換術時,增加了手術的難度。
(3)植骨術:植骨術包括自體松質骨移植、自體皮質骨移植、異體骨移植、軟骨移植,可結合中心減壓、電刺激、截骨術等其他治療方法。其中自體松質骨及皮質骨移植應用較多,自體松質骨具有良好的誘導成骨作用,可促進壞死股骨頭的修復,皮質骨在股骨頭修復過程中對壞死區域的關節軟骨及軟骨下骨起支撐作用。植骨方法包括在中心減壓後植骨,在頭頸交界處開槽植骨,在股骨頭關節軟骨開窗,掀開軟骨植骨後將軟骨復位等。植骨術可用於FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心減壓失敗的病人。這一方法近期療效較為肯定,遠期療效尚有爭議,但藉助骨移植加速股骨頭修復,縮短卧床時間是值得肯定的,結合生長因子、電刺激等促進骨癒合的方法可提高其療效。
(4)帶血供的骨移植:帶血供的骨移植方法較多,移植骨可來自髂骨、大轉子或腓骨,可帶肌蒂或帶血管蒂,帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供,加速骨癒合。文獻報道其臨床效果較理想,但X線改善情況並不理想,遠期隨訪仍有相當一部分病人需行關節置換術。
(5)髖關節置換術:對於晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人,全髖置換術是最佳選擇。
2、肺癌股骨頭轉移的治療,多謝!【肺癌股骨頭轉移】
如果能確診是肺癌,考慮已是晚期,患者年齡又大,建議先針對股骨轉移灶進行放療,預防病理性骨折造成患者嚴重生活質量下降。手術沒有必要了。更不要做股骨頭置換,不是適應症。
(竇永起大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、股骨頭前移了,怎麼治,醫生說可能是發炎了
趕快確定是不是吧!如果真的不幸是股骨頭壞死,希望盡快採取措施好好治療,免得置換關節!
4、緊急!!!80歲老太太置換股骨頭後移位,劇痛,該怎麼辦?
建議你周二去瑞金醫院找王亞梓醫生看一下,注意帶好手術前以及手術後的片子。看完後如果還有疑問也可以去中山醫院找張光健教授,他目前已經退休,但醫院還提供給他一間辦公室辦公。祝老太太早日康復。
PS:你也不要在這里問了,中醫對硬傷沒有什麼辦法。一個中醫專家能把簡單的毛囊炎看成什麼內虛,可想而知。你還是帶上片子去我給你介紹的地方咨詢。至於那個什麼「清華骨病研究所」的朋友你應該知道王亞梓醫生以及張光健教授的地位吧?你如果是個醫療工作者在沒看到片子前不要胡言亂語。現在百度上老軍醫越來越多了,這不變相害人么?
5、左骨骨頭及骨幹向外上方移位,左側沈通氏線不連續,
診斷可以說很清楚了,是先天性髖關節脫位。
治療由於患者已經四歲,是去保守治療的機會,可以採用手術治療。就目前的醫療水平而言,應該不存在大的後遺症。但是越早做越好,對股骨頭的發育要好得多,將來可以和正常人一樣。手術一定要早。不能讓它形成扁平髖,那就麻煩了。而且會有很大的後遺症的。
6、股骨頭壞死移植術效果怎麼樣
移植後的新骨,效果如何呢?從理論上說,手術治療股骨頭壞死具有非常不錯的效果,而且安全性也是非常高的,帶血管締的骨瓣和骨膜移植能治癒股骨頭壞死,實際上對於股骨頭沒有發生塌陷的病例,以及關節面表面已經有塌陷的病例可以有效緩解疼痛,移植的的腓骨可以增強負重能力,能改善髖關節評分、延遲患者採用全髖關節置換的時間,但是不能恢復正常骨結構。