1、股骨頸骨折的血運和特點
股骨頸骨折,一般容易導致局部骨折部位血管斷裂、缺血,誘發股骨頭壞死。
2、股骨頸骨折的康復分幾個階段?各階段都能幹什麼呢?
指導意見:
你好,股骨頸骨折的康復是需要你給予拍片檢查,明確骨折恢復的情況決定的
3、股骨頸骨折已經2個月了 骨頭癒合的很好 下個月就可以活動了 請問股骨頭還會壞死嗎?
現在如果是已經癒合的很好的話,那麼就不會出現股骨頭壞死的情況了,所以自己還是要多注意一下,但不要活動的時間太早了,也不要剛開始活動的時候就活動量比較大。
4、股骨頸骨折的症狀有哪些?
【臨床表現】
1.症狀老年人跌倒後訴髖部疼痛,不敢站立和走路,應想到股骨頸骨折的可能。
2.體征
(1)畸形:患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛:髖部除有自發疼痛外,移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時,髖部也感疼痛,在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。
(3)腫脹:股骨頸骨折多系囊內骨折,骨折後出血不多,又有關節外豐厚肌群的包圍,因此,外觀上局部不易看到腫脹。
(4)功能障礙:移位骨折病人在傷後就不能坐起或站立,但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例,在傷後仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意。不要因遺漏診斷使無移位穩定骨折變成移位的不穩定骨折。患肢短縮,在移位骨折,遠端受肌群牽引而向上移位,因而患肢變短。
(5)患側大粗隆升高,表現在:①大粗隆在髂-坐骨結節聯線(Nelaton線)之上②大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短,短於健側。
股骨頸骨折分類方法有多種,概括起來可分為3類:①根據骨折的解剖部位。②骨折線的方向。③骨折移位程度。
①按解剖部位分型:許多作者曾根據骨折的解剖部位將股骨頸骨折分為3型:頭下型、經頸型和基底型。其中頭下型和經頸型屬於關節囊內骨折,而基底型則屬於關節囊外骨折。頭下型是指位於股骨頸中部的骨折,基底型是指位於股骨頸基底部與粗隆間的骨折。Klenerman、Garden等人認為在X線片上由於投照角度不同,很難區分頭下型與經頸型。Klenerman、Marcuson及Banks均認為單純的經頸型骨折極為罕見。由於經頸型骨折發生率很低,各型X線表現受投照角度影響很大,目前此類分型已很少應用。
②按骨折線方向分型(Pauwels分型):1935年,Pauwels根據股骨頸骨折線的方向將股骨頸骨折分為3型:Ⅰ型骨折線與水平線夾角為30°;Ⅱ型骨折線與水平線夾角為50°;Ⅲ型骨折線與水平線夾角為70°。Pauwels認為,夾角越大,即骨折線越垂直,骨折端受到剪式應力,骨折越不穩定,不癒合率隨之增加。該分型存在2個問題,第一,投照X線片時股骨頸與X線片必須平行,這在臨床上難以做到。病人由於疼痛等原因,在攝X線片時骨盆常發生傾斜,而骨折線方向便會改變。同一股骨頸骨折,由於骨盆傾斜程度的不同,在X線片上可以表現出自PauwelsⅠ型至PauwelsⅢ型的不同結果。第二,Pauwels分型與股骨頸骨折不癒合及股骨頭缺血壞死無明顯對應關系。Boyd、George、Salvatore等人發現在140例PauwelsⅠ型病人中不癒合率為0,股骨頭缺血壞死率為13%。295例PauwelsⅡ型的病人中不癒合率為12%,股骨頭缺血壞死率為33%。在92例PauwelsⅢ型的病人中,不癒合率僅為8%,股骨頭缺血壞死率為30%。由於Pauwels分型受X線投照影響較大,與骨折不癒合率及股骨頭缺血壞死率缺乏對應關系,目前較少應用。
③骨折移位程度分型(Garden分型):Garden根據骨折移位程度,將股骨頸骨折分為4型(1961)。Ⅰ型不全骨折,股骨頸下方骨小梁完整,該型包括所謂「外展嵌插型骨折;Ⅱ型完全骨折,但無移位;Ⅲ型完全骨折,部分移位,該型骨折X線片上可以看到骨折遠端上移、外旋,股骨頭常後傾,骨折端尚有部分接觸;Ⅳ型完全骨折,完全移位。該型骨折X線片上表現為骨折端完全無接觸,而股骨頭與髖臼相對關系正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型,股骨頸骨折嚴重程度遞增,而不癒合率與股骨頭缺血壞死率也隨之增加。Garden分型在國際上已被廣泛應用。Frandsen等人對100例股骨頸骨折分別請8位醫生進行Garden分型,結果發現,8位醫生分型後的相互符合率只有22%。對於移位與否的爭議佔33%。由此可見,Garden分型中移位的判斷與主觀因素有密切關系。Eliasson等人(1988)建議將股骨頸骨折簡單地分為無移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。
④AO分型:AO將股骨頸骨折歸類為股骨近端骨折中的B型。
B1型:頭上型,輕度移位。①嵌插,外翻15°②嵌插,外翻<15°。③無嵌插。
B2型:經頸型,①經頸部基底。②頸中部,內收。③頸中部,剪切。
B3型:頭下型,移位。①中度移位,內收外旋。②中度移位,垂直外旋。③明顯移位。
【診斷】
外傷史,髖部疼痛,不能站立行走,患肢典型的屈髖、屈膝及外旋畸形,患側大粗隆在Nelaton線之上,大粗隆與髂前上棘間的水平距離較健側縮短,X線片及CT檢查,能確立診斷。
5、股骨頸骨折會有什麼症狀
股骨頸骨折回答者:劉興志你好,這種情況需要根據病人的身體情況進行手術治療。股骨頸骨折回答者:劉明如果不做手術可能會永遠拄著雙拐。股骨頸骨折會導致股骨頭壞死、是一個致殘的疾病右股骨頸骨折回答者:劉銘健這么大年齡的話原則上是需要股骨頭置換的,只要身體能夠耐受即可。醫生會根據具體情況綜合分析的股骨頸骨折的分型有哪幾類回答者:林大夫按股骨頸骨折部的形態分為嵌入型和錯位型骨折。這兩型股骨頸骨折的骨折線可表現為緻密線和/或透亮線。緻密骨折線表示兩骨折端的骨小梁有重疊嵌插,而透亮骨折線則意味著兩骨折端有分離。另外,接骨折部位又可分型為:頭下型:骨折線位於頭頸交界處;經頸型:骨折線位於股骨頸的中段;基底型:骨折線位於股骨頸底部,大部分位於關節囊外;頭頸型:骨折線上端在頭下,下端在股骨頸的中部,此型骨折近端的血供不好,不易癒合。
6、股骨頸骨折恢復
股骨頸這個部位血液循環不好,血液供應不足,骨折恢復比較緩慢,內恢復期間建議你配合服用專容業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些.7天從症狀上明顯感覺患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養20天就可以治癒,以x光片為依據.
7、你股骨頸骨折現在徹底痊癒了吧?
還有其他的程序,不改變骨。在其他的骨頭是最最壞的情況下,中國沒有說保守治療,說這是西方的,保守治療沒有治療,中葯是積極治療,快速治療。如果骨折新損傷的治療葯,一個月是個好辦法,完全治癒,無任何不適和後遺症可能超過臨床癒合。
老中醫骨科你相信三個月是比較長的,正常是超過一個月治癒。錢花得不多。
股骨頭壞主要是濫用激素而導致不癒合跌打長期的,有大量的酒精,他們不喜歡激素和酒精治療骨壞。慢性不癒合骨壞的相同的簡單規則骨科治療,不要擔心。如果你的父親的骨頭,而且它有我的餘生在痛苦中。
要醫治骨折恢復快,建議使用傳統的中國醫學,中國醫葯治療常見的骨折,夾板,然後只需手法復位體外固定的,那麼關鍵是使用葯物進行快速骨局部用葯3至五天左右就可以基本消除疼痛,腫脹的現象也就會逐漸消退,一個月左右就能治癒骨折。如果服葯不能治癒40-50天,醫生應考慮容量問題為您處理。
飲食之間未癒合斷骨忌吃鯉魚之前,公雞,酸筍,牛肉,姜,高蛋白的食物,如鈣,這是經驗。西葯慎用,忌用尤其是含激素的葯物,應多吃新鮮蔬菜,肉類的量,不宜過多活動關節,以免加重傷勢。
祝早日康復!
8、如何判斷股骨頸骨折的癒合情況?
X片能清晰顯示股骨頸部骨折得折線情況及對位情況。當骨折癒合得時候會形成骨痂。當X片報告提示骨性癒合的時候,意思就是說骨折大部分癒合了。
建議拍片子後找骨科醫生看,他說好,就好,說不好你就得等。內固定取早了反而不好。等吧。
9、股骨頸骨折癒合後,為什麼要渡過五年的觀察期?
一般股骨頭沒有血管供血,營養要靠通過股骨頸的血管輸送,股骨頸骨折血管癒合不佳的有可能造成股骨頭壞死。