1、股骨頭置換後的護理！（要快）
【術前准備】
1．骨科手術的一般護理常規。
2．按硬膜外麻醉或全麻術前常規護理。
3．備齊各項常規檢查報告，如血常規、尿常規、出凝血時間測定、肝腎功能、腦部及胸部X線片、心電圖等。
4．術前2—3d開始按醫囑給抗生素。
5．手術野皮膚准備上至劍突以下，下至膝關節以上，前面超過腹中線6—7cm，後面超過椎柱6～7cm。
【術後護理〕
1．按硬膜外或全麻木後常規護理。
2．保持患肢外展、輕度外旋位。術後6周內避免做如內收、屈曲動作，以防髓關節的脫位。
3．密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等全身情況及局部切口出血情況。
4．切口負壓吸引，保持引流管通暢，注意引流液的性質和量。
5．患肢皮膚牽引2—3周。一般採用皮膚牽引，老年人皮膚易受到膠布粘貼而過敏、破潰，可使用海綿包紮作牽引，牽引重量應小於2kg。
6．功能鍛煉
（1）術後6—12h後即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。
（2）牽引拆除後，可將上身抬高20o--30o，在胭窩下墊軟枕1隻，使膝關節保持微屈狀態。同時可以活動踝關節，以防遠端關節僵硬。
（3）6周內忌屈曲、內收及內旋，可在兩下肢中間放軟枕1隻，以防止髓關節脫位。
（4）6～8周後可下床，適當負重。
7．預防並發症及感染
（1）為預防肺炎、肺栓塞及血栓性靜脈炎，鼓勵患者利用牽引架上拉手抬起身軀，以促進呼吸及血循環。
（2）預防尾骰部褥瘡，經常保持床鋪平坦、乾燥、清潔、無渣屑。
（3）預防泌尿系統感染，使用吹哺妥因作膀敢沖洗。
8．術後預防夠關節脫位術後6周內應囑告患者不能將兩腿在膝部交叉放置，3個月內不能坐小矮凳，不能蹲下，不能爬陡坡。
2、股骨頭更換手術要幾小時
人工股骨頭種類很多，設計在不斷改進，材料也在不斷改進。目前常用的是Moore型，相當於國產Ⅱ型；Thompson型，相當於國產Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，臨床較常用。對股骨距小者可用Thompson型。人工股骨頭置換具有關節活動好，下床早的優點。但並發症不少，主要有4種：感染、脫位、松動和假體柄折斷，處理上較困難。所以，雖然這僅為人工半關節置換，仍應嚴格掌握手術適應證。
意見建議：1.術後搬動要小心，保持外展、內旋、伸直位。患肢外展中立位牽引1～2周，防止內收、外旋以免脫位。以後改用矯正鞋於同樣體位2～3周。
2.術後應用二聯或三聯足量抗生素，肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩，再肌肉注射一周左右。
3.有效的負壓吸引極為重要，主要為防止感染，又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時，24小時引流量少於20ml後才可拔管。
4.下地前常規拍X線片，檢查人工股骨頭在髖臼內的位置，也便於術後隨診比較。
5.術後應即活動未固定的關節，作肌肉收縮鍛煉，下肢按摩，以防深靜脈栓塞。2～3日後可起坐，逐漸增大主動和被動范圍；術後10日拆線；術後3～4周可持拐下地。半年內應在持拐保護下行走，鍛煉過程可輔以理療。棄拐後仍應注意避免過度活動和損傷。如有疼痛、局部炎症等出現應及時隨診治療。用生物學固定的病人，在術後6周內宜在床上鍛煉，以便骨組織長入表面微孔。然後再持拐由不負重而逐漸加大負重行走。總之，節制負重要時刻注意。
6.嚴格定期隨診每2～3個月1次，以便指導鍛煉。定期攝X線片檢查，以便早期發現並發症，如有疼痛、炎症，應查找原因，及時處理。X線片檢查應注意觀察有無骨與骨水泥、與柄間透亮帶，柄折斷，骨水泥折斷，柄端與髓腔內側的關系，假體下沉，股骨距吸收，股骨上端內側骨水泥裂開，骨質吸收等
如果手術後處理不當都會導致疾病的復發；這也是很多患者擔心的；以為是醫院的治療不到位。
3、股骨頭置換術後兩個月了，怎麼進行康復鍛煉？
你好，康復訓練是需要根據具體的恢復情況而定的，有條件的最好在醫生指導下進行，不然有可能影響到骨折的癒合。可以做一些簡單的活動，鍛煉髖關節屈伸功能及腿部肌肉力量。
4、股骨頭置換後怎樣鍛煉
你好，在進行股骨頭置換術一定要做好護理工作，以促使身體盡快恢復健康。股骨頭回置換術後護理患者日常答鍛煉、生活中，應掌握鍛煉的度和對人工股骨頭的保護。髖關節活動應盡量柔緩，循序漸進，避免盤腿及下肢內收等危險動作，不要急於使髖關節活動在短期內恢復正常，防止褥瘡、肺部感染、肌肉萎縮等其他並發症。生活中避免過度負重，禁止單腿跳躍，不可從事負重的體力勞動，行走時配備前臂拐或手杖，減輕人工股骨頭負重和磨損。股骨頭置換術後護理術後第一天，即可開始進行股四頭肌的舒縮鍛煉，配合踝關節的被動活動，輔以由下至上的按摩動作，但應避免活動髖關節。
5、股骨頭置換後
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6、股骨頭壞死置換手術
全髖置換的標准和後遺症(1)年齡界限：只適合60歲以上的老年人，且體質壯實之人，而此年齡的人多伴有其它病症，體質虛弱，無法耐受手術帶給的創傷。
(2)適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者。
(3)年輕人不能做此手術：因為年輕人活動多，對假體磨損大，且每隔10－15年需重新更換一次，而第二次手術難度遠遠大於第一次，第三次、第四次更不堪設想。
(4)排異反應：術後發燒、紅腫、疼痛等。
(5)並發症：術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質穿透、術中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般，若輸了將終身悔恨。因此，臨床中部分醫生勸早中期的患者不要治療，任其發展至嚴重狀態再行至此手術，顯然是不科學的，相反卻延誤了治療病情的最佳時期。
使用進口的材料一般能用20年左右。
7、置換股骨頭的費用
對於頻臨塌陷或已塌陷變形，長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術，手術主要是人工股骨頭費用高，需要30000左右，從手術打牌出院可以需要50000左右；一般可以使用20年。好的可以保證30年。因此，建議患者最好去當地正規的專科醫院就診，收費標准，治療效果好。
8、想了解一下關節囊置換的風險性大小以及術後恢復狀況明細
目前針對老年人這種骨折的治療,一般都主張手術治療,手術有兩種,即你所說的打三根釘子,這種適合於骨折未明顯移位,但這種手術,要求卧床時間較長,約三個月左右方可下床活動,當然,期間可以在床上坐起等.另外一個問題就是不能完全避免後期的股骨頭壞死的可能性.另外一種治療方法就是股骨頭置換,這種手術將斷了的骨頭去掉,更換一個人造的關節,這種手術能較早的下床活動.療效很好，但費用較高.相對打釘子而言,技術要求也相對較高.還有一種私人診所常用的治療方法就是牽引治療,但本人強烈建議不要去採用這種方法,因為這種方法雖然不用手術,但要求在床上牽引三個月,這三個月中患肢因牽引幾乎不能活動,很難避免褥瘡,泌尿系感染,肺部感染的並發症的發生.要知道這種骨折往往讓許多老人送命,而送命的原因不是骨折本身,而是這種並發症.所以,老人做手術是相對風險高點,但和這些卧床的風險比起來還是小得多的,所以,醫生在骨折沒有移位的情況下,選用打釘子還是一個很好的選擇的.這種手術,在我們這做不用切開,只要縫合三針就行(當然,各個醫院有所不同,不能強求都一樣),但無論切口怎麼樣,對患者的創傷是很小的,只要術前檢查沒有明顯的問題,一般術中不會有什麼問題的,至於術後,這種小創傷的手術造成的疼痛不嚴重,因為術後骨折處固定了,相反比起術前骨折處沒固定的疼痛還小得多,而且不要牽引,可以正常睡覺和坐起.