股骨頭表面置換術

1、人工股骨頭置換術的術前准備

1.全面體格檢查，了解心、肺、肝、腎功能，並適當治療以適應手術。
2.股骨頸骨折者應於術前皮牽引或脛骨結節牽引，先糾正骨折遠端的向上移位和解除髖關節周圍肌群攣縮，以便術中復位及減少術後並發症。
3.術前1～3日常規給抗生素，禁忌在患處注射，以防感染。
4.常規備皮3日；術前當夜灌腸；術前12小時禁食。
5.選擇大小相近的人工股骨頭，放在患髖同一平面攝X線片，據此選擇、准備合適的人工股骨頭及較之大、小各一號的備用。
6.備特殊器械髓腔銼、人工股骨頭錘入器、股骨頭取出器、股骨頭把持器、骨水泥等。

2、股骨頭置換後遺症

你好，人工股骨頭種類很多，設計在不斷改進，材料也在不斷改進。但並發症不少，主要有感染、脫位、松動和假體柄折斷等等情況，故術後的護理很重要，適度的功能鍛煉也很重要。

3、老年股骨頭置換術風險大嗎？

老年人的體質下降身體的素質差，患上股骨頭壞死治療起來相當的麻煩。有很多的老年患者選擇股骨頭壞死置換手術。但是老年患者在選擇置換手術時一定要注意，置換手術對患者傷害比較大易感染體質不好的患者會出現很多的並發症。所以老年患者在使用置換手術的時候一定要慎重。老年患者在患上股骨頭壞死不能盲目的去治療一開始使用手術是不切合實際的。

4、股骨頭置換後的人工股骨頭能用多久？

理論時間是20年左右，但是根據材料的不同以及手術情況的不同，還有患者自身使用的不同，其實際年限和理論年限也會存在很大的誤差，而且置換手術是不可逆的，所以建議在中早期採用保髖葯物治療方法，中晚期行動受限嚴重的情況下，採用保髖手術+爆款葯物的治療方法。

5、做股骨頭置換手術後，平時應注意什麼?

你好 ，（1）術後6—12h後即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。 （2）牽引拆除後，可將上身抬高20o--30o，在胭窩下墊軟枕1隻，使膝關節保持微屈狀態。同時可以活動踝關節，以防遠端關節僵硬。 （3）6周內忌屈曲、內收及內旋，可在兩下肢中間放軟枕1隻，以防止髓關節脫位。 （4）6～8周後可下床，適當負重。

6、人工股骨頭置換述有哪些潛在風險呢？

人工髖關節置換包括人工股骨頭置換、人工全髖關節置換（即股骨頭、髖臼均行置換）。簡單的說，是用人造材料取代患者自身原有材料的一個手術。人工股骨頭置換術適用於65歲以上的重度股骨頭壞死患者，且手術風險大、費用高、術後存在一系列的並發症，因此讓許多患者望而卻步，股骨頭壞置換術並發症有：感染、嚴重疼痛、人工髖關節脫位、假體松動和假體柄折斷、股骨上段破裂等等。所以治療股骨頭壞死採用置換手術還是相當不利的。

7、股骨頭置換術康復需要多長時間

我今年28，開始還想著保守治療，但後期越來越痛，走路5分鍾就走不動了，直接影響生活了，所以不要聽別人的，根據自己本身條件來選擇，我現在術後一個月了，恢復挺好的，術後第二天就可以下床了，兩個星期棄拐，現在直接不用拐杖可以走一個小時左右，走久了腿會酸痛，抱孩子，下蹲什麼的都很正常。

8、股骨頭置換手術屬於大病嗎

股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻遭受破壞而引起的股骨頭骨質缺血故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死常見的類型有：激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死、外傷性股骨頭壞死老年股骨頭壞死、兒童股骨頭壞死

9、置換股骨頭需要多少錢

置換股骨頭大概需要5-10萬元之間，醫院不用，收費標准也會不同，具體建議到醫院咨詢。

注意事項：

由於骨水泥的生物相容性差、放熱、毒性和過敏反應等，可有多種並發症，尤其是後期的假體松動，影響療效，近年來研究不用骨水泥固定人工假體的生物學固定方法較為理想，具有良好前途。不用骨水泥與用骨水泥的假體區別在於假體柄的表面設計和材料上的不同。

在表面設計上有巨孔型和微孔型兩種，歐洲多用巨孔型；國內多用的是微孔型，其孔隙的直徑在40～400μm之間，骨組織可以長入微孔內起牢固的固定作用。有時可在髓腔內，假體遠端嵌入一塊骨栓，癒合後可防假體下沉。

生物學固定的假體在設計上應盡量減少非生理性應力，手術時假體的多孔表面必須與骨組織緊密接合，應避免二者之間的微細活動，故術後6周內不能負重。要使假體與骨間密切相接，就要求有合格的假體、器械和嚴格的技術操作。

在尚未達到要求時，如能正確使用骨水泥，仍不失是一種好的辦法。近有設計採用有機骨粒骨水泥，可兼有骨水泥固定和生物學固定二者的優點。

(9)股骨頭表面置換術擴展資料：

護理和康復：

1、術後搬動要小心，保持外展，內旋，伸直位。患肢外展中立位牽引1~2周，防止內收，外旋以免脫位。以後改用矯正鞋於同樣體位2~3周。

2、術後應用二聯或三聯足量抗生素，肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩，再肌肉注射一周左右。

3、有效的負壓吸引極為重要，主要為防止感染,，又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時，24小時引流量少於20ml後才可拔管。

4、下地前常規拍X線片，檢查人工股骨頭在髖臼內的位置，也便於術後隨診比較。

5、術後應即活動未固定的關節，作肌肉收縮鍛煉，下肢按摩，以防深靜脈栓塞。2~3日後可起坐，逐漸增大主動和被動范圍；術後10日拆線；術後3~4周可持拐下地。

半年內應在持拐保護下行走，鍛煉過程可輔以理療。棄拐後仍應注意避免過度活動和損傷。如有疼痛，局部炎症等出現應及時隨診治療。用生物學固定的病人，在術後6周內宜在床上鍛煉，以便骨組織長入表面微孔。然後再持拐由不負重而逐漸加大負重行走，總之，節制負重要時刻注意。

6、嚴格定期隨診每2~3個月1次，以便指導鍛煉。定期攝X線片檢查，以便早期發現並發症，如有疼痛、炎症，應查找原因，及時處理。