糖尿病患者股骨頭頸部骨折

1、醫生。我奶奶78。患有高血壓 糖尿病 冠心病 胃病。七月初意外摔傷致使左腿股骨頸骨折，經檢查發現左

指導意見：
高血壓具體用葯還是要看病人具體的情況.一般建議服用長效的降壓葯,如:依那專普利或者硝苯地屬平緩釋片 ,飲食上要禁酒,低鹽低脂飲食,少吃動物脂肪及內臟,多吃粗纖維食物,新鮮的蔬菜,水果, 情緒穩定,適當運動,充足睡眠和良好心態,定期監測血壓變化。r；』

2、股骨頭壞死不用怕，用什麼方法可以緩解呢？

邱醫生最近這個屁股骨頭酸痛是怎麼一會事呢？痛了有一陣子了，實在難熬來找你了，這兩天在門診看的一個病人，經過確診是股骨頭壞死，必須接受治療。

什麼是股骨頭壞死，

股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發生在股骨頭的負重區，應力作用下壞死骨骨小梁結構發生損傷即顯微骨折以及隨後針對損傷骨組織的修復過程。其實老百姓應該比較了解股骨頭壞死，如有些男性喜歡經常喝酒，還有人自己有關節痛，沒有去正規醫院就診，喜歡在外面買草葯，可能葯物裡面含有激素，會導致骨頭壞死。特殊疾病如潛水員一些疾病，容易導致股骨頭壞死。出現股骨頭壞死以後，患者會出現臀部疼痛、下肢行走跛行等症狀。骨性關節炎的常見於老年人，到了一定年齡，老年人的關節開始退變，開始長骨贅，然後軟骨變薄、關節間隙變窄，關節會開始出現疼痛、活動受限、走路跛行。

什麼原因導致股骨頭壞死

股骨頭壞死的病因很多，主要包括傷性原因與非創性原因。

1.創傷性因素 主要是股骨頸骨折、髖關節脫位。

因為股骨頸骨折或髖關節脫位使股骨頭血運發生破壞，導致整個股骨頭或其中一部分壞死。骨折部位越靠近股骨頭部位壞死機率越大。當然還有一部分髖關節外傷引起創傷性滑膜炎，關節腔積液使囊內壓升高時，股骨頭血運受到損害，進而導致股骨頭缺血性壞死。

2.非創傷性因素

激素類葯物引起。有的病人如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、腎炎、皮膚疾患等，有時需要長期服用激素類葯物如考的松、強的松、地塞米松之類的葯物，最終不幸出現股骨頭壞死。需要說明的是單次或短時間內應用激素並不能引起股骨頭壞死。

大量酗酒

由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩等，同樣是常見的造成股骨頭壞死的病因。

部分髖關節發育不良、血液病、大骨節病、高血壓病、放射病，也可引起股骨頭壞死。

樣進行康復治療呢

股骨頭壞死之所以治療上有很多混亂，其實是因為很多人對這個病不了解，再加上心理對疾病恐懼、僥幸造成的。股骨頭壞死，根據X光片上的表現，分為0、1、2、3、4共5期，即通俗說的輕、中、重到更重。但事實上對老百姓來說，有了髖關節疼痛症狀就應該去就診，因為這時並不知道股骨頭壞死到底是否為早期，應由醫生進行檢查判斷，然後給出大概結論。股骨頭壞死是一個早期的，但是前提一定是診斷正確的股骨頭壞死。

一旦診斷為股骨頭壞死，如果是早期的話，嚴格意義上講不是真正的治療，更多的是生活方式的調整或者對誘因的了解。並制定相應治療方案。

前期一般非手術療法

限制負重：這一般是發現股骨頭壞死後首先要做的事情。牽引療法：這主要是緩解周圍軟組織的痙攣，又能增加髖臼對股骨頭的包容量，使壓力平均分布，避免應力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。理療：包括熱療、電刺激或超聲波刺激，主要作為缺血性壞死的輔助治療。減停激素：對正在服用糖皮質激素的風濕性疾病的病人等戒煙禁酒：股骨頭壞死患者應避免飲酒和吸煙。

嚴格意義上講，早期治療是生活方式的調整，不能過多負重、過多勞累，另外還要做髖關節周圍肌肉的功能鍛煉。

有些所謂的治療股骨頭壞死或者治療骨壞死的葯物，這些葯物目前很多，但是能夠起到真正的治療效果的還並不確切，所以說往往病情控制的穩定就一直這么走，如果一旦發展變重以後，要去醫院，讓醫生決定下一步怎麼治療。這里就不講手術治療方面了。

怎樣預防股骨頭壞死

1、平時注意避免外傷，有些外傷也是導致股骨頭壞死的重要原因，所以平時在生活中一旦髖關節受傷，要及時的進行治療並且不要大量運動。控制體重

2、日常生活中不要過量飲酒、不吃激素類葯物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負重，經常活動

3、因為相關疾病必須應用激素時，激素性葯物謹慎服用切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類葯物。

4、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。

5、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。

任何病變其實原因都是人們不正確使用身體造成的，這些我們自己在日常生活中去改變！

3、糖尿病患者如何進行人工股骨頭置換

應該不會.你最好讓你的媽媽去大一點的醫院去動手術這樣才好.我算是切身體會了.

4、問:醫生。我奶奶78。患有高血壓 糖尿病 冠心病 胃病。七月初意外摔傷致使左腿股骨頸骨折，經檢查發

指導意見：
您好， 根據你的描述你奶奶的病情比較嚴重。也比較復雜。具體我們不能給您回復。最好是咨詢當地醫生、

5、求助：一個糖尿病患者股骨頭骨折，並有墜積性肺炎，該怎麼治療？能不能手術？急，謝謝！

提高免疫力可以服用轉移因子口服液，可以遵醫囑服用消炎葯和止咳祛痰葯物對症治療，內如容服用頭孢克羅膠囊和復方甘草口服溶液等，一般不能盲目服用葯物，使用抗生素需要醫生指導下服用。避免引起葯物副作用或者細菌耐葯性。注意休息和多喝白開水。避免辛辣刺激性飲食，不能吸煙喝酒。祝早日康復。，如果有炎症建議進一步治療，增加營養，必要時可以靜脈用營養葯。，最好住院治療。

6、糖尿病能換股骨頭嗎

糖尿病患者圍手術期要進行嚴格的血糖控制，並且糖尿病本身會造成骨質疏鬆的情況，建議您手術前控制血糖，同時測定骨密度水平。

7、糖尿病股骨頭骨折怎麼治療

首先在不考慮糖尿病的情況下，應該怎樣治療，這是最關鍵的。如果手術是最好的選擇，那麼完全可以在有效控制血糖的前提下，做手術，比如內固定或者髖關節置換等。

8、糖尿病2型5期,腎衰尿毒症初期,肌酐770，剛開始透析，股骨頸骨折如何治療，是適宜保守治療還是手術治療？

尿毒症已經不好用中醫治療了，草葯也是通過肝腎代謝，加重腎臟代謝負擔的-----
可以考慮西醫手術治療----不過危險性也很大 ---
手術可以做的