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股骨頭壞死人工骨植入

發布時間:2021-01-07 04:07:24

1、股骨頸骨折取釘時,是不是每人都有必要植入人工骨?

植入不植入到最後都有股骨頭壞死的可能,沒人包你的。經濟條件好就做,條件不好就不做。把錢留著以後預防出現股骨頭壞死的時候,做置換用。個人意見,主要還是沵自己決定的。

2、股骨頭壞死吃什麼保健品好

?

3、股骨頭壞死如何治療

4、股骨頭壞死中醫治療可否恢復【股骨頭壞死】

從X線片看,右髖關節股骨頭壞死尚在1-2期,可嘗試使用中葯治療。
左側手術後通常需要2-3個月恢復到正常步態。

(上海龍華醫院葛京化大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

5、股骨頭壞死早期如何治療【股骨頭壞死二期】

Ø 0期 —— 行微創經皮多枚細針減壓術±幹細胞移植術
Ø 穩定的1期 壞死范圍小 —— 行微創可控式鉸刀擴大髓心減壓術±幹細胞移植術
Ø 不穩定的1期 壞死范圍大 —— 行微創可控式鉸刀擴大髓心減壓術+幹細胞移植術
Ø 穩定的2期 壞死范圍小 患者疼痛不明顯 —— 行微創可控式鉸刀擴大髓心減壓術+人工骨植入+幹細胞移植術±鉭棒植入術
Ø 不穩定的2期 且壞死范圍大 患者疼痛明顯 —— 行微創可控式鉸刀擴大髓心減壓術+人工骨植入+幹細胞移植術±鉭棒植入術(慎用)
Ø 穩定的3期 患者較年輕,壞死股骨頭塌陷范圍小於4mm,塌陷發生時間較短,CT顯示股骨頭壞死部位囊性變較少且增生硬化明顯 —— 行微創可控式鉸刀擴大髓心減壓術+人工骨植入+幹細胞移植術±復位後鉭棒植入術(慎用) 鉭棒植入後不主張早期負重
Ø 不穩定的3期 患者較年長,壞死股骨頭陷范圍大於4mm,塌陷發生時間較長,CT顯示股骨頭壞死部位囊性變較多且增生硬化不明顯 —— 行全髖關節置換術
Ø 4期 塌陷且關節間隙狹窄 —— 行全髖關節置換術

(北醫三院馬勇大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

6、股骨頭壞死導致癌變嗎

回答:雲飛揚
學弟
5月13日 16:45 由中國中醫研究院望京醫院承擔的「股骨頭壞死的證候調查及中醫葯防治」研究課題已納入科技部「863」項目並正式啟動。此課題主要以尚未確診和已確診激素性股骨頭壞死患者為對象,旨在通過實施多種預防手段,對康復患者全面隨訪,以及個性化中醫中葯臨床治療等,降低發病率和致殘率。目前,該院正在接受確診患者報名,並為其提供血液、骨X線等檢查及免費治療。
股骨頭壞死的中西醫結合治療

1、何謂股骨頭壞死?
股骨頭壞死是由不同病因引起的股骨頭血液供應破壞或骨細胞變性導致骨的
有活力成分(骨細胞、骨髓造血細胞和脂肪細胞)死亡引起的病理過程,後期出現股骨頭塌陷關節變形。本病屬於中醫「痹證」范疇。

2、股骨頭壞死的病因:
一般將股骨頭壞死分為創傷性和非創傷性兩類。
一類是創傷性股骨頭壞死:多見於股骨頸骨折,髖關節脫位後。
一類是非創傷性股骨頭壞死:常見於
(1)激素應用史:約佔50%,近年有上升趨勢。患者長期使用或短期大劑量使用皮質類固醇激素的原發病有系統性紅斑狼瘡、血小板減少性紫癜、脊髓炎、葡萄膜炎、腎移植術後等內科、皮膚科、眼科等疾病。
(2)酗酒史:約佔30%左右。患者多有長期、大量飲用白酒病史。
(3)其他:約佔20%左右。如髖關節發育不良、強直性脊柱炎、血液疾病等。

3、股骨頭壞死的症狀與體征:
髖、膝關節、大腿、臀部疼痛、髖關節活動受限,跛行;大腿根部壓痛,髖關節外展、外旋或內旋活動受限,肌肉萎縮,嚴重者患肢短縮。

4、股骨頭壞死發病年齡、性別、比例:
可發生於任何年齡,20—45歲多見。有關資料顯示,激素型男女比例為1:1.8,非激素型男女比例為5.4:1。

5、股骨頭壞死的分期:
以X線片為基礎的Ficat分期:
0期或稱X線前期:無異常表現;
Ⅰ期:為散在性硬化或囊性變,骨小梁界限模糊,股骨頭無塌陷;
Ⅱa期:可見大范圍囊性變,骨質疏鬆,頭外輪廓未中斷;
Ⅱb期:股骨頭輕度變形,塌陷<2mm ;
Ⅲ期:為頭變扁,塌陷>2mm,半月征、雙峰征,或死骨,間隙正常;
Ⅳ期:為股骨頭頭塌陷,關節增生,間隙變窄,半脫位。

6、股骨頭壞死的治療:
股骨頭壞死被認為是骨科三大難題之一 ,目前治療股骨頭壞死的方法多種多樣,一般可分為非手術治療及手術治療。
非手術治療方法有卧床休息、止痛、制動患肢、限制承重、高壓氧療法、電刺激療法、介入療法等;
手術治療又分為保留髖關節手術、人工關節置換術。保髖手術的方法很多,主要包括髓芯減壓、植骨、血管束植入、帶血管骨移植、截骨術、骨膜移植及骨膜細胞移植等,但沒有一種技術是完全滿意的,無論是對阻止股骨頭蹋陷還是股骨頭再生,均效果不佳,絕大多數患者均因股骨頭塌陷、關節功能喪失而不得不採用人工關節置換。由於股骨頭壞死患者大多數為青壯年,人工關節使用年限只有10-20年,致使患者可能需要多次手術,這將給他們帶來了無盡的痛苦和嚴重的經濟負擔。

7、我院治療股骨頭壞死的特色:
我院從1992年開始採用中西結合方法治療股骨頭壞死,不斷吸收國內外先進治療手段,在發揚傳統中醫治療的基礎上,結合現代醫學技術,根據股骨頭壞的不同分期,形成了中醫中葯→保髖手術→人工全髖關節置換術的系列治療方法,其中,保髖手術包括:①微創技術(介入、髖關節鏡);②聯合微創技術(介入+髖關節鏡);③髓芯減壓+植骨(自體骨或者人工骨)。其中中醫中葯包括中葯內服(三期四型辨證論治)、手法、理療、局部離子導入、功能鍛練等;微創技術包括關節腔內葯物注射、旋股內外動脈插管造影融通術(即介入療法)、髖關節鏡等;對於關節畸形、功能障礙的患者,施行人工全髖關節置換術。其中,中醫中葯和保髖手術療法是我科的特色。
對於股骨頭壞死,我們強調「治未病」,即早期預防以及預防性治療,早期股骨頭壞死我們按照中醫「痰瘀」理論,採用中葯三期四型辨證論治股骨頭壞死,對於有股骨頭壞死高危因素如酗酒,長期大量應用激素等的患者,也可以根據此理論預防性應用中葯調治,以阻止骨壞死的發生,並取得了可喜的效果。

8、患者出院指導:
(1)勞逸結合,以休息為主,保持情緒平穩,卧床做髓關節功能康復操。
(2)飲食合理,營養得當,給予低脂富含鈣的飲食(如乳製品、魚類、大豆、芹菜、洋蔥、香菇、木耳、海帶、紫菜等),禁食或少食肥肉、動物內臟,嚴禁煙酒!
(3)堅持服葯,按時復查。復查時間:股骨頭X線片成人6月,12月、2年、3年、5年;血脂3月、6月、以後半年一次。
(4)減少站立行走,避免持重,拄拐半年復查,根據復查情況決定拄拐時間。必須嚴格執行!!!
(5)對於人工全髖關節置換術術後要正確扶拐,正確上下樓,10周內不能坐矮凳,盤腿,蹲便坑等。康復後,爬山、跑步等有損關節的活動建議不做或少做。
(6)其它疾病按專科情況治療。休息期間如有異常情況,請及時與醫生聯系。

7、股骨頭壞死塌陷後怎樣才能不換關節?

股骨頭百壞死塌陷即屬晚期,包括3期和4期,3期股骨頭壞死有分為穩定的3期和不穩定3期。
股骨頭壞死治療的關鍵在早!股骨頭壞死早中期(1期、2期和穩定的3期)最佳的治療方法是保留關節的微創可控式鉸刀擴大髓心減壓術+人工骨植度入±鉭棒植入術,晚期(不穩定3期和4期)則需關節置換術。
因此,塌陷程度不嚴重的穩定的3期仍可行保留關節的微創可控式鉸刀擴大髓心減壓術+人工骨植入±鉭問棒植入術。
股骨頭壞死4期屬股骨頭壞死晚期,原則上需行關節置換答術。但是在醫療實踐中部位股骨頭壞死4期的中青年患者仍選用了股骨頭微創可控式鉸刀擴大髓心減壓術+人工骨植入±鉭棒植入術,並取得良好的效果專!原因是:1髓心減壓人工骨植入術對4期的股骨頭壞死仍有很好的止痛效果;
2髓心減壓人工骨植入術對4期的股骨頭壞死仍有防止股骨頭繼續塌陷的效果;
3患者心理、生理或民族習慣不願或不能屬接受關節置換術;
4患者的職業不能接受關節置換術(如電焊工等)。

8、射頻熱凝靶點術 治療股骨頭壞死 怎麼樣 ?如何治療

所謂骨壞死就是不管任何原因而使骨組織營養中斷,骨細胞死亡即發生骨內壞死。
骨壞死是一容個過程,與死骨不一樣。死骨是骨壞死的結局之一,它已完全失去了活性,並從正常骨組織中分離出來,二者界限清楚,它已成為一種異物存在於骨質中,那麼骨壞死怎麼防止呢河南協和醫院骨病專家指出:
大宗病例的調查研究顯示,國人骨壞死的發生與血液中一些高凝和低纖的因子如蛋白C(PC)、活化蛋白C抵抗(APC-R)、纖溶酶原激活物抑制劑(PAI)等以及與之相關的基因有關。骨壞死人群的檢測異常發生率在85%以上,因此通過對這些因子和基因的檢測,可以預測國人骨壞死的高危人群。
在臨床上,腎炎、器官移植及系統性紅斑狼瘡等疾病的治療過程中,必須使用皮質激素以及酗酒的人群中,進行這些因子和基因的普查,篩查高危人群,並對高危人群在使用激素同時應用葯物干預,將會減少骨壞死的發生。
另外,一旦發生了骨壞死,通過這些檢查可以明確病因,在骨壞死早期尚未出現不可逆轉的塌陷之前,使用抗凝和促纖溶葯物會糾正患者的血液狀態,從而阻斷甚至逆轉病程,避免手術治療和殘疾的發生

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