1、股骨頸骨折怎麼治療?
(1)非手術療法。無明顯移位的骨折,外展型或嵌入型等穩定骨折,年齡過大,全身情況差,或合並嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙者,選擇非手術療法。
採用穿防脫位鞋,下肢皮膚牽引,卧床6 ~ 8 周,同時進行股四頭肌等長收縮訓練和踝、足趾的屈伸活動,避免靜脈迴流障礙或靜脈血栓形成。卧床期間應避免卧床並發症如肺部感染、泌尿道感染和褥瘡等的發生。一般8 周後在床上逐漸坐起,但不能盤腿而坐,3 個月後,扶雙拐下地,不負重,6 個月後,逐漸棄拐行走。
(2)手術治療。手術指征:內收型骨折和有移位的骨折;65 歲以上老年人的股骨頭下骨折;青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位;股骨頸陳舊骨折不癒合;影響功能的畸形癒合;股骨頭缺血壞死或合並髖關節骨關節炎。
(3)手術方法。閉合復位內固定;切開復位內固定;人工關節置換術。
2、股骨頸骨折手術兩個月了應該注意什麼?
股骨頸骨折:股骨是由股骨頭、股骨頸、股骨乾和股骨髁組成。股骨頸前面全部在關節囊內,後面只有內側2/3部分在關節囊內。股骨頭和股骨頸血液供應來自關節囊內的小動脈,股骨幹滋養動脈和圓韌帶小動脈。若外傷將血運供應破壞,既影響骨折的癒合,造成股骨頭缺血性無菌性壞死。股骨頸骨折多發生於老年人。因為老年人骨質疏鬆,股骨頸脆弱,即使輕微外傷如平地滑倒或患肢突然扭轉,都可以引起骨折。股骨頸骨折一般需要12-24周才能達到臨床癒合。骨折分外展型、內收型、基底部骨折。外展型骨折:有斷端嵌入,一般較穩定。可以用接骨葯外敷、口服治療,加牽引。8周以後,扶雙拐下地漸次負重,直至骨折堅固癒合,時間需要3個月。基底部骨折:易於整復和癒合,用接骨葯外敷、口服治療,加牽引。8周以後,扶雙拐下地漸次負重,3個月後,骨性癒合後,才能棄拐行走。內收型骨折:多採取手法復位,三翼釘內固定。口服接骨葯幫助癒合治療。股骨頸骨折,最主要的是病情恢復的時間長,防止股骨頭缺血性壞死的發生是主要的。中葯接骨葯是預防股骨頭壞死發生的良葯,希望患者治療時選擇。
患者的注意事項:在沒有癒合前,不能盤膝而坐,不許側卧,不能過早下地負重,否則影響斷端的穩定或造成畸形。應用牽引治療的,需要特別注意患肢必須牽引在外展位,外展不可少於40°。治療中,應置患肢於功能位。並注意膝關節功能活動,以免發生膝關節僵硬。僵硬時用骨傷葯治療。
3、股骨頸骨折治療方法
股骨頸骨折多久可以坐,另外,因老年人髖周肌群退變,反應遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應力,加之髖部受到應力較大(體重2~6倍),局部應力復雜多變,因此不需要多大的暴力,就能導致骨折。而青壯年股骨頸骨折,往往由於嚴重損傷所致。
4、股骨頸骨折術後如何鍛煉
你好!我也是股骨頸骨折,不過現在能走了,彎曲也沒有問題了,但是股骨頸骨折記得不能太用力,還有就是不能長時間行走,兩年之內要小心,否則容易惡化,你說的膝蓋不能彎曲應該是長時間卧床有關,經常幫助按摩一下,幫助血液流通,剛開始就是這樣子的,而且剛開始行走會覺得很累使不上力,這也是正常的,一切都一小心為好,希望我的經驗對你有效哦!
5、股骨頸骨折的臨床表現有哪些?
股骨頸的長軸線與股骨幹縱軸線之間形成頸干角,平均127°。
兒童的頸干角大於成年人。在重力傳導時,力線並不沿股骨頸中心線傳導,而是沿股骨小轉子、股骨頸下沿傳導,因此形成骨皮質增厚部分。若頸干角大於127°為髖外翻,小於127°為髖內翻。從矢狀面上觀察,股骨頸的長軸線與股骨乾的縱軸線也不在同一平面上,股骨頸有向前的12°~ 15°角,稱為前傾角。髖關節的關節囊較大,從各個方向包繞髖臼、股骨頭和股骨頸。在關節囊包繞的部分沒有骨膜;在髖關節的後、外、下方則沒有關節囊包繞。關節囊的前上方有髂股韌帶,在後、上、內方有坐股韌帶,是髖關節的穩定結構。成人股骨頭的血運來源:股骨頭圓韌帶內的小凹動脈,提供股骨頭凹部的血液循環;股骨幹滋養動脈升支,沿股骨頸進入股骨頭;旋股內、外側動脈的分支,是股骨頭、頸的重要營養動脈。旋股內側動脈發自股深動脈,在股骨頸基底部關節囊滑膜反折處,分為骺外側動脈、干骺端上側動脈和干骺端下側動脈進入股骨頭。骺外側動脈供應股骨頭2/3 ~ 4/5 區域的血液循環,是股骨頭最主要的供血來源。旋股內側動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。
股骨頸骨折分類如下。
(1)按股骨頸骨折線部位分類,頭下骨折、經頸骨折和基底骨折。
(2)按X 線表現分類,內收骨折(Pauwells 角>50°)和外展骨折(Pauwells 角
6、股骨頸骨折康復鍛煉?
骨折康復的訓練是講骨折一般是到了拆線以後,往往很早就介入這種康復治療,圍繞著兩個原則,一個繼續促進骨頭再長,往往到康復的時候,骨頭都還沒長好。第二個往往都是結節,因為骨折以後固定引起關節粘連,圍繞著這兩個原則來處理。關節粘連也分,一般不超過一個月的,關節的粘連都比較容易,做一些關節松動術,用一點熱療,比如中葯熏洗或者物理治療就可以解決。如果超過一個月,往往最後粘連,粘連又比較復雜,粘連這時候能動開的先動開,後面再想辦法,後面常見的,比如關節腔內打一些葯,或者做一些剝離手法,最好骨關節手術後過來做康復,如果超過一個月,比如等骨頭長牢固,往往都要三個月,超過三個月,往往關節粘連就會更復雜。
7、股骨頸骨折FNS系統怎麼樣?
股骨頸骨折解剖、分類
1.股骨頸解剖:
醫學|教育網股骨頸的長軸線與股骨幹縱軸線之間形成頸干角,平均127°(兒童>成年)。若頸干角變大,為髖外翻,變小為髖內翻。
股骨頸有向前的12°——15°角,稱為前傾角(兒童較大)。
2.股骨頸骨折分類:
(1)按股骨頸骨折線部位分類:
①股骨頭下骨折,易發生股骨頭壞死;
②經股骨頸骨折;關節囊與髂股韌帶包裹髖關節的前、上方。醫學|教育網一般頭下、經頸和基底的股骨頸骨折屬囊內骨折,而轉子骨折則屬囊外骨折。
③股骨頸基底骨折,容易癒合。
(2)按骨折線表現分類:
①內收骨折(Pauwells角>50°)不穩定性骨折;Pauwells角指遠端骨折線與兩髂嵴連線所成的角度。
②外展骨折是指Pauwels角<30°的骨折,屬於穩定骨折。
(3)按骨折移位程度分類:
①不完全骨折:骨的完整性僅有部分中斷;
②完全骨折:又可分為無移位、部分移位以及完全移位的完全骨折。
8、股骨頸的術後注意事項
你好,股骨頸骨折常發生於老年人,隨著人的壽命延長,其發病率日漸增高,尤其隨著人口老齡化,已成為嚴重的社會問題。其臨床治療中存在骨折不癒合和股骨頭缺血壞死兩個主要難題。至今,股骨頸骨折的治療及結果等多方面仍遺留許多未解決的問題。
不要長期卧床,但是3個月內患肢不可以負重,就是說患肢不可以著地。鼓勵多翻身,最好平躺,可以向健側(好腿)的一側側卧。也可以用好腿站立,注意患肢不可以著地。(患肢不負重是原則)。在移動腿部或腳步,屈膝沒有問題(患肢不負重是原則)。可以移動背部。股骨頸骨質最主要的後遺症是有可能股骨頭壞死,如果沒有壞死的花,走路是沒有問題的。不要太擔心。
9、工傷:股骨頸骨折幾年後才股骨頭股骨頭壞死可以要求賠償嗎
你這問題有點復雜。
工傷職工治療終結並經勞鑒委鑒定傷殘等級後,用人單位和你解除勞動關系,你還能享受一次性工傷醫療補助金和一次性工傷就業補助金。至於以後真出現股骨頭壞死的話,再找他們賠償應該沒什麼依據了。
希望對你有所幫助、
謝謝!
10、股骨頸骨折壞死
股骨頭的血液供應主要是通過股骨頸完成的,也就是說股骨頸是給股骨頭輸送血液和養分的管道,且股骨頭較粗大,需要大量的血供,而股骨頸這條通路有比較細!所以,任何使股骨頸向股骨頭輸送血液減少的變化都很容易引起股骨頭的缺血性壞死。如大量使用激素,影響骨髓造血功能,股骨頸或股骨幹骨折,運血通道中斷,髖關節的病變,輸送血液的通路被壓迫等!
當股骨頸骨折後骨皮質不連續,其向股骨頭輸送的血液就會相應減少,粗壯的股骨頭得不到充分的血液供應就容易出現缺血性壞死!就像樹幹上缺了一塊樹皮,上面的枝葉得不到充分的營養,就很容易枯萎是一個道理。