1、為什麼會股骨頭壞死,講股骨頭和股骨頸的血液供應
造成股骨頭壞死的原因是什麼?主要還是與股骨頭及股骨頸的血液供應有著莫大的關系,下文就是分析股骨頭與股骨頸血液供給的主幹——動脈。 (1)旋股外側動脈 在股三角,旋股內、外側動脈自股動脈發出,圍繞股骨頸根部,共同組成囊外動脈環。這兩條動脈是供應股骨近端的一級血管,旋股內側動脈組成環的內側、後側和外側部;旋股外側動脈組成環的前部,此環僅有1/10的人是完整的。旋股外側動脈發出至股骨頸前部的分支,從髂腰肌的前面經其外緣向深部走行。動脈供應三區,即沿轉子間線股骨頸基底的囊外部、關節囊及關節囊內頸部。眾多小支沿轉子間線全長供應股骨頸基底。從這些血管發出分支,終於纖維性關節囊附著的股骨處。進入關節囊內頸部的動脈口徑較大,穿過關節囊前部,在髂股韌帶升岐及橫岐之間。在關節囊內,這個血管位於滑膜之下,在股骨預的近側,血管口徑在頭下區明顯縮小,從這個動脈有時有小的關節內支穿過髂股韌帶,沿轉子間線在髂股韌帶橫岐之下,在滑膜下上升,靠近旋股內側動脈發出的上頭動脈,終於股骨頸上部。2-3個轉子血管向外延續,供應大轉子的前面及外面,最上的一支上升,供應臀小肌附著處。在該處可能與旋股內側動脈至股骨頸上部的分支相吻合。1-2個分支在前側進入大轉子,最下支越過股中間肌,向外在股外側肌上部之下走行,環繞股骨乾的外側面。此血管分布於大轉子的外面,可能與臀上動脈相吻合,以後向後,其分支與第一穿動脈供應同一區域。 供應股骨頭、股頸骨的血管 (2)旋股內側動脈 旋股內側動脈起自股動脈的內側或後側,或起自股深動脈。旋股內側動脈先向後行於髂腰肌、恥骨肌之間,然後位於內側關節囊與閉孔外肌之間,發出內側頸升動脈和至閉孔外肌之肌支。在囊外動脈環的外則部,旋股內側動脈的終支延續為外側頸升動脈。外側頸升動脈供應股骨頭、頸和大轉子,是一條很重要的動脈。旋股內側動脈在轉子窩,小轉子的近側,發出3-4個小血管,在此區再發出至股骨頭的後下支。當其在閉孔外肌以下經過時,這個支穿過關節囊附著於股骨頸基底處。此動脈為一厚的滑膜層所保護,沿股骨頸向上,與其他2個小的血管在關節邊緣供應股骨頭。從這些血管發出的小分支,分布於此區的滑膜層。當旋股內側動脈在充滿脂肪的轉子窩向上行走時,眾多小支在轉子窩進入小孔,供應股骨頭基底.當此血管抵達短而扁平的頸上部,2-3個大支在靠近與大轉子相接處進入股骨頸。在同一區域,3-4個大血管穿過外側關節囊附著處,向近側在稍增厚的滑膜層下,在股骨頭上部的關節軟骨邊緣進入4-5個大孔,這些血管一般口徑均大,其數目亦恆定。(3)閉孔動脈 閉孔動脈經過閉孔溝後,位於閉孔外肌的深面,其分支在肌肉的附著處形成一血管環。在髖臼窩,有豐富分支分布於脂肪、滑膜及髖臼,進入股骨頭韌帶內的動脈僅為閉孔動脈髖臼支的一個終支。在髖臼後部,從臀下動脈發出一支,常與閉孔血管環相連。從這兩個動脈有幾個分支進入髖臼下後部的孔內,在閉孔環的前內側部。(4)臀上動脈 臀上動脈供應髖臼的上部、纖維性關節囊上部及大轉子的一部。當臀上動脈從坐骨大切跡穿出時,一支下行,供應髖臼後緣及關節囊後部;另一支沿髂骨橫行,在臀小肌之下供應此肌,並分數支至髖臼的上部。這些血管的分支下降,終於近側關節囊。臀上動脈至臀中肌的分支在此肌下越過,並發出一終支至股骨。降支至大轉子上面及外側面,該處為臀下動脈、旋股內、外側動脈的共同分布區。(5)臀下動脈 臀下動脈在梨狀肌之下及坐骨神經內側,除了發出眾多大的分支至臀大肌外,尚向後發出兩個主支至髖關節的深部結構。橫支越過坐骨神經,並發支供應該神經,一支向下,供應髖臼緣的下部、後部及鄰近纖維性關節囊;繼續向外在閉孔內肌、孖肌及梨狀肌之間,從這個動脈有眾多小支分布於這些肌肉的附著點、臀中肌及大轉子的上後緣。在坐骨神經內側,一支至深部,在神經及髖臼後部之間,這支以後朝前圍繞坐骨,在髖臼下部及坐骨結節切跡中,與閉孔動脈吻合,供應髖臼下部。(6)股深動脈的第1 穿動脈 自股深動脈發出,供應大收肌和臀大肌。
2、請問股骨頸骨折和骨裂有哪些區別
病情分析:
這個骨折包括骨裂。骨裂是沒有移位的骨折,在股骨頸方面,骨裂較內少出現。
指導意容見:
骨裂一般是指的沒有移位的骨折,大部分是非完全性的,照片檢查只是有骨折線,兩個斷段沒有移開,一般是可以保守治療,不需要復位,需要固定,而骨折是一般是有移位的。
3、股骨頸和股骨幹對Q角的影響?
姑姑徑和股骨幹對口交的影響是一定要用正確的姿勢,這樣才不造成後果。
4、我想問「股骨上端和股骨幹之間形成股骨頸」,還有「骨幹主要由骨密質構成」這兩句話都錯在哪裡了?正確的
股骨頸是連接股骨頭和股骨近端的骨性結構,骨幹是由骨密質和骨松質及髓腔組成。
5、大家清楚股骨頭壞死與股骨頸骨折有什麼關系嗎
?股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病,嚴重威脅著患者的身體健康,很多朋友對股骨頭壞死的病因不了解,所以不知道該怎麼進行防治工作,那麼?下面我們請骨科專家為大家介紹,希望能給大家帶來幫助。專家介紹,生活中,股骨頸骨折後很多都出現了股骨頭壞死症狀,這主要是因為股骨頭血液供應主要或完全來自於股骨頸的遠側,當股骨頸骨折移位明顯或血管損傷時,會缺乏豐富的側枝循環,進而引發股骨頭缺血性壞死。那麼股骨頭壞死與股骨頸骨折有什麼關系呢?下面我們大家一起了解一下。股骨頭壞死與股骨頸骨折有什麼關系呢?一般而言,兒童和壯年的股骨頭壞死率比老年人高,隨著股骨頸骨折處理時間的延遲,股骨頭缺血性壞死的發生率也隨之增加。骨折線越靠近股骨頭,其壞死率也越高,隨著股骨頸骨折原始移位嚴重,股骨頭壞死發生率也開始成上升趨勢。過度內收、屈曲或外翻旋轉和分離移位等手法,均可增加股骨頭壞死率。股骨頭壞死與股骨頸骨折有什麼關系呢?從多數臨床病例中看,股骨頸骨折後引起股骨頭壞死症狀,最早可出現在傷後2到3個月內,最遲出現相應症狀可能會長達八年之久。所以醫學專家建議股骨頸骨折術後觀察時間不得少於三年,患者朋友們平時要定期拍X線片進行復查,每3個月拍片一次,通過ECT、MRI都可作出早期診斷。以上就是專家對「」的詳細介紹,相信大家都已經了解了。衷心的祝願大家身體健康!
6、股骨頸和股骨頭有什麼區別?
這就好比頭與脖子的關系,股骨頭是前端,股骨頸是連續部分。