1、身上長小紅痣,怎麼回事?
身上的小紅痣考慮是良性毛細血管瘤。無傳染性的不用怕。 就是皮膚的毛細血管擴張引起的血管集聚,在皮膚上出現紅色的血管疙瘩,本病對健康無任何影響的不用怕,可以不要管他。如果不是特別多一般可內不處理。如果治療使用脈沖染料激光去除就可以的,局部治療效果很好。容
2、皮膚上有小紅點是不是有病
這個應該是皮疹,沒大問題的,塗一葯膏就很快好了,或者去醫院皮膚科看看醫生。
3、皮膚上出現小紅點是怎麼回事?
這是過敏的現象。因為季節性的變化,現在聽到很多人都有此現象。
建議你最好忍著不要抓,最好備用一支止癢的葯,當感覺癢的時候就摸一點葯。
飲食上面要以清淡為主,盡量不要吃辛辣的食物;多吃些有助於排毒的食物如海帶、絲瓜、苦瓜等
或者多喝些性涼的花茶對排毒也是很好的。
4、這是手癬嗎?
手癬是指發生在指掌面的黴菌性皮膚病,手癬中醫稱「鵝掌風」。
發病版原因是由於表皮鮮權菌、毛癬菌或足趾毛癬菌侵犯趾。紅色毛癬菌抵抗力強,不易控制,與衛氣津液博結。聚而不散,導致皮膚乾燥濕潤所致。
手癬的臨床特徵是初起損害位於一側,指端的曲面發生小水皰,乾燥後脫屑,逐漸擴展至掌心或臨近手指,脫屑處皮膚變粗變厚,皮紋寬深,失去正常光澤和柔軟性,境界清楚,水皰相互融合,破裂後皰壁不易脫落形成領圈樣環狀鱗屑。冬季氣候乾燥時指端及關節活動部發生裂隙、疼痛,受化學物質刺激後可使手癬濕疹化。
民間治癒本病的絕招有:
1:治手癬
處方:地骨皮30克,甘草15克
用法:加水濃煎,取液浸洗患指,日2次
療效:用葯5天,治癒率達100%
2:熏洗療法
處方:側柏葉250克,艾葉60克,桐油50毫升。
用法:將桐油煎熱,塗抹患指,再用紙卷沾桐油點燃,熏烤3分鍾。葯加水煎,先熏後洗。日1次,每次5-10分鍾。
療效:治手癬,輕症熏洗1次。重症3-5次可愈,切不復發。
3:處方:地骨皮30克,甘草15克
用法:加水濃煎,取液浸洗患指,日2次。
療效:用葯5天,治癒率達100%
5、手足癬與梅毒應該如何區別
有患者出現這樣的症狀:手掌和腳底冒出許多圓形紅斑,塗葯水後症狀有所緩解,但回沒過多久又卷土重來,答到醫院皮膚科求醫才知道患的是梅毒。 皮膚科專家指出,有些梅毒易與癬症等皮膚病混淆,容易誤診。不僅如此,梅毒潛伏期長,有些患者並無臨床症狀,卻有很強的傳染性。因此,如果有不潔性行為,建議進行梅毒血清檢測,以防患梅毒。 梅毒當成手足癬治 患者就診時,手掌和腳掌長了許多疹塊。這些疹塊並非手足癬那麼簡單,更像是梅毒,建議查血清,檢查結果正如醫生懷疑的一樣,楊女士梅毒血清檢測呈陽性,也就是二期梅毒,血清滴度大於1:8,具有傳染性。 二者症狀如何區分 梅毒與手足癬的症狀如何區分?鄉親葯網醫師介紹,二期梅毒症狀表現在掌跖為綠豆至黃豆大小、銅紅色、浸潤性斑疹,有領圈樣脫屑,不融合,無明顯癢感,有一定特徵性。而手足癬最好發於第三到第四和第四到第五趾間,皮膚可浸漬發白,足底、足側可長針尖大小的水皰,破潰後露出糜爛面,水皰乾涸後有脫屑,瘙癢明顯,結合真菌檢查可診斷。
6、手指硬皮
硬皮病現稱系統性硬化症。顧名思義,就是皮膚變硬的疾病。皮膚的改變是系統性硬化症的標志性症狀。但病變程度差別很大,輕者僅有局部皮膚的硬化和鈣化,嚴重者可出現全身廣泛性皮膚硬化增厚。典型的皮膚損害依次經歷腫脹期、浸潤期和萎縮期三個階段。病變呈對稱性,病變多由手指逐漸向近端擴展,病變皮膚與正常皮膚的界限不清。
硬皮病是一種全身性結締組織病。病因與遺傳和免疫異常有關,多發於育齡婦女。其病變特點是膠原增生,炎症細胞浸潤,血管堵塞,缺血性萎縮,免疫異常。最初命名為硬皮病,突出其皮膚受損的特徵,其後改名進行性系統硬化症,但病情未必都是進行性,故現稱系統性硬化症。臨床表現為硬皮、雷諾現象、關節痛和內臟損害。治療原則為:早期保暖、抗炎、抗凝和擴血管,以及給予中葯口服治療。
硬皮病-病變過程
1.腫脹期:對稱性的非凹陷性的無痛性腫脹,皮膚緊張增厚,皺紋消失,皮色蒼白,手指呈臘腸樣,並向近端發展,手背腫脹,有時前臂也有相同的變化。也有少數由軀干發病,逐漸向其四周擴張的。
2.浸潤期:數周或數月之後,皮膚由腫脹期進入浸潤期。這時皮膚增厚,變硬,失去彈性,並與深層組織粘連,不能移動,不能捏起,光亮如同皮革,病變可累及手指、手背、四肢、軀干及面部。面部表現具有特徵性的面具樣改變,缺乏表情、皺紋減少,眼瞼活動受限;張口困難,盡量張口時上下唇間最大距離較正常人明顯縮小(小於3.5cm);嘴唇向里 收縮變薄,並以唇為中心出現大量放射狀皺紋,鼻端變小變尖,鼻翼萎縮變軟;面、頸、唇粘膜出現多個小點狀的毛細血管擴張。發生於手指,可使手指屈曲活動不利。發生於胸部可有緊束感。
3.萎縮期:再經過5—10年,皮膚損害進入萎縮期。這時皮膚發緊變得不明顯,甚至有不同程度的變薄、變軟,外表光滑如牛皮紙樣,有時有色素沉著或減退。萎縮期在最晚受累的皮膚出現最早,患處汗毛和毛發可出現脫落。由於皮膚的萎縮變硬和彈性喪失,再手關節處的皮膚很容易在摩擦和碰撞後出現潰瘍。皮下軟組織的鈣化是硬皮病的晚期並發症,是局部慢性炎症的結果,好發於手指端、肘、膝等容易受傷的部位,表現為大小不等的皮下結節,或X線下可發現的較深的小的鈣化結節。
硬皮病-發病原因
該病病因、病機不明,可能與下列因素有關:
1、遺傳:在硬皮病患者中,某些HLA-Ⅱ類抗原表達較常人明顯增高。
2、學品與葯物:如聚氯乙烯,有機溶劑、硅、二氧化硅、環氧樹脂、L色氨酸、博萊黴素、噴他佐辛等可誘發硬皮與內臟纖維化。
3、免疫異常:本病存在體液免疫和細胞免疫異常,在患者血清中可查到特異性抗Scl-70自身抗體。說明本病的發生與免疫紊亂密切相關。
4、結締組織代謝異常:本病特徵性改變是膠原產生過多,皮膚中膠原含量明顯增多。
5、細胞因子的作用:某些細胞因子參與本病的發病,如轉化生長因子、表皮細胞生長因子,血小板衍生生長因子等。
6、血管異常:大多數硬皮病患者均表現有雷諾現象,病理學顯示,小動脈和微血管內膜增厚、管腔狹窄或閉塞。
硬皮病-主要症狀
一、分類
1)局限性硬皮病 包括硬斑病、帶狀硬皮病、點滴狀硬皮病。
2)系統性硬化症 包括肢端硬皮病、彌漫性硬皮病、CREST綜合征(包括肢端硬化和毛細血管擴張,鈣質沿積,雷諾氏現象,食管蠕動異常症狀,此為系統性硬化的一個類型,予後較好。)
二、症狀和體征:
1.局限性硬皮病
(1)硬斑病:多發生在腰、背部,其次為四肢及面頸部,表現為圓形、橢圓形或不規則形的水腫性斑片,初呈淡紅或紫紅,經數周或數月逐漸擴大硬化,顏色變為淡黃色或象牙色,局部無汗、毛發脫落,數年後轉化為白色或淡褐色萎縮性疤痕。皮膚活檢符合硬皮病改變。
(2)帶狀硬皮病:好發於兒童和青年,女性多於男性,病變沿肋間和一側肢體呈帶狀分布,可為單條或數條,病變演變過程同硬斑病。
(3)點滴狀硬斑病:多發於頸、胸、肩背等處,約綠豆至五分硬幣大小,呈集簇性線狀排列,其演變過程似硬斑病。
2.肢端硬皮病與彌漫性硬皮病
肢端硬皮病有雷諾氏現象,皮損從遠端向近端發展,軀干、內臟累及少,病程進展慢,預後好;彌漫性硬皮病病變由軀干向遠端擴展,雷諾現象少,內臟受累多。病情重,病變進展快,予後差。
(1)雷諾氏現象:為多數患者的首發症狀,表現為指(趾)端遇冷或情緒波動時出現發白→青紫→變紅三相改變,經保暖後可緩解;
(2)皮膚:病變過程可分為水腫,硬化和萎縮三期。
系統性硬化症是一個累及多系統的自身免疫病,除有皮膚特徵性改變外,還可累及內臟,其中最常受累的是消化道,幾乎整個消化道均可受累,比如食管、胃、腸道均可發生病變,其次是肺臟,可發生不同程度的間質纖維化,另外,心臟、腎臟、肝臟、甲狀腺、神經系統也可受累。
硬皮病-診斷標准
局限性硬皮病根據典型皮膚改變即可診斷。
系統硬化症:美國風濕病學會(ARA)1998年標准:
A主要標准:掌指關節近端的硬皮變化,可累及整個肢體、面部、全身及驅干。
B次要標准:①手指硬皮病:上述皮膚改變僅限於手指;
②手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失;
③雙肺基底纖維化。
凡是1項主要標准或2項次要標准可診斷,其他有助於診斷的表現:雷諾現象,多發性關節炎或關節痛,食管蠕動異常,皮膚病理學膠原纖維腫脹和纖維化,免疫檢查ANA,抗Scl-70抗體、和著絲點抗體(ACA)陽性。
CREST綜合征,具體其中5條症狀的3條,或3條以上加著絲點抗體陽性可診斷。
早期診斷
(1)臨床表現:①雷諾現象;②手指硬腫;③關節痛/關節炎。
(2)食管功能:①排出時間延長;②食管括約肌壓及食管下段咽下壓下降。
(3)肺功能:①彌散功能減退;②最大呼氣中期流速減慢;③殘氣/閉合氣量增加。
(4)實驗室檢查:類風濕因子(RF)陽性,抗核抗體(ANA)陽性,丙種球蛋白增高,皮膚活檢可見膠原纖維膨脹及纖維化。
(5)參考症狀:①女性;②不規則發熱;③舌系帶顯著縮短;④彌漫性色素沉著;⑤面、頸和手掌呈斑紋狀多發性毛細血管擴張;⑥指骨末端骨吸收或軟組織鈣化。
確定診斷:具備臨床症狀中至少有兩項及食管和/或肺功能異常中兩項以上者。
可能診斷:具備5項中3項以上者。
需追蹤觀察或進一步檢查者:5項中具備2項者。
硬皮病-病理分類
在臨床上,系統性硬化症可分為以下四型:
(1)彌漫性硬皮病 較為常見,表現為對稱性的四肢,面部皮膚變緊,變硬,變厚,可累及四肢近端及頸部,軀干,同時伴有胃腸道,腎臟,肺部,心臟等內臟損害。本型的特點是發病迅速,皮膚損害進展較快,內臟損害出現較早,預後較差;實驗室檢查可見抗Scl-70抗體陽性,抗著絲點抗體也可呈陽性。
(2)肢端硬化症 本型的皮膚改變局限於肢體遠端如手指.前臂.下肢遠端及顏面,出現上述部位對稱性的皮膚變緊.變硬.變厚,可伴有雷諾現象,並且在疾病後期可出現肺動脈高壓和截指樣改變,其中部分患者表現為以皮膚和皮下組織鈣化和毛細血管擴張為突出表現的CREST綜合症.本型預後相對良好,10年存活率大於70%;實驗室檢查可見抗著絲點抗體陽性.
(3) 重疊綜合征 彌漫性或局限性系統性硬化症合並有一種或多種其他結締組織病時,稱為重疊綜合征。
(4)無皮膚硬化的系統性硬化症 本型患者僅見內臟病變而無皮膚硬化表現,可表現為:①食管活動障礙、十二指腸擴張、結腸袋形成②雷諾現象、甲皺毛細血管擴張、食管活動障礙及少尿性腎衰③以上症狀伴有肺動脈高壓或肺間質病變。本型患者少見,不到1% 。
硬皮病-內臟損害
由於硬皮病是因血管和結締組織硬化、小血管增生、管腔堵塞引起的自身免疫病,因此它可造成全身性的損害,除皮膚、關節損害外,內臟損害主要見以下幾方面:
(1)胃腸道損害 主要為胸骨後燒灼痛、反酸及吞咽食物後的哽噎感等。胃腸道的這些非特異性表現常常不會引起患者的重視,尤其是在疾病早期。當發展至晚期,患者可出現全胃腸道功能減低的表現如腹脹、間歇性腹瀉、便秘等。
(2)肺損害 主要表現為胸膜炎、胸腔積液、肺動脈高壓、肺間質纖維化及限制性肺病等。患者常見咳嗽、氣短、運動後呼吸困難等症狀。在疾病早期,這些表現並不明顯,胸部X線和肺功能檢查有助於診斷及了解病情。
(3)心臟損害 心臟損害較為常見,可以出現心包、心肌或心臟傳導系統的病變。肺部損害造成的肺動脈高壓也可加重心臟的病變,在疾病晚期可出現心力衰竭。常見臨床表現有心包積液、心肌受損、心率失常等。其中心包積液較常見,但往往沒有明顯症狀,病情發展較為緩慢,超聲心動圖可明確診斷。
(4)腎臟損害 腎臟損害較為普通,是硬皮病的主要死亡原因之一,提示預後不佳,故應引起早期重視。早期的腎損害表現為輕度的蛋白尿或鏡下血尿,逐漸發展可業引起腎功能不全。部分病人可出現急性腎衰竭、少尿或無尿(臨床上稱硬皮病腎危象),或急驟進展的惡性高血壓,可有頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐等表現。
(5)其他的臟器損害 系統性硬化還可引起其他系統損害,如神經系統的周圍神經病、三叉神經痛;肝臟並發的膽汁性肝硬化、鈣化;部分患者出現抗甲狀腺抗體,可伴有甲狀腺功能低下等。
總之,系統性硬化是一種累及全身多系統的自身免疫病,臨床上可出現多系統損害,因此,對出現的相應症狀應引起早期重視。
硬皮病-疾病護理
1.在心理上:應該充分認識到硬皮病是在治療上反應較差的病種之一,具有長期性,反復性,預後及療效的不確定特點,常影響日常生活,使容貌改變,病情遷延難愈,從而產生了急於治療,又害怕治療效果不佳的矛盾心理,應該對疾病有正確認識,樹立戰勝疾病的信心,樂於接受治療及護理。嚴格掌握口服葯的時間及准確的劑量,並在醫生的指導下嚴格堅持服葯。
2.在飲食上:有些硬皮病患者對固體食物咽下困難,飲食不慎亦常打嗆,多間歇性,平卧位加重伴胸骨後疼痛。因此這些病人需嚴格飲食管理;應以高蛋白、高維生素流質飲食,多食新鮮水果汁、蔬菜,忌食辛辣及刺激性食物。進食時取頭高腳低20 度傾斜位以減少胃- 食管返流,必要時應用抗返流葯物治療。吞咽困難嚴重者予鼻飼流質或/ 和靜脈營養,保證基本能量供應。
3. 雷諾氏現象:手足以棉手套,厚襪子保護,戴帽和多穿衣以防因軀幹部位受寒冷刺激而引起的反射性效應。
4.預防皮膚感染:硬皮病患者由於末梢血液循環差,故肢端易並發感染,且感染不易控制。應注意患者個人衛生,常修減指甲,清潔皮膚,不要用手去摳鼻子,防止抓破皮膚。穿寬松棉製衣服。
5.硬化皮損的護理:按醫囑使用血管活化劑,結締組織形成抑制劑,吸煙能使血管痙攣,應戒煙。洗澡溫度要適宜,水溫過低易引起血管痙攣,過高組織充血水腫加
重,而影響血液循環。禁止用熱水燙洗。對皮膚乾燥、瘙癢的患者,洗浴後用滋潤皮膚、溫和潤滑劑止癢,如3 %水楊酸軟膏、維生素B6軟膏等避免搔抓、擦破皮膚,保護好受損皮膚的完整性。防止皮損長期受壓。避免強陽光暴曬及冷熱
刺激,如潰爛、感染及時治療。
6.呼吸道護理:肺部受累是導致硬皮病患者死亡的首要原因。大多數患者有肺紋理增多、增粗現象,有肺彌漫性間質纖維化傾向,最終導致肺換氣功能障礙,重要措施之一是預防呼吸道感染,防止勞累。另外應密切觀察病情,特別是呼吸的頻率、節律、深淺度,呼吸異常時應做好氣管切開的准備工作。
硬皮病-治療措施
硬皮病-病變過程
1.腫脹期:對稱性的非凹陷性的無痛性腫脹,皮膚緊張增厚,皺紋消失,皮色蒼白,手指呈臘腸樣,並向近端發展,手背腫脹,有時前臂也有相同的變化。也有少數由軀干發病,逐漸向其四周擴張的。
2.浸潤期:數周或數月之後,皮膚由腫脹期進入浸潤期。這時皮膚增厚,變硬,失去彈性,並與深層組織粘連,不能移動,不能捏起,光亮如同皮革,病變可累及手指、手背、四肢、軀干及面部。面部表現具有特徵性的面具樣改變,缺乏表情、皺紋減少,眼瞼活動受限;張口困難,盡量張口時上下唇間最大距離較正常人明顯縮小(小於3.5cm);嘴唇向里 收縮變薄,並以唇為中心出現大量放射狀皺紋,鼻端變小變尖,鼻翼萎縮變軟;面、頸、唇粘膜出現多個小點狀的毛細血管擴張。發生於手指,可使手指屈曲活動不利。發生於胸部可有緊束感。
3.萎縮期:再經過5—10年,皮膚損害進入萎縮期。這時皮膚發緊變得不明顯,甚至有不同程度的變薄、變軟,外表光滑如牛皮紙樣,有時有色素沉著或減退。萎縮期在最晚受累的皮膚出現最早,患處汗毛和毛發可出現脫落。由於皮膚的萎縮變硬和彈性喪失,再手關節處的皮膚很容易在摩擦和碰撞後出現潰瘍。皮下軟組織的鈣化是硬皮病的晚期並發症,是局部慢性炎症的結果,好發於手指端、肘、膝等容易受傷的部位,表現為大小不等的皮下結節,或X線下可發現的較深的小的鈣化結節。
硬皮病-病變過程
1.腫脹期:對稱性的非凹陷性的無痛性腫脹,皮膚緊張增厚,皺紋消失,皮色蒼白,手指呈臘腸樣,並向近端發展,手背腫脹,有時前臂也有相同的變化。也有少數由軀干發病,逐漸向其四周擴張的。
2.浸潤期:數周或數月之後,皮膚由腫脹期進入浸潤期。這時皮膚增厚,變硬,失去彈性,並與深層組織粘連,不能移動,不能捏起,光亮如同皮革,病變可累及手指、手背、四肢、軀干及面部。面部表現具有特徵性的面具樣改變,缺乏表情、皺紋減少,眼瞼活動受限;張口困難,盡量張口時上下唇間最大距離較正常人明顯縮小(小於3.5cm);嘴唇向里 收縮變薄,並以唇為中心出現大量放射狀皺紋,鼻端變小變尖,鼻翼萎縮變軟;面、頸、唇粘膜出現多個小點狀的毛細血管擴張。發生於手指,可使手指屈曲活動不利。發生於胸部可有緊束感。
3.萎縮期:再經過5—10年,皮膚損害進入萎縮期。這時皮膚發緊變得不明顯,甚至有不同程度的變薄、變軟,外表光滑如牛皮紙樣,有時有色素沉著或減退。萎縮期在最晚受累的皮膚出現最早,患處汗毛和毛發可出現脫落。由於皮膚的萎縮變硬和彈性喪失,再手關節處的皮膚很容易在摩擦和碰撞後出現潰瘍。皮下軟組織的鈣化是硬皮病的晚期並發症,是局部慢性炎症的結果,好發於手指端、肘、膝等容易受傷的部位,表現為大小不等的皮下結節,或X線下可發現的較深的小的鈣化結節。
本病目前尚無特效療法,部分病例治療後可停止發展或緩解。兩型在治療上無大的差別。
(一)一般治療 去除感染病灶,加強營養,注意保暖和避免劇烈精神刺激。
(二)血管活性劑 主要用於以擴張血管,降低血粘度,改善微循環。
1.丹參注射液 每毫升檔地原生葯2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml內靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續或間歇應用。對皮膚硬化、張口和吞咽困難、色素沉著、關節僵硬和疼痛以及雷諾現象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜採用。
2.胍乙啶(guanethidine) 開始量12.5mg/d,漸增加於25mg/d,3周後改為37.5mg/d。對雷諾現象有效(有效率約50%)。
3.甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d)。能抑制雷諾現象。
(三)結締組織形成抑制劑
1.青黴胺(D-penicillamine) 能幹擾膠原分子間連鎖的復合物,抑制新膠的生物合成。開始服250mg/d,逐漸增至全量1g/d,連服2~3年,對皮膚增厚和營養性改變療效顯著,對微循環和肺功能亦有改善,並能減少器官受累的發生率和提高存活率。在服葯過程中,本葯對腎可有刺激,並能抑制骨髓,可出現白細胞和血小板減少。若同時伴服左旋合醯胺(I-glutamine)0.2g,每日3次,其療效較單服青黴胺為佳。
2.秋水側鹼(colchicine) 能阻止原膠原轉化為膠原,抑制膠原的積貯。用量為每日0.5~1.5mg,連服3個月至數年,對皮膚硬化、雷諾現象及食管改變均有一定療效。用葯期間如有腹瀉可減量或給於半乳糖甙酶(β-galactosidase)。
3.積雷甙(asiaticoside) 為中葯積雪草中提取的一種有效成分,實驗證明能抑製成纖維細胞的活性,軟化結締組織。用法為:片劑(每片含積雪甙10mg)每日服3次,每次3~4片;針劑(每支2ml含積雪甙20mg)肌肉注射,每周2~3次,每次1支。對外國佬化硬皮、消除組織浮腫、緩解關節疼痛、癒合潰瘍等均有相當效果(有效率約80%),一般1個月左右開始見葯。
(四)抗炎劑 糖皮質激素對系統性硬皮病早期的炎症、水腫、關節等症狀有效。一般常先用潑尼松30mg/d口服,以後漸減於5~10mg/d的維持量。如有蛋白尿、高血壓或氮質血症存在應避免應用。
(五)免疫抑制劑 如硫唑嘌呤(75~150mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)、環磷醯胺(50~200mg/d)等均可選用,對關節、皮膚和腎臟病變有一定療效。與糖皮質激素合並應用,常可提高療效和減少皮質激素用量。
(六)物理療法 包括音頻電療、按摩和熱浴等,其中音頻電療對本病有較好療效,局限型者可使之完全恢復,系統型亦有軟化肌膚、改善組織營養、癒合潰瘍之效。開始每日治療1~2次,每次持續20~30分鍾,待病情好轉後可隔日1次,治療時間較久。
(七)其他 如封閉療法、維生素E、復合磷酸酯酶片,以及丙酸睾丸素等均可酌情配合選用。
7、突然右大腿根部疼痛怎麼回事?
你好,突發右側大腿根部疼痛,應注意排除股骨頭缺血、腰椎間盤突出症等可能,需結合其他症狀、體征等鑒別。
8、腳氣引起的手癬有什麼好的葯物治療
手癬
(Tinea manus)
病因及發病機理
中醫稱鵝掌風,其致病真菌與足癬相同,以紅色毛癬菌為主。
臨床表現
多自手部某一部位開始,尤其拇指或食指的側面、屈面和掌心,然後逐漸擴展。其分型同足癬。但由於手掌露在外,幫很少看到指間浸漬糜爛。但白念珠菌引起者,指間可見浸漬糜爛。丘疹鱗屑型常有小水皰發生,耐用有環狀鱗屑。水皰型瘙癢顯著,如發生在掌心和手指近端,易繼發感染。角化過度型掌指部明顯角化,常有皺裂。
治療
與足癬同。
預防
除積極治療手癬外,合並有足癬、體癬及甲癬者,應同時時行治療。
手癬 別名 鵝掌瘋 病理 概述
手癬為手掌的皮膚癬菌感染。若僅累及手背,出現環形或多環形損害,則仍稱為體癬。手癬在全世界廣泛流行,我國有較高的發病率。雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑,溶劑等是手癬感染的重要原因。患者以青、中年婦女為多,其中許多人有戴戒指史。 流行特徵 發病機制 治療
水皰鱗屑型可外用咪康唑霜,克霉唑霜、復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑等。角化增厚型可作復方苯甲酸軟膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皸裂者,可加用尿素脂等。皮損消退後應繼續搽葯至少2周。手部搽葯次數應適當增加,特別是洗手後加搽軟膏或霜劑。病程久者或局部治療效果差者可口服灰黃黴素,酮康唑等。或氟康唑50%mg/日或150mg/周頓服,連服2-4周。伊曲康唑200mg/日頓服,連服一周。療霉舒250mg/日,連服2周。預防
甲癬和手癬互為傳染源,應予以同時治療,包括身體其他部位的癬病。盡量避免搔抓和熱水燙。少接觸各種洗滌劑,肥皂和有機溶劑等。 臨床表現
有二型:水皰鱗屑型:起病多為單例,先以手掌的某一部位開始,特別是掌心,示指及無名指的掌面,側面及根部。開始為針頭大小的水皰,壁厚且發亮,內含清澈的液體。水皰成群聚集或疏散分布,自覺瘙癢。水皰干後脫屑並逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害,邊緣清楚、病程慢性、持續多年,直到累及全部手掌並傳播至手背和指甲,甚至對側手掌。有時水皰可繼發感染形成膿皰。角化增厚型:多由水皰鱗屑型發展而成,患者有多年病史,常已累及雙手,皮損無明顯的水皰或環形脫屑,掌面彌漫性發紅增厚,皮紋加深,皮膚粗糙,干而有脫屑,冬季易皸裂,裂口深而有出血,疼痛難忍,影響活動。促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外,還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑,各種化學物品和溶劑刺激以及不適當的治療有關。 診斷
起病於手掌某一部位,緩慢擴大,最終累及大部、全部甚至兩側手掌,損害為紅斑,水皰、鱗屑和角化增厚,應考慮診斷為手癬,真菌學檢查陽性即可確診。 鑒別診斷
並發症
病因
手癬多來自於搔抓足癬,股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延。手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主,約佔55.6%,其次為石膏樣毛癬菌,約佔22.7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。
手癢、脫皮就一定是手癬嗎?
手癬俗稱鵝掌風,是由真菌感染引起的。患了手癬會常常感到瘙癢,手部皮膚還會出現丘疹、水皰、紅斑和脫屑。初起為小片,隨後損害逐漸擴大,界線清楚。時間長了,手部皮膚會變得粗糙、乾燥、增厚,還可伴有皸裂和出血。但是如果出現手癢、脫皮等症狀,能不能說就一定是手癬呢?當然不能,還有很多皮膚病都可以見到手癢、脫皮的症狀,如濕疹、汗皰疹、接觸性皮炎、剝脫性角質松解症等,應仔細鑒別,否則會延誤診斷和治療。
濕疹多發生在手掌心,且雙手對稱。皮損呈多形態,可見丘疹、水皰、糜爛、滲液和結痂等同時存在,常以其中二至三種為主。病情變化與季節關系密切,與飲食和休息也有一定關聯。如果雙手掌接觸水和肥皂等刺激會加重損害。真菌檢查為陰性。
汗皰疹的發生有明顯的季節性,多於春夏之交發病,入冬自愈,主要見於青年人。皮損也是對稱分布,以水皰為主,成批發作,可見於手掌面、指側面和指端,水皰乾涸後脫皮,露出新生皮膚,常伴有不同程度的癢感和灼熱感。本病發生與出汗不良或過敏反應有一定關系,損害處真菌檢查為陰性。
接觸性皮炎是因接觸了引起過敏的物質後引起的,是皮膚的過敏反應,有明顯的接觸史。皮損發生於接觸部位,境界清楚,形態較一致,多以紅斑、水腫為主,嚴重者可見水皰、大皰等。脫離接觸物後可逐漸消退至痊癒。局部真菌檢查為陰性。
剝脫性角質松解症是一種表淺的掌跖部角質剝脫性皮膚病,常伴有局部多汗,易於暖熱季節發作。皮損主要累及手足心,雙側對稱,表現為角質松離形成的小白點及易剝脫的薄紙樣鱗屑,其下皮膚正常,瘙癢不明顯。真菌檢查陰性。
患了手癬能下廚房嗎?
我們知道,手癬是由真菌引起的,因此它有一定的傳染性。尤其是在手癬的發展階段,皮疹非常活躍,出現紅斑、丘疹、水皰和脫屑等病變,此時真菌生長繁殖也很快,傳染性也較強。因為隨時可以有真菌隨皮屑散布出來,若用患病的手接觸食物,食物也會被污染。但手癬的傳染主要是通過直接接觸如握手等,而不是通過食物傳染。而且食物大多要經過高溫蒸煮後才食用,真菌早已被消滅,不會危害人的健康。
那麼,患了手癬還可以下廚房嗎?一般來說,即便手癬患者下廚房做飯也不會導致傳染;且引起手癬的真菌亦不會導致內臟的疾病。但為了保證食用者身體的健康,患有手癬的人是不準從事廚房工作的。
那麼在家中做家務的人如家庭主婦患了手癬該怎麼辦呢?首先應該即時醫治。若一時未能治好,做一些家務也無妨,但做飯前應盡量把手洗凈,且最好不用患手癬的手接觸涼拌食品,從而減少真菌污染食物的機會,保證食品的清潔衛生。
手癬是淺部真(霉)菌引起的慢性皮膚病,大多數是由搔抓足癬又沒認真洗凈而傳染患病,因此,常常從一隻手發病。又因真菌在濕熱季節容易繁殖,故在霉雨或天熱時病情易惡化,有小水皰、丘疹、鱗屑和糜爛等,冬季易有皸裂或角質(即角化過度),時有瘙癢。但其基本特徵有兩點:一是多為單側性局限性發疹,天熱發作,天冷僅為皮膚乾燥、裂開、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。
由此看來,手部濕疹和手癬的區別,最關鍵的是要找到真菌,特別是天熱發作未擦葯物前查找。
疾病名稱: 手癬 (鵝掌瘋)
疾病介紹: 手癬為手掌的皮膚癬菌感染,若僅累及手背,出現環形或多環形損害,則仍稱為體癬。手癬在全世界廣泛流行,我國有較高的發病率,雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑,溶劑等是手癬感染的重要原因,患者以青、中年婦女為多,其中許多人有戴戒指史。
發病機理: 手癬多來自於搔抓足癬,股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延,手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主,約佔55.6%,其次為石膏樣毛癬菌,約佔22.7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。
臨床症狀:有二型:水皰鱗屑型,起病多為單例,先以手掌的某一部位開始,特別是掌心,示指及無名指的掌面,側面及根部,開始為針頭大小的水皰,壁厚且發亮,內含清澈的液體,水皰成群聚集或疏散分布,自覺瘙癢,水皰干後脫屑並逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害,邊緣清楚、病程慢性、持續多年,直到累及全部手掌並傳播至手背和指甲,甚至對側手掌。有時水皰可繼發感染形成膿皰。
角化增厚型:多由水皰鱗屑型發展而成,患者有多年病史,常已累及雙手,皮損無明顯的水皰或環形脫屑,掌面彌漫性發紅增厚,皮紋加深,皮膚粗糙,干而有脫屑,冬季易皸裂,裂口深而有出血,疼痛難忍,影響活動,促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外,還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑,各種化學物品和溶劑刺激以及不適當的治療有關。
診 斷: 起病於手掌某一部位,緩慢擴大,最終累及大部、全部甚至兩側手掌,損害為紅斑,水皰、鱗屑和角化增厚,應考慮診斷為手癬,真菌學檢查陽性即可確診。
輔助檢驗: 刮取鱗屑,挑取皰液加10%koH鏡檢,可見分枝分隔的菌絲,但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率低,需反復檢查,取鱗屑或皰液接種於沙氏瓊脂上,保溫培養,2周內有菌落生長,根據菌落形態和鏡下特徵可以鑒定菌種。
治 療:水皰鱗屑型可外用咪康唑霜,克霉唑霜、復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑等;角化增厚型可作復方苯甲酸軟膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡;有皸裂者,可加用尿素脂等。皮損消退後應繼續搽葯至少2周;手部搽葯次數應適當增加,特別是洗手後加搽軟膏或霜劑,病程久者或局部治療效果差者可口服灰黃黴素,酮康唑等;或氟康唑50%mg/日或150mg/周頓服,連服2-4周;伊曲康唑200mg/日頓服,連服一周;療霉舒250mg/日,連服2周。
9、身上長那些紅痣怎麼治?
紅痣抄
:紅痣是人體氣血的精聚,所以紅痣者多為吉
紅痣的臨床表現:本病發生在中年人及老年人,偶見於青少年。皮疹呈鮮紅色或
櫻桃色
,
小如
針尖,大如芝麻,常呈多發性,數目多少及大小不一,較小的皮損僅為鮮紅色
小斑點
,較大者質軟,隆起於皮膚表面,呈半球形。最常見於軀干及四肢近端,偶發生於頭皮、面部及四肢遠端,不累手、足部。隨著年齡的增長,皮損增大、數目增多。部分皮損周圍可有貧血暈。無自覺症狀。患者常同時出現
老年性白斑
、
老年性雀斑樣痣
及
脂溢性角化病
等老年性皮膚改變。
紅痣的組織病理:腫瘤隆起呈圓頂樣,其上表皮輕度萎縮,類似領圈樣改變,常在真皮乳頭內有分葉狀薄壁
血管增生
,增生的血管腔為靜脈管腔,小葉常被均質化的纖維間隔所分開,纖維間隔的厚度因年齡而異。
治療方法:
痣是局限性
皮膚色素
異常,可以出生就有,亦可後天發生。健康人皮膚上通常可找到15~20顆痣,這些痣絕大多數是良性的,毋須治療。但有些痣長在面部,影響了容貌,可以採用不同的方法將其除去。常用的脫痣方法有以下幾種:激光法、冷凍法、電灼法、掃斑機脫痣法和
化學葯劑
脫痣法等。