激素導致股骨頭壞死怎

1、為什麼使用大量激素會引起股骨頭壞死？

大量皮質激素引起股骨頭壞死的確切機制尚不清楚，目前有三種理論。 (1)骨質疏鬆 眾所周知，長期服用腎上腺皮質激素可引起骨質疏鬆，所以過去認為股骨頭壞死是軟骨下骨的骨質疏鬆，受機械壓力作用後發生了病理性骨折：皮質激素能使成骨細胞活力減少，已發生的病理性骨折不能癒合，以至軟骨下骨的骨質隨後被吸收而塌陷。 (2)脂肪栓塞 通過臨床檢查、屍體解剖、動物實驗可觀察到，長期服用皮質激素可使脂肪在肝臟沉積，造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理檢查中經特殊染色可見脂肪球在骨的哈佛管沉積，而且脂肪球直徑較大。因此有專家認為：脂肪肝是栓子的來源；由於軟骨下骨終末動脈管腔很小，脂肪球易於粘在血管壁上，造成血管梗阻致使骨缺血性壞死。 (3)凝血機制的改變 長期服用皮質激素能使血小板生成增多，血液凝固性增高，粘滯度增大，在末梢小動脈炎的基礎上發生動脈栓塞：同時使髓內靜脈淤滯，致骨內壓增高，骨內血灌注減少，組織缺氧、水腫，加重循環障礙，最終骨細胞缺血壞死。 目前，多數學者認為長期服用激素所產生的非創傷性全身脂肪栓塞造成股骨頭缺血性壞死，但其真正病理機制尚待進一步研究。

2、激素會導致股骨頭壞死嗎？激素股骨頭壞死要怎麼辦呢？

對於激素類葯物引起的股骨頭壞死的發病機制有兩種學說：

①骨質疏鬆學說：

長期使用腎上腺皮質激素，可以促進蛋白質分解，增加鈣磷的排泄，使骨吸收增大，出現骨質疏鬆，骨小梁變細和消失。在此基礎上易因輕微壓力而發生骨小梁細微骨折，由於細微損傷的積累對機械抵抗力降低導致應力集中，從而出現塌陷，壓縮區可見被壓縮的骨髓細胞和毛細血管壞死，最終導致骨缺血壞死。

②血管和血液動力學說：

激素葯物能導致血液凝固性增高，使靜脈發生栓塞，這些細微靜脈栓塞，在骨硬殼內會形成骨內高壓，導致骨微循環障礙，而使骨缺血壞死。

激素產生股骨頭內小血管的炎症，影響骨細胞的血供導致骨細胞對脂肪的代謝功能降低，造成骨細胞內脂肪的大量堆積，增加了骨內壓有加速骨細胞的死亡，以上各種學說表明激素性股骨頭壞死是一個綜合的因素。

3、吃激素葯會誘發股骨頭壞死？這到底是怎麼回事？

大家常常聽到的是各種物理、化學試驗，卻不常聽說過醫學試驗。事實上，醫學試驗也是有很多的。然而，最常聽說的一種叫做托馬斯試驗。不過很多人也僅是知道這是一種當腰部活動異常感到疼痛時用到的檢查方式，其他就不太清楚了。那麼，托馬斯試驗到底是做什麼的呢？ 

一、托馬斯試驗

托馬斯試驗，常常是用來檢查髖關節能夠屈曲角度的一種試驗。托馬斯試驗的實質是讓患者保持仰卧位，醫生把一隻手掌心朝上放在病人的腰部。再讓患者盡量彎曲健側髖、膝關節，大腿緊挨軀干。然後，患者雙手抱住膝關節，同時腰部緊貼於床面。

一般來說，托馬斯試驗的參考數值有兩項。首先，如果其試驗的檢查結果顯示陰性的話，則說明髖部是完全伸直且腰部沒有出現前凸的一種正常情況。相反的，如果結果為陽性，就是有異常的。這種情況下，患者多半都具有髖關節發生僵硬、強直、髂腰肌痙攣等症狀。需要進行托馬斯試驗前的主要症狀是患者腰部十分疼痛，卧床時病情加重，且彎腰的時候腰部也會有痛感。在進行托馬斯試驗的時候，並沒有禁忌人群也沒有什麼特別需要注意的地方。只需要患者在進行試驗的時候，最好保持良好的心態，不要有太大壓力，積極去配合醫生的操作。

二、激素性股骨頭壞死

值得注意的是，激素性股骨頭壞死是托馬斯試驗可能會導致的一種病症。股骨頭壞死的全稱又叫做股骨頭無菌、缺血性壞死，這是一種由於股骨頭局部血流不暢從而導致骨細胞出現缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷等病變的病症。其誘因有很多種，而激素性股骨頭壞死不同於其它的是，它是由於長期服用激素才導致的股骨頭壞死。總的來說，托馬斯試驗就是一種患者活動腰部有異還會感知到疼痛時需要做的檢查方式。其不具備什麼特異性，也沒有什麼需要禁忌的人群和注意事項。

4、激素引起股骨頭壞死的原理是什麼

激素可造成不同程度的血黏度升高,紅細胞聚集性和剛性增強、變性能力減退,易引起股骨頭血液灌注不良,骨毛細血管閉塞,導致骨組織缺氧和乳酸增多,最終發生缺血性壞死。具體機制有以下幾個方面。

（一）激素葯物使人體脂肪代謝紊亂,脂肪在肝臟沉積,形成高脂血症或全身的脂肪栓塞,導致股骨頭內脂肪細胞膨脹。由於股骨頭軟骨下骨的終末血管微細,易發生栓塞或受擠壓,造成骨細胞缺血性壞死。骨細胞內脂肪沉積途徑有兩種推測：
1) 脂質穿膜學說：即脂蛋白在骨細胞表面分解成小分子，然後小分子直接越膜入胞漿，在細胞內再合成大分子脂肪和脂滴；
2) 脂質包裹、吞噬學說：即由骨細胞膜直接包裹脂質入胞漿。

（二）一些研究同時發同股骨頭內壓力升高伴有明顯的靜脈迴流受阻。股骨頭的血液循環可以比作一個阻力器，即密閉，堅硬骨殼內的血管外組織對骨內小血管及竇狀隙起著控制血流的作用。當骨內血管外壓力即真正髓內壓增加時，首先壓閉骨內薄壁小靜脈、竇狀隙及毛細血管，使個周阻力增加，骨內靜脈淤滯，股骨頭內血液量減少，當壓力達到一定水平，即超過平均動脈壓時，將引起股骨頭進行性缺血。激素導致股骨頭內壓力增加的因素有：

1) 骨髓腔內脂肪細胞大、領取，壓迫血管及血竇，血液迴流受陰；
2) 壞死細胞酶的產物，引起局部中毒；
3) 前列腺素代謝產物增多，使血管通透性增加，導致局部炎性水腫。

（三）：激素導致骨質疏鬆進而因輕微壓力發生骨小梁微骨折、受累骨細微損傷積累，對機械性抗力降低，從而出現塌陷。另一些學者對激素導致骨壞死提出了激素的毒性作用學說，把骨壞死歸因於激素的細胞毒作用，但是有關激素的細胞毒性作用的發病機制後提出來的，缺乏詳細的病理生理學及組織學研究證據。激素導致股骨頭內壓力增加的因素有：

1) 激素使成骨細胞減少，骨生成速度減慢骨吸收增加；
2) 激素能使原有成骨細胞的骨膠原合成減慢、阻礙骨原細胞向成骨細胞轉變；
3) 激素直接刺激破骨細胞活性間接地使甲狀旁腺分泌增多、減少鈣從腸道吸收，影響腸道內鈣的轉動，使骨吸收增加。

5、激素性股骨頭壞死是什麼原因引起的？怎麼治

你好這位朋友。由於自身的疾病，必須使用激素治療的時候，長期大量使用會導致股骨頭壞事，但是激素又必須用。這是激素的副作用。建議：目前股骨頭置換是首先辦法，一定要積極治療原發病，控制激素用量。祝健康一生 查看原帖>>

6、為什麼過量使用激素會導致股骨頭壞死

這主要有兩個原因：
1、長期使用此類葯物，可以促進蛋白質分解，增加鈣磷的排泄，使骨吸收增大，極易出現骨質疏鬆。之後骨小梁變細和消失，輕微壓力便能造成股骨頸骨折等位於髖部的骨折，使得股骨頭血運受到阻礙，最終股骨頭壞死。
2、另一方面，此類葯物大量在體內沉積後，能導致血液凝固性增高，使靜脈發生栓塞，在骨硬殼內會形成骨內高壓，導致骨微循環障礙，發生在股骨頭，便可形成股骨頭壞死。

7、激素為什麼會導致股骨頭壞死

希望大家對其能重視起來。 專家介紹說，導致激素性股骨頭壞死的原因主要有以下幾種： 1、?長期使用激素導致血管損傷、破裂，血供中斷，最終導致骨組織缺血性壞死，是激素造成股骨頭壞死的原因。 2、激素過量可以使人體脂肪代謝雜亂，使股骨頭內的脂肪細胞膨脹。?而股骨頭的供血血管比擬渺小，極易被膨脹的脂肪細胞堵塞，一旦堵塞，就會使股骨頭由於缺血而壞死。不過激素引起的股骨頭壞死是可以治癒的。 3、另外也與和攝入路徑有關，?比如關節腔注射靜注>口服，但也有個體差別，像酗酒者，以及糖尿病、類風濕病患者，若再大批利用激素，其股骨頭壞死發病率會更高，是激素造成股骨頭壞死的原因。 以上就是對的簡單介紹，相信大家現在對激素會造成股骨頭壞死有所了解了，希望大家在今後的生活中能對此重視起來，如果不幸導致股骨頭壞死出現，應該選擇科學的方法及時進行治療，DSA介入融通療法從改善血運入手，將有效成分通過尖端技術作用於內部環境，減少因服用葯物對肝臟的損傷，避免因手術帶來的一系列副作用，是目前很多患者首選的股骨頭壞死治療方法，對股骨頭壞死的治療效果非常的顯著。 推薦閱讀：股骨頭壞死早期明顯不股骨頭壞死二期