1、怎麼判斷股骨頭是否壞死？
股骨頭壞死患者出現股骨頭塌陷，是病情加重最明顯的標志。經過漫長疾病演變過程塌陷形成，如塌陷部位得不到及時的控制，不斷的發展下去，患者容易造成永久性跛行、殘疾甚至癱瘓，身心備受煎熬，也給家庭、單位和社會帶來了沉重的負擔。
北京前海股骨頭醫院的股骨頭壞死治療專家告訴患者：准確判斷股骨頭壞死患者是否有股骨頭塌陷的情況，從症狀上判斷多為：疼痛加劇，行走時有摩擦音，髖關節功能受限嚴重，跛行由間歇性轉為持續性。但最主要的判斷依據是通過醫學影像檢查，通過對髖關節處進行X線、CT、MRI等檢查，從影像片上可一目瞭然。
塌陷發生後，通過醫學影像檢查大多表現明顯。新月征塌陷：見關節軟骨下呈線形透亮區，是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現，繼之關節面局部塌陷或大部塌陷，髖臼緣下之關節面形成明顯階梯狀；雪杯征塌陷：股骨頭內外側出現密度較高的側壁，頭中央密度降低，少數患者出現單壁現象，也可能出現內側壁基底斷裂，外側壁變薄或消失，嚴重者全股骨頭或向內側傾倒滑移，之後股骨頭內外緣不骨贅形成，髖臼處緣有增生，股骨頭外側壁增厚，密度增高；鳥嘴狀塌陷：股骨頭變寬，形成鳥嘴狀，但臼頭包容尚好，關節間隙變窄，後期關節間隙消失，髖臼指數增大，出現股骨頭圓周中心與髖臼圓周中心不一致現象。
股骨頭的顯著塌陷從細微的塌陷積累而來，通過光片的顯示，可以看到股骨頭塌陷的前兆。患者的股骨頭有明顯高度上的遞減，即顯示了最早的塌陷情況；股骨頭壞死後會出現骨密度不均勻，光片上顯示的透明地帶表示該處骨密度較低，形成硬化透明帶，股骨頭大部分是沿著透明帶出現塌陷的情況；實施過內固定術的股骨頭壞死患者，如出現釘痕說明內固定物有移動，可視為早期塌陷的指征。
2、股骨頭壞死分為幾期？
股骨頭壞死一般情況下分為4期：
1期——X線和CT看不出毛病，但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化，很多病人也有髖部隱痛不適的症狀。屬於疾病的初期，非常容易漏診。
2期——X線片開始能看出異常，股骨頭有些硬化或囊變，但是頭的形態還沒變，還是圓的。這個時候患者的症狀一般較1期為重，開始有走路時的痛感。
3期——此期較為復雜，也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段，因為症狀已經發展到走路時候明顯疼痛，甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期，3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷，而3-晚期是股骨頭已經塌陷。
4期——此期為股骨頭壞死的晚期，患者往往症狀已經非常重甚至只能坐輪椅，或者被疼痛折磨的非常痛苦。這個階段X片上就算不是醫生，也能一眼看出股骨頭變形了。此期關節間隙也變窄了，髖關節炎出現了。
3、股骨頭壞死的最終結局是什麼？
你好，股骨頭壞死在臨床上一般多見於股骨頸骨折後癒合不良。如果不幹預任何治療手段。最終會導致患肢截肢形成殘疾。臨床上對於股骨頭壞死患者一般通過置換人工股骨頭或置換全髖關節給予治療。
4、什麼是骨股頭壞死?
骨組織缺血性壞死，也稱無菌性骨壞死，是一種常見病。與外傷、應用激素及酗酒等諸多因素有關。
關節附近的移位性骨折是引起骨壞死的主要原因之一。骨折使局部血液供應遭到破壞，這種情況也見於某些髖關節脫位病人。
腎上腺皮質激素是引起骨壞死的重要因素，但不是惟一因素。有關資料表明，長期應用激素，血中脂質常有性質不明的改變，同時，骨髓脂肪細胞體積增大，形成脂肪栓子，阻塞血管；另外，激素還可以引起血壓增高、動脈硬化及骨質疏鬆，造成微骨折，這些改變可能參與骨組織缺血性壞死。同時，激素多用於慢性疾病，如系統性紅斑狼瘡，這些疾病本身常可累及血管、骨及骨髓組織，引起骨壞死。
據國外統計，骨壞死病人lO％—30％有大量飲酒的歷史。這可能與嗜酒者容易反復外傷，同時大量酒精攝入容易造成肝脂肪及循環脂質變性、血管內微血栓形成有關。
淋巴瘤等病人經局部放射治療，也可引起骨壞死。此外，高脂血症、痛風、動脈硬化、燒傷等與骨壞死也有一定關系。
原因不明的骨壞死，約占骨缺血壞死病人的20％—40％。
骨壞死常見於股骨頭、肱骨頭、股骨髁、脛骨近端及足、踝、腕部骨組織，臨床表現為單處，也可許多部分同時受損。約85％骨壞死病人都有症狀，主動活動時幾乎都有疼痛，2／3病人在休息時也感到疼痛，夜間疼痛者約佔40％。髖關節和肩關節受累者，有2／3運動受到限制，膝關節受累者有1／4病人出現運動受限。
由於股骨頭壞死有一個復雜的病理過程，如早期不能得到及時有效的治療，就會使股骨頭塌陷，關節間隙變窄，最後導致骨關節炎，使病人髖關節功能障礙而致殘、致癱。病人在遭受生理病痛的同時，還要遭受心理創傷的煎熬，也給家庭、單位和社會增添了沉重的負擔。
如何判斷骨股頭壞死的分期？
股骨頭壞死的分期方法較多，我們根據長期臨床觀察總結，以臨床、X線片、CT、ECT、MRI等為依據，提出綜合分期法，此法能早期發現可疑病例，並有利於指導臨床治療方案的選擇及對疾病預後的估計。
期：臨床表現，髖膝關節進行性疼痛，髖關節活動輕度受限，X線表現，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結構稍模糊，或呈斑點狀骨質疏鬆，CT、股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結構，向股骨頭軟骨部放射狀或偽足樣分支排列，軟骨下區可見部分小的囊性改變，ECT有早期濃集，動脈血供低，MRI示低信號，異常改變。
期：髖關節疼痛為主，外展內旋輕度受限，X線表現為軟骨下囊性變，骨組織有破壞與疏鬆交織現象，也可見軟骨區半月形透亮區，稱為"新月征"，CT下可見頭下骨髓腔部分骨小梁硬化改變。軟骨下骨髓腔內0.5cm以上囊性變，ECT表現為靜息相呈大塊"熱區"（鬱血）或大塊"冷區"（缺血），並有冷熱交雜的中間階段，MRI，大塊低信號區。
期：髖膝疼痛加重，負重耐力下降，跛行。X線表現軟骨下微型骨折，部分骨小梁連續性中斷，股骨頭外上方負重區塌陷變平或軟骨下有碎骨片，CT表現為股骨頭內骨小梁紊亂，囊性變區擴大，骨質碎裂，股骨頭變形，部分區域增生硬化，髖臼骨質增生，ECT和MRI表現比Ⅱ期更明顯。
期：髖關節活動受限，嚴重者行走困難，或喪失勞動能力，X線表現為關節間隙狹窄，股骨頭扁平塌陷畸形，髖臼緣增生變形，呈骨關節炎改變，CT表現股骨頭輪廓畸形，關節間隙狹窄，股骨頭硬化和囊變相交融，骨結構碎裂等。ECT表現出局部濃集於臼頭交界處，血池相斜率降低，MRI低信號區比ⅡⅢ期更明顯。
期：髖關節間隙消失，功能基本喪失，原則上需行全髖關節置換術。
5、什麼是股骨頭壞死？
股骨頭壞死是骨科領域常見的難治性疾病，是由於股骨頭血供中斷或破壞，骨細胞和骨髓成分死亡及修復，股骨頭結構改變，股骨頭塌陷等引起的，最終導致關節功能障礙。該病發病年齡范圍廣，尤其是青壯年，致殘率高。
二、股骨頭壞死的病因
1、葯物
比如說哮喘，風濕性疾病，又或者是糖尿病，腰腿疼痛等等，在這種過程中都會嘗試選擇激素類葯物。由於大量或長期使用激素，導致激素在體內積聚而發病，這是一個早期的說法。
2、酒精刺激
慢性酒精中毒是股骨頭缺血性壞死的重要病因之一，由於長期大量飲酒，酒精在體內積聚，導致血脂升高和肝功能損害。血脂升高導致血液粘度增加、血流速度減慢、凝血功能改變，可引起血管阻塞、出血或脂肪栓塞，導致骨壞死。
3、創傷
如股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭傷、外力沖擊所致挫傷等因素都是導致股骨頭壞死的主要原因。
4、術後骨壞死
在臨床上，骨移植和血管移植三年後出現骨壞死，因此也會出現明顯的血液供應不足，在這種過程中如果沒有盡快的緩解也會出現股骨頭壞死的現象，所以說在生活中本身就應該引起重視，積極接受治療也是非常重要的。
5、髖關節疼痛
其實在受到風寒襲擊之後，那麼在日常的生活中也會出現很多不一樣的症狀，這些症狀其實也會讓患者感覺到有一些難受，臨床表現為髖關節疼痛、寒濕、下蹲困難，而在最初是沒有得到治療，也會出現股骨頭壞死
6、大腿髖關節股骨頭壞死
股骨頭壞死可以選擇一些具有消炎鎮痛、活血化瘀、強健筋骨主功效的股骨頭壞死中成葯進行治療，它們可以顯著促進股骨頭壞死區域血管新生，改善微循環，理論上可以從根本上治療股骨頭壞死。如果是晚期的股骨頭壞死，也可以避免病情的惡化。除葯物上，生活中也需要注意避免煙酒刺激和負重以及保持良好的心態。
7、股骨頭壞死是什麼
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