股骨頭壞死血瘀氣滯型辨證要點

1、氣滯血瘀型的發病原因是什麼？

氣滯血瘀證以情志不舒，同時伴有胸脅脹悶、刺痛。肝主疏泄而藏血，具內有條達氣機，調節情志容的功能，情志不遂或外邪侵襲肝脈則肝氣郁滯，疏泄失職，故情緒抑鬱或急躁，胸脅脹悶，走竄疼痛；氣為血帥，肝鬱氣滯，日久不解，必致瘀血內停，故漸成脅下痞塊，刺痛拒按；肝主藏血（註：主藏血的含義主要有兩個方面：一、調節血量：當人體處於相對安靜的狀態時，部分血液回肝而藏之，當人體處於活動狀態時，則血運送至全身，以供養各組織器官的功能活動。若肝藏血功能失調，則血液逆流外溢，可出現嘔血，衄血，月經過多，崩漏等出血性疾病。

二、滋養肝臟本身：肝臟要發揮正常生理功能，其自身需要有充足的血液滋養，即所謂"肝需血養"，若肝血不足，則出現眩暈眼花，目力減退，視物不清。），肝血瘀滯，瘀血停滯，積於血海。舌質紫暗或有瘀斑，脈澀（註：脈象的一種。脈動往來不流利，虛細而遲。），均為瘀血內停之症。

2、如何調理氣滯血瘀型體質？

當身體患有氣滯血瘀的臨床表現情況，有必要在醫生根據身體具體情況採取，疏肝解郁散結等葯物進行針對性調理身體。當身體出現氣滯血瘀的表現情況，有必要到中醫科，通過辨證以後，採取疏肝解郁散結的葯物進行治療，比如柴胡疏肝散加味逍遙丸，配合，紅花逍遙片。

3、血瘀證的辨證要點

刺痛，腫塊，出血等特徵與舌紫脈澀共見。

4、治療股骨頭壞死都有哪些方法

股骨頭壞死西醫治療
目前尚無一種方法能治癒不同類型、不同分期及不同壞死體積的ONFH。制訂合理的治療方案應綜合考慮分期、壞死體積、關節功能以及患者年齡、職業等。
股骨頭壞死的非手術治療
要注意非手術治療ONFH的療效尚難預料。
一、保護性負重 學術界對於該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙拐可有效減少疼痛，但不提倡使用輪椅。
二、葯物治療 適用於早期(0、I、II期)
股骨頭壞死早期：
1、中醫辯證多為氣滯血瘀型股骨頭壞死，給予行氣活血的中葯。
2、局部可給予活血通絡、行氣、止痛的葯膏或膏葯外敷。
3、可行推拿、針灸治療以改善髖關節功能，緩解疼痛。
股骨頭壞死中期：
1、中醫辯證多屬氣虛血瘀型、肝腎虧虛型，根據症型不同，給予不同中葯。
2、局部仍可以外敷活血、通絡、強筋、健骨的葯膏和膏葯。
3、中醫推拿、針灸治療，改善髖關節功能，緩解痙攣肌肉，減輕疼痛。
補蝕散：
葯物組成：桃仁莪術水蛭牛膝雞血藤大黃各等量
制劑用法：上葯研成細末裝袋，每袋40g，每次1袋，塗敷患髖處。3日換葯1次，10次為1療程。
適應病證：早期股骨頭缺血性壞死，氣滯血瘀型。
大補湯：所用原材料有：炙黃芪、酒白芍、炒白術、黨參、茯苓各15g，熟地、當歸各20g，肉桂5g，豬肉400g，炒川芎、炙甘草各6g，豬肚、烏賊魚各5og，生薑30g，豬雜骨、蔥、花椒各適量。
活骨湯：不管是出於股骨頭壞死的那個時期，都可以通過服用活骨湯來輔助治療。所用原材料有：生地，熟地，赤芍，川芎，骨碎補，仙靈脾各9g，當歸，山萸肉，山葯，獨活各12g，附子，肉桂各6g，仙茅4g。
穿山龍炒雞蛋：這主要的作用就是：有健脾化濕，清利關節等的功效，這種食療主要就是適用於股骨頭缺血性壞死之濕熱不重，正氣已虛的患者。穿山龍6g，雞蛋3個，精鹽、素油各適量，香油少許。一次食用。
補腎壯骨膏：龜鱉豬脊髓膏。方法很簡單，選水龜、鱉魚各2隻，豬脊髓250g，冰糖250g，生薑10g。將龜、鱉去內臟，洗凈，豬脊隨洗凈，生薑切碎，加水文火煮至爛熬，去骨，加冰糖，文火濃縮成膏。等到不熱時裝入瓶中，每日早晚各服一湯匙，溫開水送服。可滋陰清熱，補腎壯骨，適用於病變後期。體瘦內熱，盜汗口乾等。

5、氣滯血瘀症應該怎樣辨證確診？

氣滯可引起血瘀，血瘀也可導致氣滯。一般情況下，此類病變過程，先則「氣回留而不暢」，繼則「血壅答而不濡」。

（註：在經絡病變中，最早出現的是經氣不利，氣血運行不暢，然後才會導致血瘀等病變。）瘀血既成之後，反過來又影響氣的流行，兩者互為因果，形成惡性循環。在臨床上既有氣滯的表現，又有血瘀的症狀。

6、什麼是氣滯血瘀 臨床表現有哪些

導讀：氣滯血瘀是中醫范疇詞彙，那麼什麼是氣滯血瘀？氣滯血瘀的臨床表現有哪內些？血瘀容的人常見症狀有哪些？以下為中醫為大傢具體介紹，讓大家對氣滯血瘀有初步了解。很多人都有這樣的體會，生氣以後，覺得胸悶難舒。這是因為情志不暢會導致一時「氣滯」。如果是因疾病而導致的氣滯體質，可能會長期胸悶喜嘆息，情緒波動時易腹痛腹瀉，噯氣，女性乳房脹痛，甚至咽部如有異物梗阻，尤其常見於性格內向、憂郁寡歡的人，舌色暗，脈弦。氣滯血瘀，是指氣滯和血瘀同時存在的病理狀態。其病變機理是：一般多先由氣的運行不暢，然後引起血液的運行瘀滯，是先有氣滯，由氣滯而導致血瘀，也可由離經之血等瘀血阻滯，影響氣的運行，這就先有瘀血，由瘀血導致氣滯，也可因閃挫等損傷而氣滯與血瘀同時形成。主要臨床表現：胸脅脹問，走竄疼痛，急躁易怒，脅下痞塊，刺痛拒按，婦女可見月經閉止，或痛經，經色紫暗有塊，舌質紫暗或見瘀斑，脈澀。偏於血瘀的人最常見局部刺痛或絞痛固定不移，女性痛經，經色紫暗夾有血塊，或閉經，容易出現黑眼圈、黃褐斑，舌紫暗或有青紫斑點，舌下靜脈瘀血，脈澀等，甚至可見口唇爪甲紫暗，皮膚青紫斑，許多腫瘤病人都出現血瘀特徵。

7、瘀血內停的辨證要點

氣滯日久，氣滯血瘀，血屬有形，則見腹痛較劇，痛如針刺；舌質紫黯，脈細澀為瘀血內停之象。

8、怎樣看你的身體是氣滯型還是血瘀型？

我覺得還是找醫生看下比較好。像我就是氣滯血瘀型的，我的具體症狀是：
舌頭，嘴唇烏紫，月經不調（量少有時閉經，臉上長痘），消化不良（食滯，吃一點點就很飽）全身水腫虛胖（我一年前還是特別瘦的，現在喝水都胖），醫生說我是脾胃氣滯導致的血氣運行不暢，就是氣滯血瘀（脾臟主管人的血液運行的）。主要是夏天突然吃了太多冷飲和生冷的食物打破我以前的飲食習慣造成的。我後來喝了4個月的中葯才調理好，我當時的方子是血府逐瘀湯（護士抓葯時我悄悄記在心裡後來上網查的）。
我現在還是有點氣滯血瘀，應該是和我的體質有關，我是酸性體質，再加上我喜歡吃酸的食物，酸性是斂澀的，攝入太多不利血液運行。所以我現在在改變飲食習慣。這個是我的食療瘦身餐：1：把紅豆，燕麥，薏仁，山楂，茯苓，桃仁炒熟磨成粉，每天中午吃一碗，排毒通氣效果很好，還美顏瘦身 （如因為我想減肥，所以分量放的比較重，如果無水腫或者比較輕微的不要放太多薏仁，茯苓）
2：平時都喝溫水（我以前大冬天都只喝涼白水的）可以自己泡點茶葉，我現在泡的是白杭菊，過段時間准備泡紅花喝，玫瑰花也可以，都是活血養顏的，這個看個人具體情況
3：飲食清淡（我是無辣不歡的，現在都盡量減少吃了）
4：運動，我以前特瘦，所以很懶從不做運動的，現在都堅持每天做一小時瑜伽，可以按摩內臟器官和修身
以上只是我的經驗，為了安全最好還是找個有經驗的中醫看一下。一定要找有臨床經驗的老醫生，不然判斷錯氣滯或者血瘀的原因，沒有對症下葯，到時對你的傷害是很厲害的，一開始給我看病的醫生只說我是內分泌失調，結果喝了葯後全是浮腫的特別厲害，後來換了醫生開了血府逐瘀湯的方子才調理好，本來都不用吃4個月的中葯的，都是前面的庸醫害的。

9、股骨頭壞死，怎麼辦！

股骨頭壞死是中醫的「骨蝕」。「肝主筋，腎主骨，骨生髓」，筋骨既依賴肝腎精血的充養，又依賴腎陽的溫煦。肝腎精虧，腎陽虛，氣血運行不暢，瘀毒內結，不能充養溫煦筋骨，使得筋攣、骨枯、髓減是基本病理。
1.早中期表現為邪瘀痹阻、氣滯血瘀，以實證為主。辨證要點為刺痛，舌紫暗或有瘀點、舌下絡脈青紫，脈弦澀。
2.中後期表現為肝腎虧虛，以虛證為主。辨證要點為神疲氣短乏力，舌質淡，胖嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈細弦弱。病位在於筋骨。
重慶貽青中醫院根據傳統中醫治療股骨頭壞死的原理，創造了純中葯的「靶位定向體液療法」，中葯外治，靶位定向給葯作用於患部，在不幹擾機體大環境的前提下，調節患部的微生態，降低血液的粘、稠、滯狀態，改善酸性環境，促進患部的血管脈增多，管腔擴大，建立有效的微循環或側支循環，重建骨小梁，提高免疫能力，協助機體在患部利用自組織、自運轉、自維護的生態能力，從根本上解決股骨頭壞死缺血。
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祝好！