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股骨頭股骨頸創傷症狀

發布時間:2021-01-03 09:53:28

1、股骨頸骨折臨床表現有哪些

錯位型股骨頸骨折的診斷並難,老年人有一側臀部著地受傷史,傷後髖部疼痛,活動受限,不能站立,患肢縮短、外旋及內收畸形,大粗隆向上移位。髖前方有壓痛,大粗隆或足跟時,均可使疼痛加重。通過髖關節正側位X線攝片,一般均可明確診斷,並進一步顯示骨折具體類型。
應引起警惕的是無錯痊的嵌插型骨折,往往症狀甚輕微,患肱無畸形,只是在腹肥肉溝或膝部有些疼痛,一般仍可行走,易被誤認為軟組織損傷而漏診。如仔細檢查可發現髖關節活動范圍減少,少被動活動時常出現防禦性肌痙攣。因此,對老年人傷後出現疼痛且活動受限者,均應想到股骨頸骨折的可能性,應拍X線片證實之。如當時未能顯示骨折,而臨床仍有懷疑者,可囑病人卧床休息,兩周後再進行X線攝片檢查,如確有骨折,此時由於骨折局部的骨質吸收,則骨折線清晰可見。有條件者可於傷後進一步行CT檢查,可明確診斷。
股骨頸骨折一旦被確診,應及時固定患肢(包括使用牽引),以減少日後股骨頭缺血性壞死的發生率。

2、股骨頭壞死前期疼痛的症狀和原因有什麼?

1、外傷:在多數病例中股骨頭缺血壞死與外傷有關,如股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折,這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷,這些血管受損傷後,股骨頭部份失去血液營養,導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。一般情況下,受傷後骨組織的血運被阻斷8小時,即可造成缺血性骨細胞壞死。由此可見,在有移位的股骨頸骨折中,骨壞死很早即可發生,股骨頭缺血壞死占股骨頸移位性骨折的85%,無移位股骨頸骨折佔15%—25%。髖關節脫位造成股骨頭缺血壞死的約有10%。 有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭壞死
2、激素:隨著醫學的發展,激素類葯物在臨床上應用越來越廣泛,激素原因造成的股骨頭壞死在國內外報道中也越來越多。近年來,股骨頭壞死是激素類葯物在臨床廣泛應用中被公認的並發症。目前激素原因造成股骨頭壞死的發病率,已明顯高於其他原因導致的股骨頭壞死。據專家分析,由於近年來免疫性疾病、過敏性疾病、皮膚性疾病增多,在醫療上使用激素葯物病種增多,有些農、牧、漁業也不同程度使用添加含有激素的飼料等,造成了激素原因導致的股骨頭壞死患者大量增加,因此也導致了股骨頭壞死的發病率上升
3、酒精:酒精中毒,特別是慢性中毒,與發生股骨頭壞死有明顯關系,這一發病原因愈來愈引起學者們的注意。通過臨床觀察和分析表明,慢性酒精中毒可以導致股骨頭壞死。
4、強直性脊柱炎引起病變:強直性脊柱炎,是一種自身免疫性骨內科疾病,此病主要破壞脊柱關節、髖關節等四肢大關節。強直性脊柱炎造成股骨頭壞死是一種病理改變,強直性脊柱炎在侵犯骶髂關節和脊柱的同時也侵犯髖關節的滑膜,使髖關節滑膜萎縮或消失,這時髖臼和股骨頭表面軟骨失去髖關節滑膜的營養,軟骨下骨細胞壞死,導致髖臼及股骨頭軟骨面蜂窩樣的改變,髖臼及股骨頭軟骨面粗造,活動時摩擦力增大,造成髖關節疼痛。另一種病理改變是,可使髖臼外緣周圍的韌帶骨化,形成退行性骨質增生,髖臼骨贅包容股骨頭,造成髖關節功能障礙,形成強直性脊柱炎合並股骨頭壞死。

3、股骨頸骨折的臨床表現有哪些?

股骨頸的長軸線與股骨幹縱軸線之間形成頸干角,平均127°。

兒童的頸干角大於成年人。在重力傳導時,力線並不沿股骨頸中心線傳導,而是沿股骨小轉子、股骨頸下沿傳導,因此形成骨皮質增厚部分。若頸干角大於127°為髖外翻,小於127°為髖內翻。從矢狀面上觀察,股骨頸的長軸線與股骨乾的縱軸線也不在同一平面上,股骨頸有向前的12°~ 15°角,稱為前傾角。髖關節的關節囊較大,從各個方向包繞髖臼、股骨頭和股骨頸。在關節囊包繞的部分沒有骨膜;在髖關節的後、外、下方則沒有關節囊包繞。關節囊的前上方有髂股韌帶,在後、上、內方有坐股韌帶,是髖關節的穩定結構。成人股骨頭的血運來源:股骨頭圓韌帶內的小凹動脈,提供股骨頭凹部的血液循環;股骨幹滋養動脈升支,沿股骨頸進入股骨頭;旋股內、外側動脈的分支,是股骨頭、頸的重要營養動脈。旋股內側動脈發自股深動脈,在股骨頸基底部關節囊滑膜反折處,分為骺外側動脈、干骺端上側動脈和干骺端下側動脈進入股骨頭。骺外側動脈供應股骨頭2/3 ~ 4/5 區域的血液循環,是股骨頭最主要的供血來源。旋股內側動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。

股骨頸骨折分類如下。

(1)按股骨頸骨折線部位分類,頭下骨折、經頸骨折和基底骨折。

(2)按X 線表現分類,內收骨折(Pauwells 角>50°)和外展骨折(Pauwells 角

4、股骨頭創傷性壞死怎麼恢復

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5、股骨骨折在修復之後、多年後會出現股骨頭壞死的症狀么

股骨骨折多年後不可能會出現股骨頭壞死。
是股骨頸頭下型骨折即使癒合後,不注意保護患處,在第2、3年就有可能出現股骨頭壞死。那是貼近股骨頭的骨折,所以叫股骨頸骨折,
你說的是股骨幹骨折,不同部位的,你不用擔心。

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