吃激素血脂高股骨頭

1、因長期大量吃激素引起股骨頭壞死的人能不能開刀換骨頭

股骨頭壞死做手術的話，需要參考以下條件的： ①60歲以上的老年人，股頭頸頭下型骨折，移位明顯，癒合有困難。 ②股骨頭壞死手術適應症為股骨頸頭下型粉碎性骨折。 ③股骨頸陳舊性骨折不癒合或股骨頸已被吸收。 ④不能配合治療的股骨頸骨折病人，如偏癱，帕金森氏病或精神病人。 ⑤成人特發性或創傷性股骨頭缺血性壞死范圍大，而髖臼損傷不重，用其它手術又不能修復。 ⑥不應行刮除植骨術的股骨頸良性腫瘤。 ⑦股骨頸原發性或轉移的惡性腫瘤或致病理性骨折，為減輕病人痛苦，可以手術置換。

2、吃激素葯會誘發股骨頭壞死？這到底是怎麼回事？

大家常常聽到的是各種物理、化學試驗，卻不常聽說過醫學試驗。事實上，醫學試驗也是有很多的。然而，最常聽說的一種叫做托馬斯試驗。不過很多人也僅是知道這是一種當腰部活動異常感到疼痛時用到的檢查方式，其他就不太清楚了。那麼，托馬斯試驗到底是做什麼的呢？ 

一、托馬斯試驗

托馬斯試驗，常常是用來檢查髖關節能夠屈曲角度的一種試驗。托馬斯試驗的實質是讓患者保持仰卧位，醫生把一隻手掌心朝上放在病人的腰部。再讓患者盡量彎曲健側髖、膝關節，大腿緊挨軀干。然後，患者雙手抱住膝關節，同時腰部緊貼於床面。

一般來說，托馬斯試驗的參考數值有兩項。首先，如果其試驗的檢查結果顯示陰性的話，則說明髖部是完全伸直且腰部沒有出現前凸的一種正常情況。相反的，如果結果為陽性，就是有異常的。這種情況下，患者多半都具有髖關節發生僵硬、強直、髂腰肌痙攣等症狀。需要進行托馬斯試驗前的主要症狀是患者腰部十分疼痛，卧床時病情加重，且彎腰的時候腰部也會有痛感。在進行托馬斯試驗的時候，並沒有禁忌人群也沒有什麼特別需要注意的地方。只需要患者在進行試驗的時候，最好保持良好的心態，不要有太大壓力，積極去配合醫生的操作。

二、激素性股骨頭壞死

值得注意的是，激素性股骨頭壞死是托馬斯試驗可能會導致的一種病症。股骨頭壞死的全稱又叫做股骨頭無菌、缺血性壞死，這是一種由於股骨頭局部血流不暢從而導致骨細胞出現缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷等病變的病症。其誘因有很多種，而激素性股骨頭壞死不同於其它的是，它是由於長期服用激素才導致的股骨頭壞死。總的來說，托馬斯試驗就是一種患者活動腰部有異還會感知到疼痛時需要做的檢查方式。其不具備什麼特異性，也沒有什麼需要禁忌的人群和注意事項。

3、服用激素的副作用教授您好；我看了非典期間因為大量使用激素治療3年後有一部分人得股骨頭壞死，真可怕，孫

你好：
只要你使用激素就會有副作用，雖然暫時能減輕你的疼痛和病情但是對以後的生活是個很大的影響！
你的病情就應該是激素導致的，激素的副作用最主要的就體現在股骨頭方面!
你一定要盡早拜託激素的治療，可以利用中醫，根據醫生的安排進行鍛煉和食補。
青島華國中醫醫院祝你早日康復！

4、服用激素後導致股骨頭壞死

可能不是醫療事故，西醫來講，系統性紅斑狼瘡本來就是要控制病情服用激素的，當然也有其他免疫抑制劑，但激素用的人最多最廣最便宜，是目前最主要的方法，也有服用些其他葯物的，但非常少

而且現在的股骨頭壞死你暫時不能治療，因為只要服用激素股骨頭壞死就會加劇，吃其他葯可能會影響系統性紅斑狼瘡這個病
要等系統性紅斑狼瘡病情控制住穩定後才能考慮治療股骨頭壞死
醫生肯定會建議做人工手術的置換，擔心其他葯的副作用

5、人大量服用激素為什麼會導致，股骨頭壞死。

大量皮質激素引起股骨頭壞死的確切機制尚不清楚，目前有三種理論。
(1)骨質疏鬆 眾所周知，長期服用腎上腺皮質激素可引起骨質疏鬆，所以過去認為股骨頭壞死是軟骨下骨的骨質疏鬆，受機械壓力作用後發生了病理性骨折：皮質激素能使成骨細胞活力減少，已發生的病理性骨折不能癒合，以至軟骨下骨的骨質隨後被吸收而塌陷。
(2)脂肪栓塞 通過臨床檢查、屍體解剖、動物實驗可觀察到，長期服用皮質激素可使脂肪在肝臟沉積，造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理檢查中經特殊染色可見脂肪球在骨的哈佛管沉積，而且脂肪球直徑較大。因此有專家認為：脂肪肝是栓子的來源；由於軟骨下骨終末動脈管腔很小，脂肪球易於粘在血管壁上，造成血管梗阻致使骨缺血性壞死。
(3)凝血機制的改變 長期服用皮質激素能使血小板生成增多，血液凝固性增高，粘滯度增大，在末梢小動脈炎的基礎上發生動脈栓塞：同時使髓內靜脈淤滯，致骨內壓增高，骨內血灌注減少，組織缺氧、水腫，加重循環障礙，最終骨細胞缺血壞死。
目前，多數學者認為長期服用激素所產生的非創傷性全身脂肪栓塞造成股骨頭缺血性壞死，但其真正病理機制尚待進一步研究。

6、吃激素引起的股骨頭壞死

目前，臨床研究發現股骨頭壞死病因第一位就是激素，超過總發病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關，也與每個人各體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素，總劑量過大，或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素，能引起股骨頭壞死，有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時，其股骨頭壞死發生率明顯增高；
攝入途徑與壞死的關系：關節腔注射>靜注>口服，但也有個體差異。而大量飲酒者，以及糖尿病、類風濕病患者，再大量應用激素，其股骨頭壞死發病率會更高。
有研究證明:短期大劑量應用激素導致股骨頭壞死的發生率小於等於5%，應用激素量超過20mg/d即可能導致股骨頭缺血性壞死，故臨床中應防止濫用激素.

7、為什麼使用大量激素會引起股骨頭壞死？

大量皮質激素引起股骨頭壞死的確切機制尚不清楚，目前有三種理論。 (1)骨質疏鬆 眾所周知，長期服用腎上腺皮質激素可引起骨質疏鬆，所以過去認為股骨頭壞死是軟骨下骨的骨質疏鬆，受機械壓力作用後發生了病理性骨折：皮質激素能使成骨細胞活力減少，已發生的病理性骨折不能癒合，以至軟骨下骨的骨質隨後被吸收而塌陷。 (2)脂肪栓塞 通過臨床檢查、屍體解剖、動物實驗可觀察到，長期服用皮質激素可使脂肪在肝臟沉積，造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理檢查中經特殊染色可見脂肪球在骨的哈佛管沉積，而且脂肪球直徑較大。因此有專家認為：脂肪肝是栓子的來源；由於軟骨下骨終末動脈管腔很小，脂肪球易於粘在血管壁上，造成血管梗阻致使骨缺血性壞死。 (3)凝血機制的改變 長期服用皮質激素能使血小板生成增多，血液凝固性增高，粘滯度增大，在末梢小動脈炎的基礎上發生動脈栓塞：同時使髓內靜脈淤滯，致骨內壓增高，骨內血灌注減少，組織缺氧、水腫，加重循環障礙，最終骨細胞缺血壞死。 目前，多數學者認為長期服用激素所產生的非創傷性全身脂肪栓塞造成股骨頭缺血性壞死，但其真正病理機制尚待進一步研究。