股骨頭置換術論壇

1、股骨頭置換手術這么不好的，為什麼還有人這樣做呢

您好！股骨頭壞死是骨關節發生缺血性障礙的病症，如果在早期出現一些輕微症狀而治療不及時時就會導致迅速向中晚期惡化的後果，到了晚期，一般就必須要接受關節置換手術的治療，否則將面臨癱瘓致殘的危險。

手術置換針對的是晚期的患者及60歲以上的股骨頭壞死患者的。第一、風險大，並發症多，創傷性大、恢復期長、費用高；第二、醫師技術含量要高，位置稍有偏差，就容易造成疼痛，甚至終身殘疾；第三、置換人工髖關節的話，是有使用年限的，使用年限到了還需要再次進行手術的。第四、置換手術以後 易出現排異反應等。因此、一般60歲以下的患者是不建議手術治療。

治療股骨頭壞死不建議採用關節置換手術進行治療，股骨頭壞死的及早診斷和及早治療非常重要，保守治療和微創手術治療均能避免這些危險因素的發生，患者需在醫生的建議下選擇正確合理的治療方法，盡量及早治療。

希望能夠幫助您了解更多有關股骨頭壞死方面的知識及治療問題。祝早日康復！

2、人工股骨頭置換術的術前准備

1.全面體格檢查，了解心、肺、肝、腎功能，並適當治療以適應手術。
2.股骨頸骨折者應於術前皮牽引或脛骨結節牽引，先糾正骨折遠端的向上移位和解除髖關節周圍肌群攣縮，以便術中復位及減少術後並發症。
3.術前1～3日常規給抗生素，禁忌在患處注射，以防感染。
4.常規備皮3日；術前當夜灌腸；術前12小時禁食。
5.選擇大小相近的人工股骨頭，放在患髖同一平面攝X線片，據此選擇、准備合適的人工股骨頭及較之大、小各一號的備用。
6.備特殊器械髓腔銼、人工股骨頭錘入器、股骨頭取出器、股骨頭把持器、骨水泥等。

3、股骨頭置換術後康復

股骨頭置換後術後正確護理包括：
1,術後搬動要小心,保持外展,內旋,伸直位,防止內收,外旋以免脫位.以後改用矯正鞋於同樣體位2~3周.
2,術後抗生素使用3天,無特殊情況停止使用.
3,有效的負壓吸引極為重要,主要為防止感染,又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量.引流管通暢留置24小時,最後8小時引流量少於50ml才可拔管.引流管留置不不應超過72小時.
4,下地前常規拍X線片,檢查假體的位置,也便於術後隨診比較.
5,術後應即活動未固定的關節,做肌肉收縮鍛煉,下肢按摩,以防深靜脈栓塞.2~3天後可坐起逐步增大主動和被動范圍；術後14天拆線；術後5~6周可扶拐下地,患肢不負重；7周後患者部分負重；10~12周可棄拐獨立行走.總之,節制負重要時刻注意.鍛煉過程可輔助理療.棄拐後仍應注意避免過度活動和損傷.
6,如有疼痛,局部炎症等出現硬及時隨診治療.病人一定要知道新植入物的局限性.直至支持骨完全癒合時,新植入物都僅能承受應有的壓力.任何植入物的承受負荷的能力都不能與健康骨相比.
7,嚴格定期隨診,每2~3個月一次,以便指導鍛煉.定期拍攝X線片檢查,以便早期發現並發症,如有疼痛,炎症,應查找原因,及時處理.

4、股骨頭置換後的人工股骨頭能用多久？

理論時間是20年左右，但是根據材料的不同以及手術情況的不同，還有患者自身使用的不同，其實際年限和理論年限也會存在很大的誤差，而且置換手術是不可逆的，所以建議在中早期採用保髖葯物治療方法，中晚期行動受限嚴重的情況下，採用保髖手術+爆款葯物的治療方法。

5、做股骨頭置換手術材料用國產的好還是進口的

你好，陶瓷的話是做的生物型髖關節置換,價格較貴,恢復時間較長,適合人群中青年,因為需要患者自身骨頭長起來,翻修時容易,生物型的話醫院都是用國外的,質量上是不錯的
鈦合金的話應該是骨水泥型,價格較便宜,恢復時間較短,病人就可恢復基本行走,適合人群中老年,但翻修時復雜麻煩.

6、人工股骨頭置換術的術後處理

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