作那項檢查能查股骨頭

1、股骨頭軟骨損傷怎麼檢查最清楚？

股骨頭軟骨病是一種對人體危害較大的疾病，而且發病率較高。廣大朋友一旦發現自己體內的股骨頭出現了壞死的現象，那麼就要及時的到正規的醫院接受治療，否則隨著病情的不斷惡化，會給患者帶來更大的傷害。這是股骨頭壞死會使患者徹底喪失了勞動能力，從而引發髖關節功能障礙，最後可導致癱瘓殘疾。一定要爭取早治療，早康復。
股骨頭軟骨病的檢查方法有：
1.X線檢查 。
這是臨床診斷股骨頭缺血性壞死的主要手段和依據，定期投照雙髖關節正位和蛙位X線片，可動態觀察病變全過程中股骨頭的形態變化，且每一階段的X線片均能反映出病理改變。
(1)滑膜炎期：X線片上主要表現關節周圍軟組織腫脹，同時股骨頭向外側輕度移位，但一般不超過2～3mm，這些非特徵性改變可持續數周，此間應進行X線片追蹤觀察。
(2)股骨頭骨骺受累早期：即壞死前期的X線片徵象，主要是骺核比正常者小，連續觀察6個月不見增長，說明軟骨內化骨暫時性停止，關節間隙增寬，股骨頸上緣呈現圓形凸起(Gage征)，正位X線片顯示股骨頭向外側移位2～5mm，隨後出現部分骨骺或整個骨骺密度增加，其原因：
①與骨骺相鄰的股骨頸失用性骨質疏鬆脫鈣，導致股骨頭骨骺密度增高;
②壞死的骨小梁被壓縮;
③早期壞死骨骺的再血管化，在壞死的骨小梁表面有新骨形成，產生真正的密度增加，有作者指出「新月征」(crescent sign)可能是骨壞死首先出現的X線徵象，在蛙位片上，可見股骨頭的前外側軟骨下出現一個界限清楚的條形密度減低區，Salter認為「新月征」系關節軟骨下骨折，具有重要的臨床意義，它不僅是確定診斷的主要依據，而且有助於推測股骨頭的壞死范圍，判斷病變的嚴重程度和估計預後。
(3)壞死期：X線特點是股骨頭前外側壞死，在正位X線片上觀察出現不均勻的密度增高影像，如投照蛙位X線片，可見緻密區位於股骨頭的前外側，此種情形多需追蹤觀察1年，方可明確是部分壞死還是全部壞死，如系全部壞死，骨骺往往呈扁平狀畸形，但關節造影可見股骨頭骨骺仍保留其圓形輪廓。
(4)碎裂期：X線片上顯示出硬化區和稀疏區相間分布，硬化區是壞死骨小梁被壓縮和新骨形成的結果，而稀疏區則是尚未骨化的富有血管的成骨組織的影像，股骨頸變短並增寬，壞死股骨頭相對應的干骺端出現病變，輕者表現骨質疏鬆，重者出現囊性改變，可能是由於再生骨骺板軟骨細胞和血管組織侵入所致。
(5)癒合期或後遺症期：此期病變已穩定，骨質疏鬆區由正常的骨小梁填充，因此骨化的密度趨向均勻一致，但股骨頭骨骺明顯增大和變形，X線片上可見股骨頭呈卵圓形，扁平狀或蘑菇形，並向外側移位或半脫位，髖臼也出現代償性擴大，內側關節間隙增寬。
2.核素檢查。
既能測定骨組織的供血情況，又可反映骨細胞的代謝狀態，對早期診斷，早期確定股骨頭壞死范圍以及鑒別診斷均具有重要意義，臨床上多採用靜脈注射99TC，然後進行γ閃爍照相，早期表現為壞死區的放射性稀疏或缺損，再生期可見局部放射性濃聚，Crenshaw等認為患側與健側對比如股骨頭壞死區的放射性核素稀疏程度低於50%為早期病變，相當於Catterall的Ⅰ或Ⅱ型，或Salter的A型，否則則為晚期，相當於Catterall的Ⅲ或Ⅳ型，或Salter的B型，與X線檢查比較，核素檢查可以提前6～9個月確定壞死范圍，提早3～6個月顯示壞死區的血管再生。
3.關節造影 。
一般不作為常規檢查，但有作者認為關節造影能夠早期發現股骨頭增大，有助於觀察關節軟骨的大體形態變化，並且可明確早期股骨頭覆蓋不良的原因，在癒合階段作關節造影，更能真實地顯示關節變形程度，對選擇治療方法具有參考意義，但這是一項介入性檢查，有些不能配合檢查的患兒還需給予麻醉，故關節造影檢查不應列入必查項目。
近年來隨著磁共振成像技術的應用，有些醫院對Perthes病也進行該項檢查，實踐證明，該項檢查對診斷骨缺血性改變有重要價值，可以早期作出診斷，缺血區表現為低信號區，並能清楚顯示股骨頭髖臼緣的軟骨區域及其厚度，磁共振成像的髖關節如同關節造影所見，可以明確顯示股骨頭的形態是否正常，磁共振成像對判定缺血性病變先於X線檢查，且無放射性損傷，但目前還不能普遍應用。
以上的檢查方法僅供患者參考，如果要有效檢查這種病症，還是應該到醫院咨詢一下醫生，在醫生的指導下進行檢查治療。而廣大朋友在日常生活中要注意飲食均衡，適當進行運動，避免酗酒，養成良好的生活習慣。

2、股骨頭壞死的常規檢查項目有哪些？

(1)磁共振成像(MRI)：股骨頭缺血性壞死的組織學變化過程可由MRI很好的反映出來，MRI可在發生骨壞死後3—5天發現骨壞死灶，是國際上公認的早期診斷股骨頭缺血壞死的「金標准」，准確率可達99%。MRI的優點是在X線片和CT片發現異常前作出診斷。
(2)CT診斷股骨頭壞死，它發現股骨頭壞死灶的時間較MRI晚，在股骨頭壞死的早期CT片可表現為正常。CT掃描對判斷股骨頭內骨質改變優於MRI，對明確股骨頭壞死診斷後進行塌陷的預測有重要意義。
(3)X線平片：X線片可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點，仍作為診斷技術中最基本的檢查方法。由於股骨頭缺血性壞死的雙側發病率為60%，正位片應包括髖關節，而蛙勢位對確定股骨頭缺血壞死的部位塌陷有特殊的意義，應常規拍攝

3、股骨頭壞死做什麼檢查？

股骨頭壞死臨床的copy檢查有兩個方面，一個是查體的檢查，另一個是相關輔助檢查。查體檢查一般是醫生活動髖關節活動范圍，判斷髖關節百周圍肌肉萎縮的情況，以及做托馬斯征或者四字試驗等，判斷具體股骨頭病變的可能。剛開始要是做初步度篩選，做骨盆的X光片檢查，就能夠明確判斷股骨頭壞死比較明顯的病變，要是不是特別明顯的，可以做股骨頭的CT或者核磁共問振檢查判斷。目前臨床上在早期的股骨頭壞死確診都是進行核磁共振檢查，有可能很多醫生就直接跳過了X光片的檢查，特別是針對於本身答髖關節疼痛時間短的情況下，又懷疑是早期股骨頭壞死，就能明確股骨頭壞死的具體特點。

4、股骨頭壞死最常見的檢查方法有哪些?

MRI的優點是在X線片和CT片發現異常前作出診斷。(2)CT診斷股骨頭壞死，它發現股骨頭壞死灶的時間較MRI晚，在股骨頭壞死的早期CT片可表現為正常。CT掃描對判斷股骨頭內骨質改變優於MRI，對明確股骨頭壞死診斷後進行塌陷的預測有重要意義。(3)X線平片：X線片可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點，仍作為診斷技術中最基本的檢查方法。由於股骨頭缺血性壞死的雙側發病率為60%，正位片應包括髖關節，而蛙勢位對確定股骨頭缺血壞死的部位塌陷有特殊的意義，應常規拍攝。

5、怎麼檢查確定是否得了股骨頭壞死？

確診股骨頭壞死可以從症狀：髖關節疼痛、大腿內側疼痛、下蹲受限、盤腿受限等；x線片檢查：是否出現股骨頭骨質破壞、塌陷等；兒童可以採用「4」字實驗檢查。

6、股骨頭壞死檢查項目有什麼

晚期髖關節各方向活動受限，肢體短縮，屈曲內收攣縮畸形，肌肉萎縮，患髖可出現半脫位體征，Trenelenburg征陽性。X線表現應採取之前的臀部，一邊一個或故障件，需要拍攝雙髖關節，為了控制密度。經常在側位置和故障晶元發現早期病變的重要標志。臨床上可分為四個階段的X線表現。Ⅰ期：軟骨下溶解期。頭形狀正常，只有在某些領域(如重量面積)軟骨囊性變或&lquo;新月標志&rquo;。Ⅱ期：頭壞死期。頭的形狀是正常的，主管中央外交或以上，可見密度增加，有時周圍出現硬化區。Ⅲ期：頭崩潰時期。頭出現了崩潰或雙峰標志，軟骨是微妙的骨折線，負載面積變得平坦，周圍骨質疏鬆的現象。Ⅳ期：頭位錯期。壞死區繼續在國內發展，頭部扁平、增生和肥大，但上述的錯位，關節間隙狹窄、關節窩邊緣增生硬化。0期：骨活檢結果和缺血性壞死是一致的，但其他所有檢查均正常。Ⅰ期：骨骼掃描或MRI正面或積極正面，取決於病變的位置的股骨頭，進一步分為內，中央和側。ⅠA：股骨頭受累30%。Ⅱ期：X射線膠片異常(股骨頭斑駁的性能、骨硬化，囊腫形成和骨質疏鬆症)，在X射線膠片和CT片沒有崩潰，骨掃描和MRI是正面的，髖臼沒有變化，依靠股骨頭病變影響位置，分為內，中央和側。Ⅱ答：股骨頭受累30%。Ⅲ期：新月標志，根據位置受影響的股骨頭，病變可分為內，中央和側。Ⅲ答：新月簽署2毫米ⅢB：新月標志15%~3%0或崩潰的股骨頭2~4毫米。ⅢC：新月標志>30%或股骨頭坍塌>4毫米。Ⅳ期：x射線和股骨關節面變得平坦，關節間隙變窄，關節窩出現硬化，囊性變化和邊緣骨贅。

7、股骨頭壞死的檢查方法有哪些

?股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病，嚴重威脅著患者的身體健康，患者如不及時治療，很有可能會對身體造成嚴重的危害，所以我們一定要及早的發現和治療股骨頭壞死，那麼呢?下面我們請骨科專家為大家介紹，希望能給大家帶來幫助。專家介紹，股骨頭壞死的病因復雜多樣，難以全面系統地分類，這與發病機理不清有關。骨頭壞死的檢查對患者恢復健康有著重要的作用，能及時的診斷才能及時的進行治療，那麼?下面我們大家一起了解一下。1、股骨頭壞死的檢查方法包括根據其症狀檢查。股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變，但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限，下蹲不到位等等。2、核磁共振檢查股骨頭壞死。核磁共振檢查(MRI)是當前診斷早期股骨頭壞死的的最好辦法。骨壞死在MRI影像中有其特定的表現，當股骨頭的外上區發生壞死後，骨質的修復開始於壞死區和正常骨質之間的界面，形成的新骨組織覆蓋於壞死上，從而產生一個硬化邊緣。此硬化帶在T1及T2像均為線樣低信號，硬化帶包含區域表現為高低不等的信號我們稱之為「滴水征」，如出現此「線樣征」及「滴水征」時，可確立骨壞死的診斷。修復過程繼續進行，在硬化邊緣的內側形成纖維肉芽組織帶，在T2加權相上其表現為高信號，此「雙線征」為MRI骨壞死的特徵性表現。3、CT檢查也是股骨頭壞死的檢查方法。CT檢查多用於了解骨壞死的病情進展，根據其影像表現幫助選擇合適的治療方法。CT檢查的影像學表現為壞死區域骨小梁消失、硬化、囊變及塌陷等，壞死區周圍出現硬化帶，「星芒征」為骨小梁結構中骨質片狀修復的表現。壞死區內點狀低信號區或微骨折預示股骨頭出現早期塌陷，骨壞死已進展到Ⅲ期。在股骨頭塌陷之前的一些治療方案的制定與CT表現關系很密切。以上就是專家對「」的詳細介紹，相信大家都已經了解了。專家提示，若您的生活中出現了類似股骨頭壞死的症狀請及時去醫院確診並接受治療，以免遭受疾病的困擾。衷心的祝願大家身體健康!

8、股骨頭壞死一般是做哪些檢查？

早期可以做自我判斷，然後去醫院做徹底的身體檢查。早點治療對患者，效果會更好的。海正有個葯就是專門來治療這個的，效果還挺好的。