1、在輸注高危葯物時發生葯物外滲該如何處理
你好,化療葯物外來滲的處源理：
1 用注射器連接頭皮針將葯物回抽,以減少化療葯的滲出量,回抽的血液葯物以3-5ml為宜.
2 可選擇性的注入25mg氫化考的松,然後拔掉針頭.
3 保留針頭,用2％普魯卡因2ml加的塞米松1ml進行局部封閉.
4 可用95％酒精,呋喃西林濕敷或冰敷.
5 抬高患肢.
6 避免局部按壓,密切觀察.
7 如出現組織破壞或潰瘍時,應考慮手術切除.
2、不宜使用外圍靜脈輸注的葯物有哪些
您好，腐蝕性葯物不應使用一次性靜脈輸液鋼針。外周靜脈留置針(PVC)宜用於短期靜脈輸液治療,不宜用於腐蝕性葯物等持續性靜脈輸注。
3、哪些常見葯物在輸注過程中需要避光？
有些葯物對光不穩定，在光照作用下，可發生氧化、分解，變色等反應。可引起效價降低，嚴重影響葯物的質量，甚至增加了葯物的毒性。因此，在葯品生產、運輸、貯存，特別是在葯品滴注過程中應注意避光。避光滴注的措施即採用透光性較弱的黑布、紙、塑料等製成遮光袋，套在輸液瓶上，配以—次性帶過濾器的避光輸液器，或用黑色塑料薄膜將輸液器纏裹達到避光的要求。本文就臨床常用對光敏感葯物的光穩定性進行綜述，旨在為臨床安全有效用葯提供依據。 葯物名稱使用說明參考資料甲鈷胺注射液見光易分解，開封後立即使用的同時，應注意避光。葯品說明書注射用水溶性維生素葯物使用注意事項中特別強調：加入葡萄糖注射液中滴注時，應注意避光。葯品說明書注射用鹽酸表柔比星用葯時應避光。《中國醫師葯師臨床用葯指南》注射用亞葉酸鈣本品應避免光線直接照射及熱接觸。葯品說明書。硝酸甘油注射液靜脈使用本品時須採用避光措施。葯品說明書。注射用放線菌素D本葯對光敏感，配備及使用本品應在避光下進行。《中國醫師葯師臨床用葯指南》硫酸長春新鹼注射液本葯對光敏感，給葯時應避免日光直接照射《中國醫師葯師臨床用葯指南》注射用卡鉑本葯存放及使用應避免直接日曬，應現配現用。《中國醫師葯師臨床用葯指南》維生素C注射液含維生素C的全靜脈營養液貯存及使用時應避光。《中國醫師葯師臨床用葯指南》還有些葯物對光也較敏感，在使用過程中應盡量避光輸註：注射用核黃素磷酸鈉、維生素B6注射液、鹽酸異丙嗪注射液、鹽酸氯丙嗪注射液、乳酸環丙沙星注射液、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、呋塞米注射液、利血平注射液、鹽酸普魯卡因注射液、腎上腺素注射液、異丙腎上腺素、重酒石酸去甲腎上腺素、多巴胺注射液、鹽酸嗎啡注射液、酚磺乙胺注射液、注射用順鉑、澳沙利鉑、注射用環磷醯胺、注射用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶注射液、注射用絲裂黴素、羥基喜樹鹼注射液、昂丹司瓊注射液等。此外還應該注意，有些葯物使用後可能導致光敏反應：喹諾酮類、磺胺類、四環素類、磺醯脲類、利尿葯、酚噻嗪類、非甾體抗炎葯、口服避孕葯、部分局部用葯等。(葯劑科 羅會俊)
4、靜脈輸注高危葯物的注意事項和外滲後處理方法
常見靜脈輸注高危葯物發生外滲後的處理方法
流程
立即停止輸注
吸出局部殘夜
使用解毒劑
護理要點
如患者主訴局部麻木、
有脹感及蚊蟲叮咬感，
即使有回血，也應該立即停止輸液
根據需要原位保留針頭，
用
20ml
注射器盡量
吸出局部外滲的殘液
皮下局部注射解毒劑時應先拔去針頭，解毒
劑經靜脈給葯時，量要適當，避免局部區域壓力
過大。
（如無相應解毒劑時此步驟可不用）
使用
2%利多卡因
5ml?地塞米松
5mg?0.9%
生理鹽水
10ml（根據外滲范圍適當增加）
，消毒
皮膚後，在距離外滲范圍外緣
2~3cm
處行環形
封閉，再調整針尖方向向外滲中心封閉，覆蓋無
菌紗布。
局部紅腫疼痛者，可用
50%硫酸鎂濕敷。每
次
40
分鍾，每日
5-6
次。冷敷時間一般不超過
15-20
分鍾，可採用間斷冷敷
12~24h
的方法。
抬高患肢
48h，以利於減輕腫脹和疼痛。
滲漏
24h
後，局部可行氦氖激光照射或紅外
線、超短波等理療，每日一次，每次
10
分鍾，
5~10
天為
1
療程。兩天後可使用促進血液循環
的軟膏，一周期間可並用類固醇軟膏。
記錄發生的時間、部位、外滲的葯物名稱、
葯物劑量、
濃度及處理外滲的方法，
病人的主訴，
以及外滲區域的皮膚顏色、皮溫、感覺等
填寫葯物外滲報告表，按流程上報。
討論分析發生外滲的原因，
並提出改進的措施
局部封閉
局部外敷
抬高患肢
必要時行局部治療
做好記錄、加強交班、密切觀察
填寫葯物外滲報告表
討論分析原因，提出改進措施
註：處理外滲原則上應保持局部皮膚的完整性，如有水泡，則使用無菌的
5
號小針頭在邊緣處吸出。
潰爛、壞死皮膚使用潰瘍貼等，按壓瘡傷口處理原則。必要時請外科會診，清除壞死組織或考慮手術
植皮治療。
5、典型的酸性葯物有哪些？臨床常見的，又可以連續幾天輸注的？有誰知道幫幫忙，謝謝！急用
維生素C就是典型的酸性常用葯啊,
6、為什麼小牛血清去蛋白注射液不能與其他葯物混合輸注？
生物制劑，成分較多，易與其他葯物產生配伍禁忌，所以應單獨配置輸注。
7、為什麼有的葯物要持續輸注？
持續靜脈滴注的葯物一般都是
1.葯物本身作用比較微弱，但是患者病情比較嚴重：例如糖尿病酮症酸中毒，高血壓急症等。
2.葯物自身代謝較快，半衰期短，必須持續輸注以保證療效：例如：立止血。
8、肌肉注射葯物直接輸入哪裡？
給兔子打針復是經常發生的事制情，而將葯物注射到肌肉內就是肌肉注射。一般選擇肌肉豐滿的部位，通常在臀部肌肉和大腿部肌肉。注射部位酒精消毒後，用左手固定注射部位的皮膚，右手持注射器，將針頭迅速刺入至該部位肌肉的中部，稍微回抽注射器活塞，如沒有血液迴流即可緩慢注入葯物。如果有血液迴流，說明針頭刺入血管，應適當調整針尖部位。肌肉注射適於一般的注射用葯物，如抗生素類（青黴素、鏈黴素、氯黴素、慶大黴素等）、化學葯物（如磺胺嘧啶鈉、痢菌凈等）及部分疫苗。