兒童股骨頭壞死基金

1、兒童股骨頭壞死怎樣治療最好？

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2、兒童股骨頭壞死

是指兒童股骨頭在壞死、塌陷後，再經過一個緩慢的過程後股骨頭壞專死自行修復，一般屬為2-4年。此病也稱為 Legg-Calve-Perthes病。兒童正處在身體快速發育階段，發生股骨頭壞死後，經過適當的治療和鍛煉，並控制股骨頭不負重變形，股骨頭壞死會在短時間內可完全康復。但是未能及時發現病情或是不當的治療都可能給孩子留下終身的病痛，甚至是殘疾。

3、兒童股骨頭壞死的治療

1.非手術治療
由於本病病因至今不明，同時又是一自限性疾病，因此，治療原則應防止股骨頭受壓變形，維持髖臼對股骨頭的包容，保持髖關節有一定的活動范圍，有利於股骨頭的生物塑形非手術治療時間為1～1.5年。
方法：
（1）初期卧床休息，患肢外展經皮牽引，有利於滑膜炎症消退，緩解肌肉痙攣和疼痛。
（2）減少活動量，有些病例可用外展內旋位石膏固定。
（3）外展內旋位行走支架固定。
2.手術治療
原則為增加髖臼對股骨頭的包容，恢復頭臼同心圓，使壞死的股骨頭在髖臼內磨合，生物塑形，為修復提供比較符合生理的條件。因此，不宜採用復雜而創傷大的手術。應明確手術治療有一定並發症，也不會縮短本病的自然病程。
手術方法：根據病變程度，畸形特點及手術者經驗可選擇不同方法。
（1）改善股骨頭包容恢復頭臼同心圓的有Salter髂骨截骨術、股骨近端內翻截骨術。
（2）Chiari骨盆截骨術對緩解疼痛有益。
（3）髖臼成形術可用於股骨增大的巨髖症。
（4）大粗隆下移術可改善臀外展無力的跛行。

4、兒童股骨頭壞死兒童股骨頭壞死

現在不能手術，需要骨骺閉合後，根據當時的包容情況才考慮手術問題，而目前還有很多改善包容的非手術綜合療法。

（陳衛衡大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

望京醫院陳衛衡 http://chenweiheng.haodf.com/

5、兒童股骨頭壞死會自己痊癒嗎?

兒童股骨頭壞死好發於3-14歲兒童，以5-9歲發病率最高，平均發病率年齡為7歲男性多於女性的4-5倍。有人認為兒童處於骨頭生長階段，股骨頭壞死會自己痊癒。兒童股骨頭壞死兒童股骨頭壞死必須積極主動治療，不能消極等待兒童的壞死股骨頭自愈。兒童在發育期，兒童骨骼變化最快，如果不積極治療失去最佳治療時機兒童就會留下終身跛行的殘疾。兒童股骨頭壞死一般發現時都比較輕，兒童骨骺是負責骨骼生長的，兒童股骨頭壞死後骨骺生長軟骨並不是全部被破壞掉，骨骺軟骨還有很強的修復能力。骨骺壞死的軟骨被吸收後，其餘的骨骺會迅速生長，修復壞死的股骨頭，使股骨頭逐漸長大恢復原狀。兒童股骨頭壞死不像成人壞死的股骨頭不能長大，而是能夠長大恢復成正常的股骨頭，走路不瘸，髖關節功能正常。兒童股骨頭壞死修復正常不留後遺症是有條件的，第一是必須在部分骨骺軟骨壞死的時期治療，如果全部骨骺軟骨壞死了，股骨頭不能受到體重的壓迫，如果在治療過程中兒童不全部休息，每一天都是正常跑跳玩耍，股骨頭就會受到壓力，這時兒童股骨頭壞死治療後股骨頭就會變的扁平肥大，出現跛行的後遺症。所以兒童股骨頭壞死必須治療，而且還要早治療、科學休息以及掌握正確鍛煉方法，以避免出現跛行後遺症和股骨幹發育不良。專家提醒一旦發現孩子患有兒童股骨頭壞死要及時主動治療，盲目抱希望於兒童股骨頭自己痊癒只會讓孩子留下終身殘疾。詳情可登錄骨科疾病專題

6、兒童股骨頭壞死的原因？

兒童股骨頭壞死，又稱股骨頭骨骺軟骨炎、股骨頭無菌性壞死或扁平髖。是兒童常見的原因不明的軟骨病。治療及時的話，不會對孩子有什麼影響，最為家長一定要關注孩子的成長。