1、股骨頭壞死x光片的分級
正確對股骨頭壞死患者進行診斷和分期對於後續治療及康復有重要作用,X光片常用於確定股骨頭壞死程度,根據X光片表現不同可分為5期。
前放射線期:前放射線期股骨頭壞死患者X線顯示可為陰性
,也可見散在性骨質疏鬆或骨小梁界限模糊。髖關節活動受限,以內旋活動受限最早出現,強力內旋時髖關節疼痛加重。
頭變扁前期:頭變扁前期患者股骨頭輕度變扁,間隙正常,臨床症狀較前放射線期加重。
移行期:移行期股骨頭壞死患者股骨頭廣泛骨質疏鬆
,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區,關節塌陷在2mm以內,關節間隙輕度變窄。
塌陷期:塌陷期股骨頭壞死患者臨床症狀較重,下肢功能明顯受限,患肢肌肉萎縮。X光片顯示股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大於2mm,有死骨形成,頭變扁,關節間隙變窄。
骨關節炎期:骨關節炎期在所有分期中臨床症狀最為嚴重,類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限。股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位。
名詞解釋:半月征半月征是指股骨頭壞死時呈頂部半月狀軟骨下斷裂,股骨頭軟骨下骨小梁與軟骨分離,骨性關節面的下方出現了2-4mm寬的新月形透明帶.
2、X線片如何看出股骨頭壞死好轉
1、2期者X光平片表現正常或表現輕微,很容易漏診,應用CT、MRI核素掃描或血管造影才能明確診斷,CT、MR表現為骨小梁排列紊亂,模糊或見小片破壞區,亦可見到斑片狀高密度灶,3期者可見到骨皮質塌陷和小的囊變,4期則會合並關節退行性變關節增生,股骨頭變扁,關節間隙變窄。3、4期者X光平片可見有明顯表現,表現為股骨頭密度增高,密度不均,骨質破壞,股骨頭變形,兒童患者股骨頭骨髓碎裂,密度增高,合並退行性骨關節病者關節間隙變窄,股骨頭壞死,主要與髖關節結核,類風濕性關節炎,強直性脊柱炎椎鑒別。
3、股骨頭壞死分期有哪些?都有什麼特徵?
Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重。查體:髖關節活動受限,以內旋活動受限最早出現,強力內旋時髖關節疼痛加重。X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質疏鬆或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期(壞死形成,頭變扁前期)臨床症狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨頭廣泛骨質疏鬆,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區,關節間隙正常。
Ⅲ期(移行期)臨床症狀繼續加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內,關節間隙輕度變窄。
Ⅳ期(塌陷期)臨床症狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大於2mm,有死骨形成,頭變扁,關節間隙變窄。
Ⅴ期(骨關節炎期)臨床症狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位。正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關系。早期發現或懷疑有骨壞死,可繼續做磁共振(MRI)或CT掃描。但以上兩種檢查費用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側髓部X線片,屈髖至90deg;外展位髖關節片。
4、股骨頸骨折,麻煩大家給看一下X光片子得怎麼治療?不換股骨頭能行嗎?急啊。
年齡多大了?剛開始不建議做關節置換?先做一般的骨折處理,建議找家好點的骨科醫院,術後積極康復爭取恢復。股骨頸骨折壞死率很高。要注意
5、大腿根部往外劈時有疼痛感,往內壓無疼感,已有3、4個月,照X光片股骨頭沒問題,走路或其他行動都沒有
指導意見:
滑膜炎一般採用以下治療方法:1.全身療法:應針對病因加以處回理,由全身傳答染病或病灶感染所致者,應給予磺胺劑或抗生素,必要時應用激素,同時清除可能存在的原發病灶。結核性者須用抗癆葯物;梅毒性者則行驅梅療法。2.局部療法:炎症期可熱敷;已化膿者可切開引流;結核性者切開後需刮除腐骨及壞死組織,並注入鏈黴素,3.中醫療法:根據辨證施治原則進行處理。熱毒盛者應清 熱解毒,方用五葉清毒飲合黃連解毒湯;證實虛寒者宜補虛散寒,方用陽和湯;陰虛內熱者宜滋 熱清熱,方用清骨散;氣血雙虧者宜補氣養血,方用八珍湯。
6、X光片照股骨頭,報告書說股骨頭密度增高和硬化,是什麼意思?密度增高是否好現象?
人工關節置換術,股骨頭一旦塌陷較重,出現關節功能或疼痛較重,應選擇人工關節置換術。對50歲以下患者,可選用表面置換,此類手術能為日後翻修術保留更多的骨質,但各有其適應症、技術要求和並發症,應慎重選擇。
7、照股骨頭的X光片得尺寸
一般是正位投照雙側,就是常說的骨盆正位片,記住一定要包全,膠片尺寸大人是14X17 小孩的話看年齡
8、股骨頭壞死如何依據X光片分期
正確對股骨頭壞死患者進行診斷和分期對於後續治療及康復有重要作用,X光片常用於確定股骨頭壞死程度,根據X光片表現不同可分為5期。前放射線期:前放射線期股骨頭壞死患者X線顯示可為陰性,也可見散在性骨質疏鬆或骨小梁界限模糊。髖關節活動受限,以內旋活動受限最早出現,強力內旋時髖關節疼痛加重。頭變扁前期:頭變扁前期患者股骨頭輕度變扁,間隙正常,臨床症狀較前放射線期加重。移行期:移行期股骨頭壞死患者股骨頭廣泛骨質疏鬆,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區,關節塌陷在2mm以內,關節間隙輕度變窄。塌陷期:塌陷期股骨頭壞死患者臨床症狀較重,下肢功能明顯受限,患肢肌肉萎縮。X光片顯示股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大於2mm,有死骨形成,頭變扁,關節間隙變窄。骨關節炎期:骨關節炎期在所有分期中臨床症狀最為嚴重,類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限。股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位。名詞解釋:半月征半月征是指股骨頭壞死時呈頂部半月狀軟骨下斷裂,股骨頭軟骨下骨小梁與軟骨分離,骨性關節面的下方出現了2-4mm寬的新月形透明帶.