1、人工股骨頭置換術的術前准備
1.全面體格檢查,了解心、肺、肝、腎功能,並適當治療以適應手術。
2.股骨頸骨折者應於術前皮牽引或脛骨結節牽引,先糾正骨折遠端的向上移位和解除髖關節周圍肌群攣縮,以便術中復位及減少術後並發症。
3.術前1~3日常規給抗生素,禁忌在患處注射,以防感染。
4.常規備皮3日;術前當夜灌腸;術前12小時禁食。
5.選擇大小相近的人工股骨頭,放在患髖同一平面攝X線片,據此選擇、准備合適的人工股骨頭及較之大、小各一號的備用。
6.備特殊器械髓腔銼、人工股骨頭錘入器、股骨頭取出器、股骨頭把持器、骨水泥等。
2、人工股骨頭置換需多少錢
你好,股骨頭壞死一般在四期時進行人工全髖關節置換股骨頭,壞死二期的治療應避免患肢負重,服用中葯或股骨頸鑽孔、擴髓、減壓植骨或鉭棒植入治療。
正常情況下股骨頭壞死行人工全髖關節置換的手術,本身的費用沒多少,一般在1千元左右,主要費用是人工關節的費用,一般在1.8-5.5萬不等,有國產和進口的區別,一般人工髖關節置換後術後10天左右可以下地行走,經鍛煉2-3個月就可以正常工作了。
3、人工股骨頭置換術的手術步驟
將選用的股骨頭直接安放在髖臼內,測試是否合適。應與該頭臼大小一致,活動自由,在拔出髖臼時有一定的負壓。國產Ⅱ型人工股骨頭的柄上有兩個孔供植骨或骨水泥強化固定用。因此,插入髓腔內的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑(骨水泥)兩種方法固定。在固定之前,應先將人工股骨頭柄試行插入髓腔,復位到髖臼中,檢查假體安放位置及人工關節活動范圍是否合適,如有不當應予補救後再作最後固定。
⑴植骨固定:用股骨頭把持器固定人工股骨頭外側孔,保持15°的前傾角,將人工股骨頭頸部長軸順股骨頸切骨面長軸安放,用力將人工股骨頭插入髓腔,最後的部分應用錘入器將其慢慢錘入[圖1⑻].錘入過程中將松質骨塊嵌入假體柄的孔內,以期植骨與骨幹癒合而固定。最後錘至股骨距恰好托住人工股骨頭底面內側為止。但此法固定不牢靠,在人工股骨頭柄周圍易發生透明帶與硬化帶,即為松動的結果,也是術後引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固劑(骨水泥)固定:將髓腔內側的松質骨刮除,僅剩皮質骨,使骨水泥可牢固地粘著[圖1⑼].沖洗髓腔,清除所有骨屑、血液及凝塊,然後用干紗布填塞止血,務須在乾燥環境下填入骨水泥。為不使骨水泥與手套上的血、水及骨屑混合,術者應另換乾燥並潔凈的手套操作。然後開始調制骨水泥,將拔絲期呈粘糊狀的骨水泥用手指或水泥槍充填在股骨幹髓腔內,下端要超過骨頭柄的下端。最好在柄的遠端先置入一團骨水泥栓,這樣可避免骨水泥過多地進入髓腔[圖1⑽];在保持人工股骨頭頸部前傾角的位置下,按上述方法最後錘入人工股骨頭。為減少骨水泥單體的吸收中毒,在填入骨水泥前,應在相當於人工股骨頭柄下端的股骨幹上鑽孔,直通髓腔,由此插入一根直徑3mm的塑料導管,充滿肝素液,使髓腔內氣體和骨水泥在聚合過程中釋放出的單體從導管排出。假體置入後要持續保持人工股骨頭的位置,待骨水泥聚合完成、干固後(約需10~20分鍾),才能放鬆保持力,拔出導管。也可從上向下置入一根塑膠管,以便在充填骨水泥過程中,清除血液及氣體,隨骨水泥填入而逐漸拔出。清除溢出骨外多餘的骨水泥。 必須保持人工股骨頭於130°~140°的輕度外翻和前傾15°位,假體頸基座要與股骨頸切面平行而緊貼;擊進股骨頭時不可用力過猛。如遇有阻力應注意檢查方向是否有誤,以免穿出皮質骨。有一點必須指出,人工髖關節周圍軟組織要松緊適宜(具正常張力),過緊易磨損髖臼,過松則不穩,也易損毀髖臼[圖6⑴⑵].這也與假體頸長度的選擇、安放的位置有密切關系。
4、上海治療人工關節置換術最好的醫院是哪家?
上海治療人工關節置換術推薦醫院如下:
上海長海醫院(三級甲等)
推薦大夫:內徐衛東,康一凡,吳岳嵩容等
上海市第六人民醫院(三級甲等)
推薦大夫:張先龍,陳雲蘇,王琦等
上海第十人民醫院(三級甲等)
推薦大夫:朱裕昌,蔡鄭東,蔡新宇等
5、上海做人工股骨頭關節置換術,哪家醫院比較擅長?民營醫院除外!
這個手術基本所有的二級以上的醫院都能做;至於費用那要看您選擇的具體器械,差距很大的。
6、股骨頭置換後的人工股骨頭能用多久?
理論時間是20年左右,但是根據材料的不同以及手術情況的不同,還有患者自身使用的不同,其實際年限和理論年限也會存在很大的誤差,而且置換手術是不可逆的,所以建議在中早期採用保髖葯物治療方法,中晚期行動受限嚴重的情況下,採用保髖手術+爆款葯物的治療方法。
7、請問上海更換股骨頭上海哪家醫院比較好?
您好:請問患者目前齡及疾病屬於哪期情況 置換手術使股骨壞死壞死萬已選擇據上海股骨頭診療中心統計:能堅持20疼痛佔15%左右,能堅持15疼痛佔20%左右,般患者10內內現同程度手術遺症,甚者手術疼痛依能緩解,所定要嚴格掌握全款置換適應症禁忌症.
【適 應 症】 齡60歲,骨壞死晚期,髖關節疼痛嚴重,明顯受限,股骨嚴重塌陷,脫位,繼發髖關節骨性關節炎者.
【禁 忌 症】 40歲股骨壞死者,合並系統性疾病或全身衰弱者.
且術配合葯物與物理療,促進股骨血運恢復,消除局部軟組織炎症,促進骨質修復;適進行功能康復療.
8、人工股骨頭置換術大概要多少錢。
您提供的資料不完整,我無法給出具體建議,請補充以下資料:X線片子。
如果只是行人工全髖關節置換術,手術費用約為:單側關節4萬元。(包括住院費、手術費、進口關節費用)。
預約手術時間一般為1-2周。
如果您想在本月內手術,預約時間可以在2、3天左右。