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股骨頭壞死保頭手術

發布時間:2020-04-03 08:42:24

1、股骨頭壞死的最佳治療方法?

股骨頭壞死如果手術治療,很快就好了。以前一個病人,當時因為外傷後在另外一個醫院治療,股骨頸的位置骨折後打鋼釘,過了幾年之後壞死,因為他當時是28歲,患者走路跛行,不平衡,而且很痛,做關節置換手術後3-5天就可以正常行走了。所以股骨頭置換一般3-5天就可以正常走路,年輕人可以更快,1-2天就可以正常走路。但是其他方式如髓心減壓或者造血幹細胞移植等方式,可能要10天半個月或者1個月才能恢復。

2、56歲股骨頭壞死,能做保頭治療嗎?超聲波治療可行嗎_股骨頭壞死

自述:五六年前右側髖關節外撇下壓有脫臼般疼痛
,一般行走跑步不受影響。兩年前開始髖關節(臀部環跳部位)常有酸脹不適感,偶爾晚上睡覺翻身感到疼痛
,打羽毛球右腿跨步有劇烈疼痛
。最近行走或站立時間長些就感覺臀部有酸脹不適,偶爾行走有劇烈刺痛感(右腿落地時有觸電般瞬間劇痛),轉動髖關節有彈響。
佛山人民醫院MR臨床診斷:
部位:雙側髖關節平掃加增強::TSE , SE 層厚:5cm
檢查所見:雙側髖關節平掃圖像顯示有則股骨頭信號異常,可見片狀低信號影,T2WI壓脂呈高信號影,Gd-DTPA增強掃描可見明顯不均勻強化。右股骨頭據不稍塌陷,關節面骨質毛糙。右側寬臼形態/信號未見異常。右髖關節未見明顯積液。左髖關節對位良好,左側股骨頭可見小圓點狀異常信號,在所有序列上均為低信號改變。雙髖部肌群對稱,未見異常。雙側腹股溝未見明顯腫大淋巴結。 MR診斷及建議:考慮右側
股骨頭缺血性壞死
;左側股骨頭小骨島。
曾到一些醫院門診,都告知「省著用關節,盡量拖,等到年紀再大些實在不能走路了,做置換人工關節手術」。也有醫院建議做超聲波治療。目前未作任何治療。

3、股骨頭壞死微創減壓保頭手術的注意事項?

股骨頭壞死是骨科臨床常見的一種疾病,是股骨頭血供中斷或受損繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。其中5% ~10%需要行人工關節置換術,年輕患者還將面臨著人工關節翻修的問題,因此,如何延緩或阻止其病程發展是推遲關節置換的關鍵。
非手術療法的失敗率約為80-92%,與非治療組相當(說明保守治療相當於放棄治療)。大量失敗病例證明某些醫院推薦的中葯治療股骨頭壞死的方法不可取,最多可緩解疼痛,改善部分功能,但卻不能控制疾病發展,致使疾病發生不可逆的股骨頭塌陷!教訓深刻!
對於早期的股骨頭壞死(股骨頭和軟骨下骨板塌陷前),保存關節的手術可有效阻止和限制壞死繼續進展。常見的保存關節手術包括髓芯減壓及植骨、帶血管蒂游離腓骨移植、經轉子旋轉截骨及髖關節融合等。但這些方法均有一定的局限性,療效較確切且最常用的是髓芯減壓術+幹細胞移植術。
我們發現髓芯減壓術後3周,隧道又被血腫和纖維組織填塞,測量股骨頭無明顯的減壓效果。為促進減壓後成骨和血管新生的能力,提高髓芯減壓術的臨床療效,髓芯減壓術必須結合幹細胞移植等其他方法!

4、想知道股骨頭壞死保頭手術包括哪些方法?

首選介入治療。還有一種是自體幹細胞移植治療股骨頭。介入治療是微創手術,直接通壞死的血管。

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