1、股骨頭置換術採用什麼材料好?有什麼危險?
髖關節置換術後護理
①老年病人術後護理特點。髖關節人工關節置換術大多是老年病人,老年病人全身免疫系統功能低下,臨床上以心肺功能低下尤為明顯,長期卧床易發生心肺疾患。手術中接受了相當多量的輸血和補液,所以術後要嚴密觀察病人的血壓、脈搏、尿量、中心靜脈壓、嚴格控制輸液量和滴速。為預防肺部並發症,麻醉清醒後就可以給予頭高位45°,使病人有較好的通氣量。術後3~5日給半坐卧位,定期協助病人更換體位,幫助搬動患肢,翻身拍背,以利肺部分泌物的引流,並鼓勵病人作深呼吸和咳嗽咳痰,預防肺部感染。
②基礎護理。預防褥瘡,保護骨突部位,用海綿、軟枕分墊臀部、下肢。使其卧位舒適,同時鼓勵病人多吃蔬菜、水果、多喝水,預防便秘。
③體位。術後髖關節多需作下肢皮膚牽引,置於外展中和旋轉位,用硬的三角形枕頭,固定在兩下肢之間,以避免病人在蘇醒過程中發生髖關節極度屈曲、內收、內旋,而造成髖關節脫位。三角形枕頭可固定5~14日,它的利用,特別有利於各非手術側卧位,患肢膝關節和小腿下放置棉墊,以避免皮膚和神經乾的不必要的壓迫。搬運病人及使用使盆時要特別注
意,應將骨盆整個托起,切忌屈髖動作,防止脫位。如果病人發生劇烈的髖關節疼痛,肢體變得內旋或外旋位時,應立刻報告醫生,進一步明確有無脫位的可能。
④
栓塞性靜脈炎觀察護理。術後患肢腫脹、疼痛、淺靜脈曲張,體溫多不超過38.5℃,常有輕度全身性反應時,應警惕深靜脈栓塞的可能及時報告病情。
⑤功能鍛煉:術後2~3周病人可扶雙拐下地(不負重),以後6周扶單拐3個月後可脫拐行走。
⑥
出院指導:
A
繼續進行屈髖操練,術後6周時,髖關節屈曲可達90°。
B
側卧位時,兩膝間放置2隻枕頭,不允許向手術側肢體側卧位。
C日常個人衛生,如上廁所、洗澡等,應避免髖關節過度屈曲,不坐低凳,若有胸痛、小腿胩脹,髖部紅腫或切開部位出血或流膿,或尿路感染等應及時就醫。
D
術後6周復查,攝X片,觀察假體松動或位置有無改變,如果病人情況良好,應鼓勵病人增加活動量,特別加強髖關節外展肌,屈髖、屈膝肌的操練。但必須避免髖關節遭受應力,如爬梯、跳、跑、提重物等。
E
手術後因肺炎、齲齒、尿路感染等引起菌血症,從而導至髖關節晚期感染的發生,因此全髖術後病人如需拔牙或泌尿生殖系統手術等任何可能引起菌血著的情況,均應給予預防履抗生素治療,並要嚴密觀察髖關節有無任何感染症狀。
F
體肥胖的病人要適當減肥。
2、股骨頭置換術後,還能跑、跳、爬山等等嗎?會和正常人有什麼樣的區別呢?
你得考慮有意義。這個手術做完了你就會和正常人一樣的生活,坐立行走很少有人能看出你腿不好。置換的股骨頭理論壽命是20年左右,但是由於關節松動的情況發生,不得不進行關節翻新,每次翻新就要截下一段股骨,人的股骨才有多長?大概只夠截2-3次,就沒骨可用了。這種翻新大概10年一次。
如果股骨頭塌陷不嚴重的話,可以考慮幹細胞移植。用骨髓基質幹細胞+復合載體植入股骨頭內,利用幹細胞的修復作用使股骨頭恢復原有形態。
3、治療股骨頭壞死,很多人推薦置換手術,效果怎麼樣?
人工置換股骨頭卻有很多弊端。下面具體為您解答關於股骨頭壞死置換術。 治療股骨頭壞死「以舊換新」未必好,常見危害包括以下幾點: 第一、費用高,風險大,創傷性大。 第二、置換股骨頭技術含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至終身殘疾。 第三、即使使用國外進口的人工髖關節使用的最長年限也只是10-15年,國內的人工髖關節使用年限也就5-6年,使用年限到了還需要再次進行手術的。所以一般60歲以下的患者我們不建議手術置換。 治療股骨頭壞死,「以舊換新」未必好。所以說通常來講,早、中期股骨頭壞死醫生是不主張換髖手術的,建議採用純保守治療方法。目前治療股骨頭壞死最好的方法,就是純保守的「五聯同步整合療法」,該療法在治療股骨頭壞死有顯著的效果。在治療早期和中期的股骨頭壞死成功率高達90%以上。對於晚期股骨頭壞死,能達到臨床治癒的效果,是股骨頭壞死患者的最佳選擇。
4、股骨頭置換【股骨頭置換】
根據您提供的臨床資料,您已經是髖關節骨性關節炎晚期,可以通過人工全髖關節置換術治療。手術技術很成熟。是否手術或應該採用什麼樣手術,請到門診檢查後確定。
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(積水潭醫院郭曉忠大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、做股骨頭置換手術後,平時應注意什麼?
你好 ,(1)術後6—12h後即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。 (2)牽引拆除後,可將上身抬高20o--30o,在胭窩下墊軟枕1隻,使膝關節保持微屈狀態。同時可以活動踝關節,以防遠端關節僵硬。 (3)6周內忌屈曲、內收及內旋,可在兩下肢中間放軟枕1隻,以防止髓關節脫位。 (4)6~8周後可下床,適當負重。
6、請問這是股骨頭置換手術後的照片嗎?第二次在新聞看到這樣的圖,很好奇。
好奇什麼啊,用金屬的把原來骨頭的換了。以後蹲下什麼的都得注意,怕掉出來。幾年前老爸摔了一跤。股骨頭掉了,換了一個。刀口五六厘米。看著都難受。
7、請問這是股骨頭置換手術後的照片嗎?
1、 股骨頭置換術這種手術的創傷面積非常大。這種手術的技術含量也是要求很高的。如查位置有偏差的話就容易造成疼痛,很容易發生感染,還很容易引起神經損傷,甚至造成終身殘疾。所以造成的後遺症很嚴重。
2、 股骨頭置換術這種手術治療會造成受傷部位一直呈缺氧的狀態,還會有肌肉萎縮沒彈性,血液不流通等後遺症。不過股骨頭壞死置換術非常昂貴,而對於適用的人群有限,而且治療效果也不是最好的。
3、 股骨頭置換術的後遺症很多,因為這是一次大手術,會傷病人的元氣,導致病人精神萎縮不振,無精打采,對治療失去信心,從而加重病情,還會帶來身體上的創傷,傷口很難癒合的後遺症。