怎麼判斷人工股骨頭是否穩定

1、人工置換的股骨頭的壽命是多長?求答案

專家介紹說，手術置換股骨頭雖然作為股骨頭壞死的治療方法
，但一般不建議患者採用，只有當患者的股骨頭壞死無法通過保守治療痊癒的時候才會採用的方法，一般適合這種方法的人群多為65歲以上的老年股骨頭壞死患者。雖然人工置換的股骨頭多採用醫用鋼材之稱，但並不是能永久使用的，正常的人工假體的使用年限是5-15年，超過這個年限後，置換的股骨頭就需要再次置換，而經過再次進行置換手術的患者所受到的傷害會更加嚴重。另外，由於置換手術的風險較大，花費較高，同時引發術後並發症的風險也相對較高，所以，不到萬不得以一般不建議採取這種方法進行股骨頭壞死的治療。

2、如何准確判斷股骨頭是否塌陷？

股骨頭壞死患者出現股骨頭塌陷，是病情加重最明顯的標志。經過漫長疾病演變過程塌陷形成，如塌陷部位得不到及時的控制，不斷的發展下去，患者容易造成永久性跛行、殘疾甚至癱瘓，身心備受煎熬，也給家庭、單位和社會帶來了沉重的負擔。
北京前海股骨頭醫院的股骨頭壞死治療專家告訴患者：准確判斷股骨頭壞死患者是否有股骨頭塌陷的情況，從症狀上判斷多為：疼痛加劇，行走時有摩擦音，髖關節功能受限嚴重，跛行由間歇性轉為持續性。但最主要的判斷依據是通過醫學影像檢查，通過對髖關節處進行X線、CT、MRI等檢查，從影像片上可一目瞭然。
塌陷發生後，通過醫學影像檢查大多表現明顯。新月征塌陷：見關節軟骨下呈線形透亮區，是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現，繼之關節面局部塌陷或大部塌陷，髖臼緣下之關節面形成明顯階梯狀；雪杯征塌陷：股骨頭內外側出現密度較高的側壁，頭中央密度降低，少數患者出現單壁現象，也可能出現內側壁基底斷裂，外側壁變薄或消失，嚴重者全股骨頭或向內側傾倒滑移，之後股骨頭內外緣不骨贅形成，髖臼處緣有增生，股骨頭外側壁增厚，密度增高；鳥嘴狀塌陷：股骨頭變寬，形成鳥嘴狀，但臼頭包容尚好，關節間隙變窄，後期關節間隙消失，髖臼指數增大，出現股骨頭圓周中心與髖臼圓周中心不一致現象。
股骨頭的顯著塌陷從細微的塌陷積累而來，通過光片的顯示，可以看到股骨頭塌陷的前兆。患者的股骨頭有明顯高度上的遞減，即顯示了最早的塌陷情況；股骨頭壞死後會出現骨密度不均勻，光片上顯示的透明地帶表示該處骨密度較低，形成硬化透明帶，股骨頭大部分是沿著透明帶出現塌陷的情況；實施過內固定術的股骨頭壞死患者，如出現釘痕說明內固定物有移動，可視為早期塌陷的指征。

3、人工股骨頭置換述有哪些潛在風險呢？

人工髖關節置換包括人工股骨頭置換、人工全髖關節置換（即股骨頭、髖臼均行置換）。簡單的說，是用人造材料取代患者自身原有材料的一個手術。人工股骨頭置換術適用於65歲以上的重度股骨頭壞死患者，且手術風險大、費用高、術後存在一系列的並發症，因此讓許多患者望而卻步，股骨頭壞置換術並發症有：感染、嚴重疼痛、人工髖關節脫位、假體松動和假體柄折斷、股骨上段破裂等等。所以治療股骨頭壞死採用置換手術還是相當不利的。

4、置換人工股骨頭能維持多久？

對於嚴重的股骨頭壞死最佳的治療方案就是人工髖關節置換手術。而之所以在中國很多人一直拖著不做，主要有兩方面原因。第一方面原因就是錢的問題。很多人不捨得錢，或者說很多人比較貧窮，沒錢置換。第二方面就是擔心置換的人工股骨頭再次磨損。怕用了十年20年就不行了，到時候就怕不好走路了。 我前兩年在國外呆過，國外的人股骨頭壞死，很多人基本上二三十歲出現股骨頭壞死就直接做人工關節置換了。一方面他們看病不花錢。另一方面，他們想的開。把當前的日子過好，叫活在當下。如果一直疼，忍著疼痛無法走路。那這種生活質量又有什麼用呢？那麼人工關節置換以後，髖關節一般能用多長時間呢？我們這里換的人工關節置換有超過20年的，還沒有松動的。當然也有十多年就松動了。隨著醫療技術的不斷發展。人工髖關節置換或者人工股骨頭置換使用的年限越來越多，一般目前我跟患者說的是理論壽命是20年。當然這跟你平時的保養，還有運動量大小，還有骨質疏鬆的情況，患者自身的情況有一定的關系。 如果人工髖關節或者人工股骨頭出現假體松動那可以再次做翻修手術。而且現在做這個手術20年以後醫學發展到什麼程度？還不得而知，應該是比現在的技術更好。所以現在你要做的就是出現股骨頭壞死，如果比較嚴重影響生活，那就可以髖關節置換手術。當然，對於年輕的股骨頸骨折，可以先考慮三根釘手術，如果三根釘手術以後再出現壞死，再考慮關節置換。