1、股骨頭壞死有哪些發病類型呢?
患者股骨頭壞死,伴有明顯的下肢腫脹,有明顯的疼痛不適症狀,影響生活和工作,這種情況建議患者及時復查,行髖關節核磁共振檢查可以明確股骨頭壞死的分期,如果股骨頭壞死明顯塌陷變形,應該行髖關節置換手術治療,骨頭病變消除後,下肢腫脹自然消退。
2、股骨頭壞死易誤診為哪些疾病?
股骨頭壞死常需要與一下幾種疾病鑒別:髖關節結核、髖關節骨性關節炎、髖臼發育不良合並骨性關節炎、股骨頭腫瘤、髖關節滑膜炎以及腰椎疾病引起的髖部牽涉痛!
3、股骨頭壞死分為幾種類型?
創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死。 非創傷性股骨頭壞死,非創傷性的股骨頭壞死有:酒精性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死、風濕病、肥胖等,非外傷引發的股骨頭壞死。非外傷性股骨頭壞死往往需要患者在生活中找出誘發因素並且時時刻刻預防好股骨頭壞死。
4、與股骨頭壞死極易混淆的病有哪些?
你好: 股骨頭無菌性壞死由於本身起病緩慢,病因易被忽略,早期定位症狀體征不典型。股骨頭壞死的三大主要症狀是髖關節疼痛、跛行、功能障礙。由於早期唯一症狀就是疼痛,常常誤診為坐骨神經痛、腰椎間盤膨出症、膝關節炎、風濕病等。故股骨頭壞死早期極易與其他相關病狀混淆,因此,在病種病狀方面,患者需有更多的了解,以免出現誤診誤治的嚴重後果。 與股骨頭壞死極易混淆的病種: 1、腰椎間突出症:骨科常見疾病,是股骨頭壞死診斷中最常見的誤診疾病。腰椎間盤突出是由於外傷或勞損後導致腰椎間盤的纖維環破裂和髓核組織突出,壓迫和刺激神經根所引起的以腰腿疼痛為主的疾病。股骨頭壞死的疼痛也會出現在腰腿部,症狀相似。因為腰椎間盤突出症的發病率較高,臨床上醫生首先考慮的腰椎間盤突出症,忽略了股骨頭壞死,導致出現漏診和誤診現象。 2、髖關節滑膜炎:髖關節滑膜炎與外傷有關,表現為髖關節的疼痛,嚴重時可有局部的腫脹,髖關節活動受限。核磁共振檢查可提示髖關節腔內有積液。與兒童股骨頭壞死早期易發生混淆。 3、類風濕性關節炎:一種非特異性炎症,其特點是關節痛和腫脹反復發作逐漸至關節破壞、強直、畸形。當侵犯到髖關節時,引起的臨床症狀與股骨頭壞死的臨床症狀相似,應加以鑒別。 4、強直性脊柱炎:脊椎的慢性進行性炎症,侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀乾的大關節,導致纖維性或骨性強直和畸形。同類風濕性關節炎相似,可侵犯髖關節,出現與股骨頭壞死相似的症狀表現,臨床醫生容易誤診和漏診。 5、骨性關節病:一種退行性的骨關節疾病,以關節軟骨變性、損傷及骨性增生為特點,始發部位在關節軟骨。
5、股骨頭壞死的分類有哪些?
根據發病原因,股骨頭缺血性壞死可分為創傷性和非創傷性兩大類。
一、創傷性股骨頭缺血壞死
創傷引起股骨頭壞死發生率為23%。股骨頭最主要的供血是旋股內側動脈發出的上支持帶動脈,主幹上升為骺外側動脈,在軟骨與骨骺之間進入股骨頭中央,供應股骨頭至少2/3體積的血液,其緊貼骨面,血管張力較高,移動度小,股骨頸骨折時,極易傷及此血管。而到達及分布於股骨頭的血管都是幾次分支後的細小血管,之間雖有吻合,但仍保持各相對獨立的血供區域。所以股骨頭的血供比較貧乏,當供血動脈在外傷或治療時被損傷而突然阻斷將造成缺血時,必然會引起股骨頭組織細胞的一系列變化,最終導致骨壞死 。
二、非創傷性股骨頭缺血壞死
非創傷性股骨頭缺血壞死原因非常復雜,相關因素有①使用激素、大量飲酒等引起細小靜脈內皮損傷,管壁膠原暴露,血小板在局部聚集,釋放TXA2;另一方面,由於血管內皮細胞損傷,PGA2釋放減少,導致局部血管攣縮、血栓形成等反應。使用激素、飲酒等因素還可引起脂肪代謝紊亂,靜脈中游離脂肪滴增加,在局部形成脂肪栓塞。上述改變使靜脈迴流障礙,局部淤血,組織液滲出,髂周圍形成水腫,造成局部缺血,骨營養代謝障礙,骨細胞萎縮死亡。② 肥胖 ;③血液系統疾病;④潛水病;⑤高雪氏病;⑥類脂質增生;⑦血管疾患;⑧結締組織病;⑨ 腎移植 ;⑩急性 胰腺炎 等發病原因。還有少數病例未發現上述危險因素,稱為特發性股骨頭缺血壞死。其中使用皮質激素和酗酒是兩個最主要的危險因素。國外研究表明90%的患者與之有關。
6、什麼病症狀和股骨頭壞死相似
股骨頭壞死症狀主要症狀表現為疼痛,患者的髖關節和髖關節周圍出現疼痛的現象行走的時候疼痛加重。嚴重的時候患者出現跛行的現象。到了晚期股骨頭大面積的塌陷骨小梁斷裂,股骨頭壞死症狀表現為疼痛加重跛行更為嚴重,建議盡早到前海治療為好。
7、還有什麼病能引起股骨頭壞死?
以局部創傷、濫用激素葯、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見,您身邊有股骨頭患者嗎?具體的病情如何了