缺血性股骨頭壞死

1、缺血性股骨頭壞死要怎麼治療啊？

手術治療：1.保留股骨頭的治療,鑽孔減壓主要用於早期無關節面塌陷的患者,是治療股骨頭壞死最簡單的手術方法.植骨術因植骨前需先鑽孔,故又稱鑽孔減壓植骨術.手術方法眾多,包括松質骨移植、皮質骨移植、帶肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同種異體骨軟骨移植.

2.關節成形術,髖關節成形術包括金屬杯關節成形術、關節表面置換術、股骨頭置換術及全髖關節置換術.

其他治療：1.限制負重,主要適用於不宜手術治療的患者,可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢負荷,直至臨床有關節置換指征為止.

2.皮牽引,牽引時應使患肢處於外展內旋位.這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣,又能增加髖臼對股骨頭的包容量,使壓力平均分布,避免應力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形.

3.電刺激,電刺激有成骨作用,能促進骨折癒合,電刺激可作為缺血性壞死的獨立治療方法,也可作為手術輔助治療.

4.減停激素,對正在服用糖皮質激素的風濕性疾病的患者,在可能的情況下,應換用其他西葯或改用中醫葯治療,同時在醫囑下逐漸減少激素的用量,以至最終停用.

2、雙側股骨頭缺血性壞死分幾級

股骨頭壞死能分為5期：
Ⅰ期:此期約有50％的患者可出現輕微髖痛，負重時加重。
Ⅱ期:臨床症狀明顯，且較I期加重。
Ⅲ期:臨床症狀繼續加重。
Ⅳ期:臨床症狀較重。下肢功能明顯受限，疼痛多緩解或消失，患肢肌肉萎縮。
Ⅴ期:臨床症狀類似骨性關節炎表現，疼痛明顯，關節活動范圍嚴重受限。具體可以到前海問下

3、缺血性股骨頭壞死飲食要注意哪些？

出現股骨頭壞死，一般是與平時長時間的酗酒，以及經常應用激素葯物，或者有過外傷有關。目前既然已經檢查，確定有股骨頭壞死存在，那平時在飲食上首先要避免辛辣刺激性食物，同時要避免飲酒和吸煙，可以多吃一些水果和青菜，另外可以多吃一些枸杞，桂圓，山葯等，對於預防加重有幫助，如果是進一步出現股骨頭塌陷，那需要進行股骨頭置換手術。

4、股骨頭缺血性壞死的鑒別診斷

對具有類似的X線改變或MRI改變的病變，應注意鑒別。
1.具有類似X線改變疾病的鑒別診斷
（1）中、晚期骨關節炎 當關節間隙變窄，出現軟骨下囊性變時可能會混淆，但其CT表現為硬化並有囊形變，MRI改變以低信號為主，可據此鑒別。
（2）髖臼發育不良繼發骨關節炎 股骨頭包裹不全，髖臼線在股骨頭外上部，關節間隙變窄、消失，骨硬化、囊變，髖臼對應區出現類似改變，與本病容易鑒別。
（3）強直性脊柱炎累及髖關節 常見於青少年男性，多為雙側骶髂關節受累，其特點為HLA-B27陽性，股骨頭保持圓形，但關節間隙變窄、消失甚至融合，故不難鑒別。部分患者長期應用皮質類固醇可合並AVN，股骨頭可出現塌陷但往往不嚴重。
（4）類風濕關節炎 多見於女性，股骨頭保持圓形，但關節間隙變窄、消失。常見股骨頭關節面及髖臼骨侵襲，鑒別不難。
2.具有類似MRI改變疾病的鑒別診斷
（1）暫時性骨質疏鬆征（ITOH） 可見於中年男女性患者，屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI可見T1加權像均勻低信號，T2加權像高信號，范圍可至股骨頸及轉子部，無帶狀低信號，可與本病鑒別。此病可在3～6個月內痊癒。
（2）軟骨下不全骨折 多見於60歲以上老年患者，無明顯外傷史，表現突然發作的髖部疼痛，不能行走，關節活動受限。X線片示股骨頭外上部稍變扁，MRI的T1及T2加權像顯示軟骨下低信號線，周圍骨髓水腫，T2抑脂像顯示片狀高信號。
（3）色素沉著絨毛結節性滑膜炎 多發於膝關節，髖關節受累少見。累及髖關節的特點為：青少年發病，髖部輕中度痛伴有跛行，早、中期關節活動輕度受限。CT及X線攝片可顯示股骨頭、頸或髖臼皮質骨侵襲，關節間隙輕、中度變窄。MRI示廣泛滑膜肥厚，低或中度信號均勻分布。
（4）股骨頭挫傷 多見於中年有髖關節外傷史患者，表現為髖部痛及跛行。MRI位於股骨頭內的T1加權像中等強度信號、T2加權像高信號，內側較多。
（5）滑膜疝 此為滑膜組織增生侵入股骨頸部皮質的良性病變，MRI示T1加權像低信號、T2加權像高信號的小型圓形病灶，多侵襲股骨頸上部皮質，通常無症狀。

5、缺血性股骨頭壞死有治療好的朋友嗎、？謝謝

股骨頭壞死首先應該控制體重，減輕關節負擔，同時注意減少患肢負重，可以進行騎自行車代步或扶拐行動。

6、股骨頭缺血性改變如何治療

針對你目前的病情情況，建議盡早去正規骨科醫院或專業醫院進行系統化的治療，從發病根源入手，針對性溶解股骨頭供血血管內栓塞物、釋放受壓血管，恢復股骨頭血運暢通、營養供給，使局部血管擴張，微循環缺血改善，疏通髖關節附近的微血管，增加側支循環和改善股骨頭營養，解決了傳統治療低效和手術治療風險大的不足，從而達到科學保髖不置換的目的

7、股骨頭缺血性壞死的治療

你好，股骨頭缺血性壞死，一般是由於髖關節活動量過大等原因造成的。
意見建議：建議能夠在日常生活過程中，避免長時間站立，避免走路過多，保證充足的休息和睡眠，下地活動時可以拄拐，以減輕髖關節的負重，給予髖部以推拿，針灸，拔罐，微電流刺激等治療。以促進血液循環，改善症狀。

8、我得了缺血性股骨頭壞死怎麼治？需要多少錢啊？

缺血性股骨頭壞死是臨床常見疾病，它是由於各種不同的病因，破壞了股骨頭的血供導致股骨頭缺血、壞死、塌陷，到了晚期會導致患者終身的殘疾。缺血性股骨頭壞死症狀表現;疼痛是它主要症狀表現，缺血性股骨頭壞死患者都感覺髖關節非常痛，走路多了會痛，喝酒之後會痛。同時患者的關節僵硬，患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站。病情繼續發展就會出現跛行的症狀。缺血性股骨頭壞死怎麼治療;目前單單的口服中葯去治療缺血性股骨頭壞死效果不是很理想，採用手術治療費用又太昂貴，選擇中西醫保守治療是治療缺血性股骨頭壞死最佳方法。

9、股骨頭缺血性壞死2期是不是永遠都成瘸子了？

股骨頭壞死患者的保養之道俗語說「三分治，七分養」，對於患股骨頭壞死的人來說，如果患病後不懂得保養，無疑是雪上加霜，因此，患者預取得最佳療效必須首先掌握正確的保養之道，下面我就此作一詳細闡述。

第一，不要做水療。由於股骨頭壞死患者的腿是涼的，加之假廣告的誤導，很多人寄希望於洗溫泉，以期可以減輕腿涼的症狀。殊不知，溫泉浴後大汗淋漓，致使津液大傷，陰津受損，陽氣流失，如此持續，只需二十天患者就可由一期轉為四期，後果相當嚴重。

第二，不要做理療、睡熱炕或使用電熱毯。股骨頭壞死均表現為缺血性壞死，患者的局部供血不足，而乾熱的理療、熱炕、電熱毯會導致患處愈發乾燥，陰血虧損，加快骨壞死進程，從而使病情加劇。

第三，不要使用外敷葯。股骨頭壞死的病源在腹部，不在股骨頭本身，凡是採用外敷葯這種「頭痛醫頭，腳痛醫腳」療法的，均未能找到病症根源，退一萬步講，即便外敷葯有對症之處，貼的也不是地方。患者不妨留意一下，當你獨自在房間，在突然有人敲門或有其他響動令你精神極度緊張和恐慌的情況下，你馬上站起來時，會感覺腿腳特別好，幾乎與沒病一樣，但十幾秒以後還是會回到老樣子，以此證明我所講的股骨頭壞死有內因，此其一。其二，外敷葯通常溫度較低，不但使本身懼涼的患者深受其苦，其貼在患處更會加劇血氣凝滯，有害無益。可以說，外敷療法於治療股骨頭壞死而言可謂南轅北轍，欲速則不達。

第四，不要過度勞累。股骨頭是支撐身體的關鍵部位，過度勞累顯然會加重其負擔，增加其破損程度。患者服葯期間，每天都會有腿特別輕快的時候，這時尤其不能長時間走動，充其量在室內不拄拐慢走兩圈，室外活動要減少，必要時拄拐以減輕患處壓力，如此才能給股骨頭得以修復的時間。

第五，要忌食生冷。股骨頭壞死患者的體內均有寒火凝結之氣，因此要忌食生冷，尤其不能喝冷飲，空腹時不能吃水果，不要肆意飲酒以免散發元氣。

第六，要忌食豬頭肉。豬頭肉屬咸寒之品，有開破之性，股骨頭壞死患者食之不宜。

第七，擇醫要慎，用醫要專，以免貽誤治療時機，加劇壞死程度。

一是給股骨頭壞死分型並分而治之的療法不可信。凡是將股骨頭壞死分為激素、酒精、外傷等類型並聲稱「對症治療」的做法均是未能找到病症根源，充其量治標不治本，並無療效。

二是稱中醫治療卻講西醫理論的療法不可信。中醫西醫自成體系並各有所長，凡是宣稱中醫治療卻以西醫理論為支撐的做法顯屬混淆視聽，並不治病，患者需謹慎辨別。

三是以補腎健骨，活血化瘀為主的中醫療法不可信。其雖講中醫理論，但從其治療法則來看並未找到病源所在。因為股骨頭壞死患者百分之九十五並不腎虛，而是有一個共同點，即脾氣大，工作廢寢忘食，不忌涼熱，平素不愛惜身體，此為致病之因。

最後，在遵循正確的治療法則和保養之道的前提下，股骨頭壞死的患者應當保持樂觀平和的心態，堅定戰勝疾病的信念，以我個人的經驗而言，股骨頭壞死並非不治之症，畢竟，一個人的重新站立，首先是精神上的，其次才是身體上的。

10、缺血性股骨頭壞死吃啥中葯利於恢復？

通絡生骨膠囊是針對缺血性股骨頭壞死的專用葯，具有活血健骨、化瘀止痛，改善微循環的功效，在治療股骨頭缺血性壞死方面能起到很好的效果。 治療過程中應減少負重，負重過多就會導致病情進展加快，缺血、壞死的區域就會增加。