股骨頭壞死手術圖片

1、股骨頭壞死示意圖

血管阻塞使骨組織營養中斷，骨細胞死亡即發生骨壞死。織器官的營養都是由血液來輸送的，哪裡的血液 不足，就意味著哪裡的營養缺乏，沒有營養，壞死便隨而來，此類壞死叫做缺血性壞死。骨壞死是一個過程，與死骨不一樣。 死骨是骨壞死的結局之一，它已完全失去了活性，並從正常骨組織中分離出來，二者界限清楚，它已成為一種異物存在於骨質中。
治療上，股骨頭缺血性壞死 I 、 II 期是沒有塌陷的，經服葯如通絡生骨膠囊等或手術後，治癒後它的頭是圓的，其恢復的結果與健側基本一樣，可以取得最滿意的療效。如果塌陷就是 III 期，無論手術如何矯正，無法使頭恢復到正常一樣。許多年後必然帶來骨性關節炎，產生一定的後遺證；如行久，寒冷等原因會帶來疼痛酸軟不適的症狀。敬告患者，為了永久的健康，不要怕扶拐不好看，什麼時候除去拐杖，必須聽從醫生的囑咐，醫生根據X線片的情況，當股骨頭恢復足夠的機械強度時（彈性模量增高），才能逐步去拐，或用手杖。
另外，假體置換手術一定要嚴格掌握手術指征，對於股骨頭壞死來講，只要能保留自身的股骨頭，總是有一定程度的修復或功能補償的，除非壞死不能控制以致嚴重病廢。因此年齡應在60歲以上，或雙側壞死時。一側置換假體的年齡可適當放寬。如果適應證恰當，手術技巧優良，其置換後的效果在十幾年內是比較滿意的。骨質疏鬆較重者，不適宜做假體置換手術。
如髖臼亦置換叫做全髖置換。由於它的遠期療效不夠滿意，10年左右要進行第二次置換，這樣反復的置換手術，手術越做越難做，給患者帶來反復性痛苦，因此手術適應症過去定為60歲。老年人活動少其維持的時間會長一些，一生做一次亦就可以了。它的優點康復時間短，一般術後3個月即可恢復工作。其與術者的技術有緊密的關系，亦有術後數月到數年即出現疼痛症狀，嚴重的干擾著生活和工作。由於我國的平均壽命延長，所以適應症的年齡可以定為65歲，如果是股骨頭壞死嚴重，頭下型或頭頸型骨折，我們才主張作股骨頭置換或全髖置換術。

另外，假體置換手術一定要嚴格掌握手術指征，對於股骨頭壞死來講，只要能保留自身的股骨頭，總是有一定程度的修復或功能補償的，除非壞死不能控制以致嚴重病廢。因此年齡應在60歲以上，或雙側壞死時。一側置換假體的年齡可適當放寬。如果適應證恰當，手術技巧優良，其置換後的效果在十幾年內是比較滿意的。骨質疏鬆較重者，不適宜做假體置換手術。

2、股骨頭壞死做手術換成鈦合金的優缺點

換了之後，正常生活沒有問題，疼痛會緩解或消除。如果你母親的體重不大，活動量不大，可以用超過十年甚至二、三十年。鈦合金的好處是生物相容性好，就是對人體沒有壞的作用，沒有毒性，而且密度小，輕。如果你母親的骨質基礎好，可以做鈦合金的，鈦合金的可以生物固定，不用加骨水泥，直接和股骨結合。如果醫生建議你換鈷合金的，也可以，就是重一點，一般使用骨水泥固定的。另外，股骨頭本身肯定是不能用鈦合金的，因為不耐磨。你說的應該是股骨柄。如果表面有鈦合金粉末塗層，應該會更好。
不過，畢竟不是自己的天然的骨質。換了人工關節後，時間長了，比如活動量大的人可能5年甚至更短時間，有可能會出現股骨柄松動、骨質疏鬆等。這些醫生會向你溝通的。
還有就是不知道醫生跟你說的是全髖還是半髖，如果是半髖，可能過幾年會需要換上人工的髖臼。
換人工關節，能用多長時間，影響因素太多，總之，還是收益大於風險。

3、股骨頭壞死置換手術存在什麼問題？

股骨頭壞死置換治療對於晚期塌陷多的患者利大於弊，但對於早、中期患者、年輕患者、少年兒童患者弊大於利。金冠醫生提醒：股骨頭壞死置換手術存在以下問題：

1、不能過多的活動。
2、不可長時間的站立。
3、活動受限。
4、術後雙腿不等長。
5、手術中骨粘合劑聚合產生毒性反應、 聚合熱損傷害。
6、感染。

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4、股骨頭壞死必須要做手術嗎？

你好。股骨頭壞死大多數是缺血造成的，是骨質的破壞與修復同時存在的一種病變，外傷或者長期使用激素者容易得上股骨頭壞死。對於股骨頭壞死患者，要生活規律，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，戒除煙酒，避免患肢的負重。早期採用中醫中葯治療有一定療效，大多能夠恢復正常。如果病情較長，股骨頭壞死已經屬於晚期，就必須進行手術治療，行股骨頭置換術。

5、股骨頭壞死手術難度大嗎？有什麼風險？

股骨頭壞死不一定非要做手術，股骨頭壞死做手術與否是看病情的發展情況，如果股骨頭壞死已經發展到了晚期，嚴重影響到了你的生活和工作，使你無法正常行走和活動，那麼就需要進行手術，但可能面臨翻修等副作用。而中早期的股骨頭壞死，採用保守的葯物治療，股骨頭壞死是有痊癒的可能的。

6、手術治療股骨頭壞死效果怎麼樣？

手術是治療股骨頭壞死一種常見的方法，那麼效果如何呢？

股骨頭壞死手術可以分為兩種，一種是保頭手術，就是保住原有的股骨頭；另一種是人工關節置換手術。早期保頭手術的有效率在百分之八十五以上，對於末期的人工置換手術，人工關節的使用壽命在三十年以上，之後是可以做翻修手術的，所以對於年輕一族來講，是能夠維持現有的生活質量的。目前偏方治療股骨頭壞死是沒有科學依據的，應審慎看待。不能盲目跟從，以錯過最佳治療時期。

7、股骨頭壞死必須要做手術嗎？

不是。

股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發生在

股骨頭的負重區，應力作用下壞死骨骨小梁結

構發生損傷即顯微骨折以及隨後針對損傷骨

組織的修復過程。造成骨壞死的原因不消除，

修復不完善，損傷-修復的過程繼續，導致股

骨頭結構改變、股骨頭塌陷、變形，關節

炎症，功能障礙。股骨頭壞死固然會引起

病痛，關節活動和負重行走功能障礙，但人們

不要受「壞和死」文字含義恐怖的影響，股骨頭

壞死病變，畢竟局限，累及個別關節，可以

減輕，消退和自愈，即便嚴重，最後還可以

通過人工髖關節置換補救，仍能恢復步行能

力。所以，骨頭壞死不是非做手術不可的。

股骨頭壞死病人要遵循這樣的治療原則，

能夠不吃葯恢復的最好不吃葯，能夠吃葯治

好的就不要打針治療，能夠打針治療的就一定

不要開刀做手術。也就是說能夠採取非侵入治

療方法，就不採取侵入性治療方法。

所以建議您去正規大醫院骨科咨詢一下，積極

治療，早期的話可以選擇保守治療，用用葯物

或者選擇介入血運重建都是可以嘗試。

祝早日康復！

8、股骨頭壞死手術風險高嗎

全款置換？應該說風險不大的，手術很成熟了。

9、股骨頭壞死要手術嗎

一年前的冬季，無錫的王阿姨不小心摔了一跤，開始腿疼並行走不方便。當時也沒有在意，誰知竟然摔成了股骨頭壞死，聽說股骨頭壞死要做手術換股骨頭，今年四十歲的王阿姨心裡非常害怕，便來蘇大附二院骨傷科咨詢。蘇大附二院骨傷科的言主任說，王阿姨的罹患股骨頭壞死，可能與一年前的摔傷有關。估計是摔傷導致股骨脛骨骨折，治療都是必須的。考慮股骨頭壞死手術要看壞死程度和患者年齡，王阿姨病情比較輕，年齡也不算大，所以建議保守治療。同時，言主任還就股骨頭壞死的手術指征及基本知識做了介紹，他說：股骨頭置換術首先要看股骨頭的破壞程度：在早中期，雖然髖關節功能受到一定程度的影響，但髖關節間隙基本正常，蘇大附二院骨傷科專家提醒只要治療得當，改善股骨頭血供，使壞死不再發展，保住股骨頭的希望是很大的，輕易把股骨頭換掉就太可惜了。壞死到了晚期，髖關節完全喪失了活動功能。到了這種地步，就需要「忍痛割愛」了。其次年齡也是個重要因素：目前人工關節置換手術壽命是有限的。雖然理論上人工假體可以使用15~20年，但由於材料、技術和人體自身的原因，實際上很多病人在術後10年左右不得不「二進宮」。隨著年齡的增長，骨質會疏鬆，假體會松動、脫落。況且人體本身也會出現一些其他疾病。