1、股骨頭置換後怎麼護理
建議:股骨頭置換手術後的康復鍛煉非常重要,比如不能坐比較低的凳子,不能盤腿,不能患側久卧等等,都是為了防止假體脫位,所以要禁止這些動作。如果是骨折引起的股骨頭置換,其目的就是為了能夠早期活動,一般半個月後就可以下地活動,至於穿襪一定不要採取盤腿的方式穿,俯身只要能下地活動就可以了。
2、股骨頭置換術後,還能跑、跳、爬山等等嗎?會和正常人有什麼樣的區別呢?
你得考慮有意義。這個手術做完了你就會和正常人一樣的生活,坐立行走很少有人能看出你腿不好。置換的股骨頭理論壽命是20年左右,但是由於關節松動的情況發生,不得不進行關節翻新,每次翻新就要截下一段股骨,人的股骨才有多長?大概只夠截2-3次,就沒骨可用了。這種翻新大概10年一次。
如果股骨頭塌陷不嚴重的話,可以考慮幹細胞移植。用骨髓基質幹細胞+復合載體植入股骨頭內,利用幹細胞的修復作用使股骨頭恢復原有形態。
3、請問股骨頭雙側同時做的全髖置換手術,多上時間後可以下地鍛煉,大概多久後可以脫拐走路,多少時間後可以
雙側同時做,由於沒有好腿保護,能下地站立的時間一般4到8周,行走一般三個月左右。能否站立要看肌肉鍛煉程度,即使沒有下地,床上的功能鍛煉,肌肉鍛煉都要跟上,床上能自如活動後才能練習站立。
全髖置換後髖關節不能大角度外翻,大腿活動與身體夾角不能小於90度,在以後活動中要特別注意。好好鍛煉,爭取早日恢復!
4、人工股骨頭置換術的手術步驟
將選用的股骨頭直接安放在髖臼內,測試是否合適。應與該頭臼大小一致,活動自由,在拔出髖臼時有一定的負壓。國產Ⅱ型人工股骨頭的柄上有兩個孔供植骨或骨水泥強化固定用。因此,插入髓腔內的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑(骨水泥)兩種方法固定。在固定之前,應先將人工股骨頭柄試行插入髓腔,復位到髖臼中,檢查假體安放位置及人工關節活動范圍是否合適,如有不當應予補救後再作最後固定。
⑴植骨固定:用股骨頭把持器固定人工股骨頭外側孔,保持15°的前傾角,將人工股骨頭頸部長軸順股骨頸切骨面長軸安放,用力將人工股骨頭插入髓腔,最後的部分應用錘入器將其慢慢錘入[圖1⑻].錘入過程中將松質骨塊嵌入假體柄的孔內,以期植骨與骨幹癒合而固定。最後錘至股骨距恰好托住人工股骨頭底面內側為止。但此法固定不牢靠,在人工股骨頭柄周圍易發生透明帶與硬化帶,即為松動的結果,也是術後引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固劑(骨水泥)固定:將髓腔內側的松質骨刮除,僅剩皮質骨,使骨水泥可牢固地粘著[圖1⑼].沖洗髓腔,清除所有骨屑、血液及凝塊,然後用干紗布填塞止血,務須在乾燥環境下填入骨水泥。為不使骨水泥與手套上的血、水及骨屑混合,術者應另換乾燥並潔凈的手套操作。然後開始調制骨水泥,將拔絲期呈粘糊狀的骨水泥用手指或水泥槍充填在股骨幹髓腔內,下端要超過骨頭柄的下端。最好在柄的遠端先置入一團骨水泥栓,這樣可避免骨水泥過多地進入髓腔[圖1⑽];在保持人工股骨頭頸部前傾角的位置下,按上述方法最後錘入人工股骨頭。為減少骨水泥單體的吸收中毒,在填入骨水泥前,應在相當於人工股骨頭柄下端的股骨幹上鑽孔,直通髓腔,由此插入一根直徑3mm的塑料導管,充滿肝素液,使髓腔內氣體和骨水泥在聚合過程中釋放出的單體從導管排出。假體置入後要持續保持人工股骨頭的位置,待骨水泥聚合完成、干固後(約需10~20分鍾),才能放鬆保持力,拔出導管。也可從上向下置入一根塑膠管,以便在充填骨水泥過程中,清除血液及氣體,隨骨水泥填入而逐漸拔出。清除溢出骨外多餘的骨水泥。 必須保持人工股骨頭於130°~140°的輕度外翻和前傾15°位,假體頸基座要與股骨頸切面平行而緊貼;擊進股骨頭時不可用力過猛。如遇有阻力應注意檢查方向是否有誤,以免穿出皮質骨。有一點必須指出,人工髖關節周圍軟組織要松緊適宜(具正常張力),過緊易磨損髖臼,過松則不穩,也易損毀髖臼[圖6⑴⑵].這也與假體頸長度的選擇、安放的位置有密切關系。
5、股骨頭置換後要注意什麼
1、股骨頭壞死患者手術以後需要進行適抄當的鍛煉促進血液循環,但是要避免劇烈運動和長時間站立。
2、股骨頭壞死手術以後要多吃優質蛋白和含鈣多的食物,以促進術口癒合。
3、股骨頭壞死患者出院三個月後要到醫院進行復查,了解關節假體的位置及穩定性是否良好,術後半年最好再復查一次。
4、股骨頭壞死患者恢復期間,如果感覺手術部位不適應該立即到醫院檢查。
6、股骨頭置換後要注意什麼,什麼時候可以放下拐杖
1.術後搬動要小心,保持外展,內旋,伸直位.患肢外展中立位牽引1~2周,防止內收,外旋以免脫位.以後改用矯正鞋於同樣體位2~3周.
2.術後應用二聯或三聯足量抗生素,肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩,再肌肉注射一周左右.
3.有效的負壓吸引極為重要,主要為防止感染,又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量.引流管留置不應超過72小時,24小時引流量少於20ml後才可拔管.
4.下地前常規拍X線片,檢查人工股骨頭在髖臼內的位置,也便於術後隨診比較.
5.術後應即活動未固定的關節,作肌肉收縮鍛煉,下肢按摩,以防深靜脈栓塞.2~3日後可起坐,逐漸增大主動和被動范圍;術後10日拆線;術後3~4周可持拐下地.半年內應在持拐保護下行走,鍛煉過程可輔以理療.棄拐後仍應注意避免過度活動和損傷.如有疼痛,局部炎症等出現應及時隨診治療.用生物學固定的病人,在術後6周內宜在床上鍛煉,以便骨組織長入表面微孔.然後再持拐由不負重而逐漸加大負重行走.總之,節制負重要時刻注意.
6.嚴格定期隨診每2~3個月1次,以便指導鍛煉.定期攝X線片檢查,以便早期發現並發症,如有疼痛,炎症,應查找原因,及時處理.X線片檢查應注意觀察有無骨與骨水泥,與柄間透亮帶,柄折斷,骨水泥折斷,柄端與髓腔內側的關系,假體下沉,股骨距吸收,股骨上端內側骨水泥裂開,骨質吸收等
如果手術後處理不當都會導致疾病的復發;這也是很多患者擔心的;以為是醫院的治療不到位.
7、這置換的股骨頭。是什麼檔次的。
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8、股骨頭置換後 一般需要休息多長時間才能下床走路呀求答案
你骨股頭手術是什麼手術,是股骨頭置換還是,克式針內固定術?如果是股骨頭置換,一周左右就可以下地活動,初期可以適當的拄拐,然後可以棄拐活動。如果是個人內固定術,那你離床活動就要時間長一些。