1、雙側股骨頭壞死怎麼治療
建議保守治療:
保守治療主要適應於股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護理保健,並不能算是一種治療方法,所以保守治療並不能起到治療股骨頭壞死的作用。其方法包括:
(1)盡可能減少激素用量:對於預計需用較大劑量的激素3個月以上者,應盡可能加用免疫抑制劑,以盡早減少激素劑量,防止股骨頭壞死等不良反應的出現。
(2)限制負重、卧床加牽引,髖人字石膏固定等:以利於股骨頭壞死的癒合及重建,但單純採取避免負重的治療方法效果並不理想,成功率低於15 %,主要適合於病變位於股骨頭內側的股骨頭壞死。
(3)防治骨質疏鬆:充分補充鈣劑和維生素D,使用一些治療骨質疏鬆的葯物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等;
(4)降脂葯和抗凝葯:有研究報告認為,在使用激素的同時聯合用他汀類葯物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),發生骨壞死明顯降低,提示他汀類葯物可以預防骨壞死的發生。
(5)物理療法:主要通過熱效應或機械應力作用於骨組織或細胞後,引起電位變化和空化效應等,活化細胞和組織,激活細胞增殖,促進組織生長,從而改善局部血液循環。物理療法包括沖擊波、超短波、分米波、電刺激等多種治療方法。
(6) 介入治療:介入治療是將溶栓、抗凝、血管擴張葯及中成葯等直接注入旋股內、外動脈及閉孔動脈等股骨頭供血動脈,或插管灌注配合局部壞死區內注射促骨生長劑,以達到擴張股骨頭區血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環,改善局部血供,促進新骨生長,修復壞死股骨頭的目的。
(7)高壓氧治療:通過提高血氧分壓,改善骨細胞缺氧來促使股骨頭修復。
(8)幹細胞治療:骨髓間充質幹細胞是來源於中胚層的具有多向分化潛能的幹細胞,主要存在全身結締組織和器官間質中,以骨髓組織中的含量最為豐富。骨髓間充質幹細胞體外分離培養後,在一定的誘導條件下,具有向成骨細胞、軟骨細胞、神經細胞、脂肪細胞、心肌細胞等多向分化能力。促進早期的微循環重建,從而加強血供,創造血管再生的微環境,有助於股骨頭缺血壞死區的早期修復。目前,幹細胞治療僅應用於早期的股骨頭壞死,遠期療效有待進一步觀察。幹細胞治療有著重要的研究和應用前景,但其誘導分化過程以及相關機制有待進一步研究。
(9)中葯治療:蘇氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g,生地、肉蓯蓉、骨碎補各15g,澤瀉、山葯、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、紅花、杜仲、續斷、伸筋草各10g,黃芪、當歸、川芎各25g,丹參30g,甘草5g。分氣滯血瘀、風寒濕痹、痰濕型、氣血兩虧、肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減,日1劑水煎服,用3~6個月,有較好療效。
2、雙側股骨頭缺血性壞死,,疼痛,行走困難【腰椎間盤突出,股骨頭壞死】
是股骨頭缺血壞死來還是腰椎間自盤突出症?治療方法不一樣。
請上傳X光片,以便明確診斷,提供具體診治建議。
(郭曉忠大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、股骨頭壞死一期?
股骨頭壞死一期?
目前還沒有什麼有效的手段可以治癒股骨頭壞死,股骨頭壞死處於1期可以採取保守治療,首先去除致病因素如服用激素類葯物、酗酒等。避免重體力勞動和劇烈運動,以免增加股骨頭負重壓力
4、雙側股骨頭缺血性壞死,怎麼治療才最好呢?
你好,早期雙側股骨頭壞死,我們要卧床休息,減輕股骨頭內側的壓力,防止它的壞死進一步增大。如果雙側股骨頭已經塌陷,建議進行雙側的股骨頭置換,恢復下肢的功能。股骨頭壞死一般都是雙側的比較多。它多見於應用激素或者長期的酗酒,或者一種血液方面的疾病,免疫方面的疾病,還有一種減壓病。早期雙側股骨頭壞死,我們要卧床休息,減輕股骨頭內側的壓力。防止它的壞死進一步增大,如果它頭沒有塌陷,我們可以進行保頭治療。
5、雙側股骨缺血性壞死
病情分析:你好,你來的情況自是雙側股骨頭缺血性壞死伴有右髕關節脫位的問題。一般來這種情況考慮是否有長期用激素素類葯物,當然也有外傷引起的。
指導意見:因此,建議你首先要明確是否有長期用激素葯的情況,如果有那應該根據病情適當調整。但目前你已經出現股骨頭壞死,你應該注意盡量少站立、少用力,可以做做理療。如果實在效果不好,可以考慮手術治療。
6、股骨頭雙側缺血性壞死
目前看手術象是失敗的,雙側股骨頭壞死可能大,帶血管移植手術並未起明顯作用。
7、雙側股骨頭缺血性壞死分幾級
股骨頭壞死能分為5期:
Ⅰ期:此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重。
Ⅱ期:臨床症狀明顯,且較I期加重。
Ⅲ期:臨床症狀繼續加重。
Ⅳ期:臨床症狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。
Ⅴ期:臨床症狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限。具體可以到前海問下