1、股骨頭壞死的易患人群有哪些
1、長期應用糖皮質激素者:一種是由於患者病情不得已,需要長期大量服用糖皮質激素,另一種是由於某些醫者或患者本人長期誤用激素治療。
2、長期大量飲酒者:隨著社會的發展,人們的交往日益頻繁,長期大量的飲酒有時也在所難免,而嗜酒者則對酒情有獨鍾,喝起酒來沒有節制,而且酒精是很多疾病的誘發因素。
3、有過髖部外傷史者:交通事業的飛速發展,交通工具日新月異,交通事故的發生率也在逐年增加,生活、工作、運動中不慎而造成的股骨頸骨折、髖關節脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應股骨頭的血管受到損傷,為以後的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。
4、其他:潛水、飛行人員、肥胖症、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風、需接受放療者、燒傷後、血紅蛋白病等,也是容易發生股骨頭壞死的高危人群。
2、引起股骨頭壞死發生的因素有哪些?
股骨頭壞死常見的病因有三種:
局部創傷
創傷為常見的致病因素,如股骨頸骨折等。據統計:約80%的股骨頸骨折會引起股骨頭不同程度的缺血。
長期服用激素類葯物
長期大量使用糖皮質激素類葯物可導致股骨頭壞死,激素類葯物的使用會導致股骨頭出現脂質代謝異常、骨代謝失衡、鈣吸收減少、骨轉換加速、骨量丟失。
長期飲酒、吸煙
長期飲酒是造成股骨頭壞死的一個重要因素,股骨頭壞死的患者中約1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史。金冠醫生提醒:除了上述的病因,先天髖關節發育不良,骨質疏鬆等也會引起股骨頭壞死。
早期股骨頭壞死可通過保守方式,以恢復患部血運為主來治療。但早期股骨頭壞死不容易確診,患者要注意。
3、哪些人是股骨頭壞死的易患人群
股骨頭壞死的易患人群如下:
一、酗酒的人。酗酒是不良生活習慣的一種,並且現今酗酒人還是非常多的。隨著社會的不斷發展,人們的交往也是一日比一日頻繁。長時間飲大量的酒有些時候也是在所難免的,然而嗜酒的人對於酒卻是情有獨鍾的,酒一喝起就沒有了節制。其中喝酒是到導致股骨頭壞死發病的一種原因,因此長時間大量的喝酒的人是股骨頭壞死的重點應該預防的對象。
二、曾經出現過髖部外傷史的人是股骨頭壞死的一種高危人群:這一情況是後期性造成股骨頭壞死性的,人們在生活當中、工作當中、運動當中不慎導致了的股骨頸骨折、髖關節脫位或者是無骨折脫位的髖部外傷,都會會股骨頭壞死埋下很大的隱患。其中造成的股骨頭壞死最為常見便是股骨頸骨折。
三、出現過外傷史的人以及使用激素類葯物的人。現如今的人發生外傷的幾率尤其的大,所指的主要是對於患者的髖關節的外傷造成損害。交通事業的迅速的發展,交通工具也有著日新月異,發生交通事故的幾率也在一年一年的增加,生活當中、工作當中、運動當中不慎從而引發的股骨頸的骨折、髖關節的脫位或者是無骨折脫位的髖部外傷都是能夠導致供應股骨頭的血管遭受到損傷。為日後的股骨頭壞死所埋下隱患是非常大的。其中最為多見的就是股骨頸骨折並發股骨頭壞死的人,大約占這一類骨折的30%。一種是因為病人的病情不得已,需長時間的服用大量的糖皮質激素,另一種是因為某一些醫者或者是患者本人長時間的誤用激素醫治。
4、股骨頭壞死與不良生活習慣有關,哪些原因易導致此病發生?
一些壞的生活習慣,不注意關節處的保護,很容易引起股骨頭壞死。
5、髖部扭傷容易引發股骨頭壞死的發生嗎?求答案
建議:由於股骨頭壞死是人體髖骨發生的一種病變,所以髖部扭傷及髖部外傷等都會引起股骨頭壞死原因的發生。髖部扭傷會造成股骨頭肌肉以及血管發生損傷,引起股骨頭缺血,從而發生壞死。髖部扭傷多由劇烈運動,負重持重時姿勢不當,不慎跌倒、牽拉和過度扭轉等原因,引起的皮肉筋脈受損,會有疼痛、腫脹、皮下瘀血、關節功能障礙等症狀。當扭傷後損傷了供給股骨頭的血管、關節腔有內出血關節內壓增高或股骨頭本身損傷,發生其中一種即可有股骨頭壞死的可能,三種情況均出現壞死可能性更高。
對於每個人都會有髖部扭傷的情況出現,但是以老人與小孩的發病率為高。兒童身體正處在不斷生長的階段,各個組織還沒有定型較為脆弱,另外兒童比較好動,易滑倒、跌跤等,很容易造成髖關節損傷,扭傷後肌肉痙攣可引起關節位置不正,使之擠壓、牽拉股骨頭的韌帶,韌帶會因此而變細,從而影響股骨頭的血液供應,日久則股骨頭因缺血而發生壞死,這種股骨頭壞死原因的形成會引發很大的危害。老年人因身體各方面技能不斷下降,鈣質也會不斷流失,補充永遠趕不上流失的速度,骨質變的脆弱,不起眼的扭傷,即可嚴重傷及髖部的肌肉、血管,甚至是骨折,因此扭傷後導致股骨頭壞死原因的幾率也是很大。
6、什麼年齡階段容易得股骨頭壞死?
股骨頭壞死一般好發於有過外傷,大量飲酒以及服用激素或者髖關節發育不良的人群,與年齡關系不大,早期可以通過減少負重口服葯物避免加重,如果壞死加重就需要手術置換關節。
7、股骨頭壞死 都是哪些原因引發的? ?
病情分析:
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。
最新醫學報告資料統計,股骨頭壞死的原因已經發現60種,其中激素、酒精、創傷為三大病因。
(一)、激素容易引發股骨頭壞死的原因
1、隨著激素類葯物在臨床的廣泛應用,合並激素性股骨頭壞死的病例也日益增多,目前,臨床研究發現股骨頭壞死病因的第一位就是激素,超過總發病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人個體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發生率明顯增高;攝入途徑與壞死的關系:關節腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。
而大量飲酒者,糖尿病、類風濕病等患者,因大量應用激素,其股骨頭壞死發病率會更高。在激素性股骨頭壞死患者中,大多是因眼科疾病、神經系統疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發熱不退而應用了大量激素,短則1周,長至數月或數年,後會出現膝部或髖部隱痛,並進行性加重漸跛行,伴有髖關節功能不同程度的受限,經X線片、CT或核磁檢查,即可明確診斷。
因股骨頭壞死疾病早期症狀不典型易造成誤診,早期膝關節疼痛時容易誤診為關節炎;髖及下肢痛容易誤診為腰椎間盤突出症,還容易誤診為髖關節結核等,這必須引起我們注意。當有膝關節疼痛、髖關節及下肢疼痛者,應盡快到醫院檢查,以便及時治療。
2、激素致股骨頭壞死的機理
脂肪栓塞學說:應用激素後,使人體內脂肪代謝紊亂,形成高脂血症,同時,使股骨頭內脂肪細胞膨脹,致血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。
(二)、酒精性股骨頭壞死
酒精性股骨頭壞死簡單的說是脂類代謝異常導致的結果,臨床研究表明長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨頭壞死的發病因素主要是以下兩點:
1.目前普通認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣,是脂類代謝異常的結果,臨床資料證實長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的發病因素之一。
2.飲酒多長時間,每天飲酒量多少,方可導致股骨頭缺血性壞死,目前國內外尚無確切的臨床資料。據200例患者的統計,每天喝半斤白酒,歷時10年左右可能出現股骨頭壞死,近年來有些中青年患者頻於應酬,飲酒過多,5-6年就發生了股骨頭壞死,這與個體因素有關。
(三)、外傷性股骨頭壞死的病理
粗隆間骨折:單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少,一般較少引起供血障礙。
股骨頸骨折:股骨頸骨折後易發生股骨頭缺血壞死,其發生的時間,一般認為絕大多數在骨折後1--5年,最早可以在傷後2--3個月出現。其壞死發生率因統計的標准不同,發生率有顯著差異,一般股骨頭壞死的發病率在20%一40%。股骨頭缺血性壞死的范圍初期多發生在股骨頭的上外方,表現為局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以後缺血壞死區域扁平塌陷。
股骨頸骨折所致缺血性壞死的發生主要取決於股骨頭供應血管的損傷程度,以及側支代償的能力。成人股骨頭血供主要有三大來源,造成股骨頭壞死的缺血壞死也是這三個血運,其中的一個或幾個造成了堵塞!
①股骨頭圓韌帶內的小凹動脈,提供股骨頭凹部的血液循環;
②股骨幹滋養動脈升支,沿股骨頸進入股骨頭;
③旋股內、外側動脈的分支,是股骨頭、頸的重要營養動脈,旋股內側動脈發自股深動脈,是股骨頭最主要的供血來源。像外傷的話,一般旋股內側動脈堵塞是導致股骨頭缺血壞死的最常見原因。
股骨頭供血障礙是股骨頭壞死疾病發病的首要原因,我們知道,供血障礙發生在腦部會導致腦血栓、腦梗塞,發生在心臟,就會出現心肌缺血、心肌梗死。同樣的道理,缺血發生在股骨頭,就會引起髓關節骨髓水腫、股骨頭壞死,從這個角度看來,股骨頭壞死也是一個跟血液關系緊密的慢性疾病,是可以通過治療干預來消除症狀的,並非像「不死的癌症」那麼可怕。
指導建議:
如果確診股骨頭壞死就要及時就醫,中醫治療效果,建議到正規的中醫院就診。