1、股骨頸骨折做的內固定手術已經三個半月,現在不知道該如何功能鍛煉,求指教!今年25歲!
發表時間:2010-06-05 發表者:呂錚 (訪問人次:2044)
1. 早期:炎性反應期(0-1周)
目的:減輕疼痛,腫脹;早期肌力練習;早期活動度練習,以避免粘連及肌肉萎縮。
功能練習的早期及初期,因肌力水平較低,組織存在較為明顯的炎性反應,且骨骼斷端的連接尚較為脆弱。故以靜力練習(關節不活動,保持某一姿勢直至肌肉疲勞)為主。逐漸增加小負荷的耐力練習,即選用輕負荷(完成30次動作即感疲勞的負荷量),30次/組,組間休息30秒,2-4組連續練習,至疲勞為止。北京大學第三醫院康復醫學中心呂錚
髖關節外展中立位放置患肢:避免髖內收動作(交叉腿等)!平卧時雙腿之間墊枕頭,使雙腿不能並攏。不得向患側翻身!向健側翻身時應保護患腿,使其在整個運動過程中保持髖稍外展位!側卧後雙腿之間墊高枕頭,使患腿保持髖稍外展位!
不得過多行走!行走中扶雙拐,患腿絕對不得受力負重!更不應以行走作為練習方法!
術後患肢擺放於伸直位,可用枕頭墊於腿下,以抬高患肢預防腫脹。
(1)麻醉消退後開始活動足趾及踝關節,如可能,即開始踝泵練習:通過小腿肌肉收縮與舒張的擠壓作用促進血液及淋巴的迴流。5分/組,1組/小時。此練習對於預防腫脹及深靜脈血栓,促進患肢血液循環具有重要意義,應認真練習。
(2)股四頭肌及腘繩肌等長收縮練習:大於300次/日。應在不增加疼痛的前提下盡可能多做。
(3)術後3天:開始CPM練習
CPM,2次/日,30分鍾/次,練習後即刻冰敷30 分鍾(角度在無或微痛情況下逐漸增大)由醫務人員指導完成。整個運動過程中保持髖關節外展中立位!
活動度等關節有活動的練習後即刻冰敷20分左右,如平時(站立、行走後)有關節內明顯發熱、發脹的感覺,可再冰敷3-5次/日。
2. 初期:(2—4周)
目的:加強活動度及肌力練習。髖關節屈曲角度未達到90°前,絕對禁止正常姿勢坐起!只能半坐起(即半躺半坐)!
(1)開始直抬腿肌力練習:
10—20次/組,1—2組/日。
(2)開始主動關節屈伸練習(在無或微痛及骨折穩定的前提下):
主動髖屈伸練習:坐位,足不離開床面。緩慢、用力,最大限度屈膝屈髖,保持10秒後緩慢伸直。10—20次/組,1—2組/日。見附錄1—圖13。
(3)加大CPM練習角度:
如骨折癒合良好,力求在4周左右膝關節屈曲達120°,髖關節屈曲角度接近90°。
(4)開始下地扶拐行走:如無痛,患腿可部分負重(小於1/4體重),注意保護!不得摔倒!
3. 中期:(5周—3個月)
目的:強化關節活動度。強化肌力,改善關節穩定性。逐步嘗試患腿負重改善步態。通過X光檢查確定是否可以開始負重!
(1)負重及平衡練習:(必須在骨折癒合程度允許的前提下)
負重及平衡:
隨骨折癒合的牢固程度,負重由:1/4體重-1/3體重-1/2體重-2/3體重-4/5體重-100%體重逐漸過渡。可在平板健康稱上讓患腿負重,以明確部分體重負重的感覺。逐漸至可達到患側單腿完全負重站立。5分/次,2次/日。
(2)繼續加強關節活動度練習:(必須在骨折癒合程度允許的前提下)
坐位抱腿:
開始前測量腳跟與臀部間距離,逐漸使距離縮短至與健側腿角度相同。在髖關節感到疼痛處保持5-10分/次,1-2次/日。
(3)有條件可以開始固定自行車練習,輕負荷至大負荷,並逐漸減低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(4)開始腿部肌力練習
後抬腿練習:
30次/組,4-6組連續,組間休息30秒,2-3次練習/日。
俯卧位抗阻屈膝:
10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續練習,組間休息30秒。
抗阻伸膝練習:
以沙袋或皮筋為負荷在髖關節無痛的活動范圍內進行。10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續練習,組間休息30秒。
(5)提踵練習:2分/次,休息5秒,3-5次/組,2-3組/日。
4. 後期:(4個月—6個月)
目的:強化肌力及關節穩定。全面恢復日常生活各項活動。如骨折完全癒合,並具備足夠牢固程度,即可開始以下練習。
(1)靜蹲練習:
隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(小於90°),2分/次,間隔5秒,5-10連續/組。2-3組/日。
(2)跨步練習:
向前跨步 向後跨步 向側跨步
包括前後、側向跨步練習,20次/組,組間休息45秒,4-6組連續練習,2-4次練習/日。
(3)患側單腿蹲起練習:
要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/組,組間間隔30秒,2-4次/日。
股骨頸骨折康復方案(脛骨結節骨牽引保守治療)
1. 固定期:骨牽引階段(根據骨折斷端癒合情況約8-10周不等)
目的:減輕疼痛,腫脹;早期等長肌力練習。
(1)活動足趾及踝關節,如疼痛允許,即開始踝泵練習。
通過小腿肌肉收縮與舒張的擠壓作用促進血液及淋巴的迴流。5分/組,1組/小時。此練習對於預防腫脹及深靜脈血栓,促進患肢血液循環具有重要意義,應認真練習。
(2)股四頭肌及腘繩肌等長收縮練習:
即大腿前方及後方肌肉的綳勁及放鬆。練習時必須確保牽引的位置,不能移動肢體,不能產生膝關節屈伸動作。大於300次/日。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。
2. 早期:骨牽引拆除後
目的:開始膝及髖關節活動度練習,開始肌力練習。
髖關節屈曲角度未達到90°前,絕對禁止正常姿勢坐起!只能半坐起(即半躺半坐)!
(1)開始直抬腿肌力練習:
伸膝後直腿抬高至足跟離床15㎝處,保持10秒後緩慢伸直。10—20次/組,1—2組/日。
(2)開始主動關節屈伸練習:
在無或微痛及骨折穩定的前提下,動作幅度在剛開始練習時無法達到圖解中角度,角度必須逐漸增加。緩慢、用力,最大限度屈膝屈髖,保持10秒後緩慢伸直。10—20次/組,1—2組/日。如骨折癒合良好,力求在6-8周左右膝關節屈曲達120°,髖關節屈曲角度接近90°。
(3)有條件可以使用CPM練習角度:
如骨折癒合良好,力求在6-8周左右膝關節屈曲達120°,髖關節屈曲角度接近90°。
(4)開始下地扶拐行走:
如無痛,患腿可部分負重(小於1/4體重),注意保護!不得摔倒!
3. 中期:通過X光檢查確定是否可以開始負重後
目的:強化關節活動度。強化肌力,改善關節穩定性。逐步嘗試患腿負重改善步態。
(1)負重及平衡練習:
必須在骨折癒合程度允許的前提下才能進行。負重由:1/4體重至1/3體重至1/2體重至2/3體重至4/5體重至100%體重逐漸過渡。5分/次,2-3次/日。
(2)繼續加強關節活動度練習:(必須在骨折癒合程度允許的前提下)
坐位抱腿:
開始前測量腳跟與臀部間距離,逐漸使距離縮短至與健側腿角度相同。在髖關節感到疼痛處保持5-10分/次,1-2次/日。
如條件允許,可以使用固定自行車練習,輕負荷至大負荷,並逐漸減低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(3)開始腿部肌力練習:
後抬腿練習:
患腿伸直向後抬起至足尖離床面5厘米為1次,30次/組,4-6組連續,組間休息30秒,2-3次練習/日。
俯卧位抗阻屈膝:
10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續練習,組間休息30秒。並逐漸過渡至「立位抗阻屈膝」。
抗阻伸膝練習:
以沙袋或皮筋為負荷在髖關節無痛的活動范圍內進行。10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續練習,組間休息30秒。
提踵練習:
2分/次,休息5秒,3-5次/組,2-3組/日。
4. 後期:骨折完全癒合,並具備足夠牢固程度,即可開始以下練習。
目的:強化肌力及關節穩定。全面恢復日常生活各項活動。
(1)靜蹲練習
隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(始終小於90°),2分/次,間隔5秒,5-10連續/組。2-3組/日。
(2)跨步練習
包括前後、側向跨步練習,20次/組,組間休息45秒,4-6組連續練習,2-4次練習/日。
(3)患側單腿蹲起練習
要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/組,組間間隔30秒,2-4次/日。
股四頭肌(1)兩足開立與肩同寬,全腳掌著地,上體挺直,然後曲膝下蹲至不能再低時,慢慢用力立起,立起時,兩手分別按於大腿中上部,施以適當壓力,至兩腿和身體完全伸直時,使大腿前面的股四頭肌極力收縮緊張,稍停,放鬆肌肉下蹲重做。下蹲時呼氣,起立時吸氣。15-20次為1組,可重復練3-4組。也可在頸後肩上負重來做。(2)半蹲。兩足開立與肩同寬。曲膝下蹲至大腿與地面平行,兩手自然擱在兩腿上,上體成挺胸直腰半蹲姿勢。用這種姿勢保持片刻。至腿部肌肉酸脹不能支持時,立起休息數秒鍾,然後重新做。半蹲過程中,可自由呼吸。根據本人體力,自行規定所練次數。
腓腸肌、比目魚肌。練法於鍛煉股四頭肌相同,但改用足尖站立。兩手可扶在牆上或椅背上。下蹲起立後,使小腿後面的腓腸、比目魚肌極力收縮緊張,稍停,還原重做。練10-15次為1組,可重復練3-4組。
本文(包括:頸部徒手鍛練法、臂部徒手鍛煉法、胸大肌徒手鍛煉法、腹部徒手鍛練法、腿部徒手鍛煉法)所規定的每個鍛煉動作的練習次數和組數僅供參考。初練者應根據本人的具體情況增減。練習一個階段。體力增加後,應加大運動量。
2、貓咪股骨頭切除後傷腿肌肉有些萎縮怎麼恢復
讓貓側躺,用手抓住那隻腿,拉伸幫他做康復訓練
3、股骨頭壞死能用腹肌輪緞練嗎
健腹輪雖然可以鍛煉腹肌,但是練腹肌不用它也可以哦。女孩子應該練成性感的川字肌樣子
川腹肌不需要練習肌肉的,腹直肌是塊狀的兩排並列,體脂低了自然可以看見腹肌,你如果練了肌肉腹肌就會塊狀分離(像男性腹肌那樣)。說白點所謂川腹肌,不過就是體脂較低,哪裡需要練習?所以關鍵是減脂!
1、原地跳1分鍾+仰卧舉腿(主要鍛煉腹肌)10到20個
2、原地跳1分鍾+徒手深蹲(主要鍛煉腿部肌肉)1分鍾
3、原地跳1分鍾+俯卧撐(主要鍛煉胸肌)1分鍾
4、原地跳1分鍾+卷腹(主要鍛煉腹肌)20個
5、原地跳1分鍾+徒手箭步蹲(主要鍛煉腿部肌肉)1分鍾
6、原地跳1分鍾+平板支撐(主要鍛煉腹肌)1分鍾
7、原地跳1分鍾+蹬上反屈伸(主要鍛煉手臂肱三頭肌)1分鍾
8、原地跳1分鍾+仰卧舉腿(主要鍛腹肌)10到20個
9、原地跳20分鍾
4、股骨頭壞死植骨手術後多長時間可以做康復鍛煉,鍛煉時注意什麼,怎樣才能不叫肌肉萎縮
股骨頭壞死手術治療之後通常康復訓練要根據患者的手術情況而定,你的這個手術通常來說康復功能訓練一個月左右就可以了,
5、股骨頭壞死肌肉萎縮怎樣鍛煉鍛煉
你好,如果是股骨頭壞死的話,可以通過治療抑制病情的發展,平時注意不要喝酒和使用激素類的葯物。如果是想要避免肌肉萎縮的話,平時可以多做一些推拿按摩治療,或者是針灸刺激神經肌肉,避免萎縮。也可以在不引起疼痛的情況下適當運動。
6、股骨頭患者怎麼鍛煉腿部肌肉 患病好幾年了 因為家庭條件不好一直都沒有去醫院治療,
堅持做雙側股四頭肌的靜力訓練百,即取卧或坐姿,雙下度肢伸直,用力綳緊大腿前方肌肉群,持續問10~20秒,放鬆答5~10秒;重復20~30遍;每日4~5次。 同時積極進行各個關節的回屈曲伸直鍛煉,可以配合打太答極拳等
7、股骨頭壞死造成肌肉萎縮怎麼辦
股骨壞死患者在發病後一定要及時的進行功能鍛煉,防止出現了肌肉萎縮的情況,當然,股骨頭壞死患者是不能夠強行的進行功能鍛煉的,強行的鍛煉會不利於骨骼肌功能的恢復,肌細胞的再生和修復,所以對於已經發生了肌肉萎縮的患者要注意進行相應的鍛煉,激活肌細胞。 不僅如此,患者也要注意合理的進行飲食,注意合理搭配飲食結構。股骨頭壞死患者需要補充高能量飲食、高蛋白食物,提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質,以增強肌力、增長肌肉,早期採用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,早期治療股骨頭壞死。
8、骨骼細的人 能通過肌肉的鍛煉變強壯嗎
我記得之前看過一來篇關於健身的文源章說,人體的細胞代謝是需要很長一段時間的,具體時間我忘了,味蕾細胞好像是幾天代謝一次,頭發的壽命是幾年,骨骼細胞的壽命最長好像是10年,所以健身圈裡才有一句話叫「沒有鍛煉10年就沒有發言權」,常年健身的人骨架都比一般人要大,因為要承載起龐大的身軀就需要骨骼更為牢固,所以健身是可以使骨骼變得更粗壯的,但是很多人沒辦法堅持到10年骨骼更新的時候就放棄了,所以沒辦法,想改變就要付出
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9、鍛煉四骨頭肌能讓腿部肌肉緊實嗎?
鍛煉股抄四頭肌肯定能襲讓腿部肌肉更加緊實,但是建議也練一下股二頭肌,還有臀部的肌肉,一起協調著練,而不要單獨的去強化股四頭肌,因為肌肉它是跨越關節來保護關節的,如果某一塊肌肉太強的情況下,關節就會活動度有變化,影響關節的正常功能,可以多做一些這種復合性訓練,比如說深蹲在做深蹲的時候,它能很好的強化我們的股四頭肌還有臀部肌肉,然後再做一些股二骨頭肌的訓練。。
10、股骨頭壞死肌肉萎縮怎麼辦
專家介紹說,在患股骨頭壞死後,患者應及時的進行功能鍛煉,以避免肌肉萎縮的發生,但這種鍛煉並不是強行性的,若進行強行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利於骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復,已經發生肌肉萎縮的患者應進行對應的相關鍛煉盡量的恢復、激活肌細胞。
在飲食方面,股骨頭壞死患者應注意合理調配飲食結構。需要高蛋白、高能量飲食補充,提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質,以增強肌力、增長肌肉,早期採用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,早期治療股骨頭壞死。