很多患者都會遇到這樣的問題。對於保守還是手術不能做出選擇,
中醫上講求保守治療,西醫上主要是手術治療。對於這樣的情況,患者首先要清楚自己的病情,希望自己能夠達到怎樣的治療效果?是否能夠接受手術治療?是否相信中醫傳統醫學。
一般情況下,對於中早期股骨頭壞死患者(一期二期),通過保守治療可以達到的效果是減輕或消除疼痛,改善行走功能,因為患者有骨不連的跡象,所以患者在治療時,可能需要更長的時間。因為保守治療時間較長,患者需要長期堅持治療。好處就是不用進行手術,不用置換,減輕了患者的痛苦和家庭負擔。
而手術治療,包括姑息治療和置換治療,姑息治療適合中早期股骨頭壞死患者,包括鑽孔減壓、幹細胞移植等,效果因人而異,因病情而異。對於股骨頭無塌陷的患者還是比較實用的。
置換手術,是不得已而為之的辦法。就是將患者的股骨頭以假體代替,費用高,有一定的年限。達到使用年限,需要進行再次置換。所以一般情況下,置換手術的適應症是:60歲以上,股骨頭壞死中晚期,(三期四期),塌陷嚴重,對生活質量要求高的患者,可以考慮行置換手術。
有些年輕的股骨頭壞死晚期患者,以為跛行等症狀感到極度自卑,想通過治療改善自己跛行狀態的患者,迫於心理和社會眼光等壓力也可選擇置換手術。
總之在選擇股骨頭壞死的治療上,還是要結合患者的實際情況分析,沒有一種最佳的治療方案能夠讓所有的患者都能滿意。
患者要有一定的取捨,自己最需要的什麼。然會選擇治療方法。
2、股骨頸骨折手術後不癒合和壞死的幾率是百分之幾?
那你是做的內固定手術了哦?術後疼痛是不可避免的,如果出現劇烈的疼痛建議你去醫院檢查。自己平時要做康復訓練。有俗話說傷筋動骨100天。骨折要想養好沒有你想像的那樣快。想知道癒合到什麼程度了。去醫院照片子就行。如果有熟人,可以讓他幫你看下不出片子也是可以的。不癒合和壞死的情況不多見。總的來說要放鬆,不要太多緊張。但也要多多觀察了。
3、股骨頸骨折治好後還能否會導致股骨頭壞死?幾率是多少?
股骨頸骨折後股骨頭缺血壞死,因為常常是在外傷恢復期連續發生的,體征一般是很典型的。
①深部壓痛,腹股溝中點與臀後梨狀肌處局部深壓痛,以及由內收肌緊張所致內收肌止點壓痛;內
②髖關節功能障礙:"4"字試驗陽性,托馬征陽性,外展、外旋、內旋,屈曲活動明顯受限;
③由於股骨頭塌陷所致肢體短縮,艾利斯征陽性,特德倫伯格試驗陽性;
④明顯的廢用性肌萎縮;
⑤患肢縱軸叩擊痛在髓內壓高,關節容腔壓力高或死骨吸收修復達到關節面時陽性。
建議日常平時注意股骨頭的保養,以及生活上避免負重,外傷,激素,酒精等。
4、股骨頸骨折內固定術後 骨股頭壞死的可能性是多少? 患者54歲
壞死率在百分之70以上,建議不要用鋼釘固定的方法,最好是做股骨頭置換手術,我家親人剛剛換完股骨頭,旁邊床就是固定後壞死的,又重新做手術的,現在和醫院打官司呢。現在有生物柄的了,能和骨頭張上,我家親人做了現在第三周,恢復效果不錯。
一般這手術都是全額墊付,6-7萬元,先讓對方把醫葯費墊上,把病人治療了再說,千萬別托,病人很痛苦。等術後在雙方協調解決
5、股骨頸骨折術後出現股骨頭壞死的危險期有多久
三個月以後檢查骨折線有沒有生長,一般股骨頭壞死在一年左右可以確診
6、股骨頸骨折會引起股骨頭壞死嗎?
你好!
如果你的股骨頸骨折恢復的很好,當然這個好是要拍個片子詳細的看一下,才可以。如果醫生認為恢復的很好,沒有什麼問題,那麼你可以去。
當然不太清楚你的年齡,越小,骨骼恢復的越快,預後越好、所以還要看你的情況。
一般所說的股骨頸骨折容易引起骨頭壞死是指股骨頸骨折行鋼釘或鋼板固定術後,造成股骨頭壞死。
7、股骨頭壞死分幾期
1期——微結構發生變異。髖痛僵硬,活動受限,而x線沒有特殊徵象,或有骨小梁輕度不均勻,或斑點狀稀疏區,關節間隙無變化,也可把此期稱為:0--1期。
2期——有感時期。自身可明顯感知髖部不適,X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷,塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。
3期——壞死、塌陷時期。痛感明顯、間歇性的跛行、關節活動受限, x線表現為股骨頭連續性斷裂,可看到股骨頭頂端有塌陷或變扁,與髖臼接觸緣處明顯。死骨局限於相應受壓部位,死骨可有斷裂和嵌壓。死骨呈圓錐狀下陷。
4期——致殘期。疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。 x線表現為股骨頭進一步壞死,關節間隙變窄,成典型的骨關節炎改變,股骨頭頂端形狀改變。
金 冠 醫 院
8、股骨頭壞死分為幾期?
股骨頭壞死一般情況下分為4期:
1期——X線和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化,很多病人也有髖部隱痛不適的症狀。屬於疾病的初期,非常容易漏診。
2期——X線片開始能看出異常,股骨頭有些硬化或囊變,但是頭的形態還沒變,還是圓的。這個時候患者的症狀一般較1期為重,開始有走路時的痛感。
3期——此期較為復雜,也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段,因為症狀已經發展到走路時候明顯疼痛,甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期,3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷,而3-晚期是股骨頭已經塌陷。
4期——此期為股骨頭壞死的晚期,患者往往症狀已經非常重甚至只能坐輪椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。這個階段X片上就算不是醫生,也能一眼看出股骨頭變形了。此期關節間隙也變窄了,髖關節炎出現了。
9、股骨頸骨折術後5年,股骨頭壞死3年
你好,我也是一個股骨頭壞死患者,我理解這種痛苦,不過不要有病亂投醫,那樣只會家中你的病情和經濟負擔,我就是個例子,不知道你家是哪裡的,我在黑龍江,在哈爾濱這里有個中醫配的葯不錯,不含激素,一個療程也就幾百塊,介紹給我這個他也是股骨頭壞死患者,他以前走路用拐杖,現在都能騎自行車上下班了,這是真的我見過他,如果你需要的話我在幫你找找看他的聯系方式,呵呵 不要以為我是他們的托啊,只是想你不要在手忍受這種痛苦啦,
祝你早日康復