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2、股骨頸骨折後股骨頭變扁是要壞死嗎
你好,多久了?根據你的簡單描述,建議坑定期復查,如完全壞死,要置換。
3、股骨頸骨折斷端骨質密度增高好不好?請專業醫生回答
如果是單純的局部密度的增高你不要擔心,因為股骨頭壞死的X 線表現是在股骨頭表面出回現囊性的低密答度區,周圍的骨質可能不會有太大的變異,你說你骨折已經五個多月了,那裡的高密度是指你的骨折斷端生長了大量的骨痂所致,一般來說伴隨骨痂的形成程度的多少來衡量骨折的癒合程度的,我估計你的骨折已經基本骨質癒合了,不要太過擔心。
4、股骨頸骨折,股骨頭沒有壞死,能評幾級傷殘
確定股骨頭沒壞死,如果沒手術,一般是十級,手術過是九級
5、股骨頸骨折術後復診股骨頭壞死跡象,怎麼預防【股骨頭壞死】
目前從X線片看暫無壞死,核磁影像不清楚,請來醫院就診後再決定治療方案。
周一上午(特需門診)可來醫院找我。
(積水潭醫院李為大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、股骨頸骨折後,需要怎樣做才能預防股骨頭壞死?
股骨頸骨折患者要及時的處理治療,有適應症者盡早手術,縮短治療時間,時間越久越容易引發股骨頭壞死;採用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣植骨,促進骨折癒合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中葯和鈣劑,預防股骨頭缺血性壞死。骨折手術後,不可過早負重,活動時要尤其注意,防止骨折移位;股骨頸骨折在半年到一年半的時間內是最容易出現股骨頭壞死的,因此,要定期到醫院復查,密切關注骨折癒合情況;保護好髖關節,避免再次損傷.
7、為何股骨頸骨折後容易出現股骨頭壞死?可以預防嗎?
股骨頸骨折發生後,治療方式一般分為保守治療及手術治療;手術治療一般根據患者自身情況,可採取內固定術或者髖關節置換等;在接受內固定術後,一部分患者會出現股骨頭缺血性壞死。
為何股骨頸骨折打了內固定後還是會出現股骨頭缺血性壞死?這種壞死可以預防嗎?了解了這種股骨頭壞死的原因,我們就可以從原因上去預防。
從根源了解壞死原因
骨折後股骨頭壞死與否,主要與其殘存血供和代償能力有關。我們先從解剖關繫上來看一下股骨頸骨折對股骨頭血運的影響。正常成年人股骨頭的血液供應主要來源於三個部分:旋股內動脈主幹之終末支外骺動脈(上支持帶動脈),此動脈約2~6小支由股骨頭頸交界之外上部進入股骨頭,供給股骨頭之外側2/3~3/4。
其次是旋股外動脈發出的下骺動脈(下支動脈),此動脈有1~2支在股骨頭軟骨內下緣處進入頭部,供給頭內下1/4~1/2;圓韌帶動脈(內骺動脈)發自閉孔內動脈,一般供給股骨頭凹窩部分;來自股骨上端之骨髓內動脈無獨立分支達頭部。
所以,股骨頭的血運主要源於經股骨頸的關節囊小動脈,且缺乏豐富的側支循環,因而當股骨發生頸骨折、明顯移位時,容易損傷血管,股骨頸骨折後,股骨頭的血液供應可遭受損害。據動物實驗所見,頭下型骨折後股骨頭血流可減少83%,頸中段骨折則血運減少52%。血運殘存越少,壞死的可能相應的就越大。
骨折後發生壞死的發生率較高
股骨頸骨折的發生率約佔全身骨折的3.6%,但骨折後發生壞死的發生率約為36%,而且青壯年的發生率更高。這是因為青壯年需要較大的暴力才會產生股骨頸骨折,因此造成的髖臼及髖關節周圍軟組織損傷也比較嚴重,造成股骨頭的血運破壞也比較大。
股骨頸骨折內固定術後,骨折的對位得到恢復,軟組織難以得到處理及康復,損傷後期,軟組織間產生粘連,加之損傷的軟組織間的纖維化/瘢痕增生,都會造成對血管及神經的進一步嵌壓和壓迫,進一步影響股骨頭的血運,逐漸產生股骨頭缺血性壞死。
另一方面從髖關節因素上來分析,暴力造成骨折時,大多數情況下也必然會造成 “髖臼”的軟骨損傷和組成髖臼三骨的分離和移位,使髖關節的“磨合"活動變成了“摩擦”活動,增加了關節磨損,使股骨頭關節面遭受二次損傷和破壞。髖臼力線的改變,使整個骨盆隨之產生一定的旋轉移位,使股骨頭面更容易受到損傷和破壞。