1、股骨頭壞死的X線影像表現是什麼？
你好，金冠醫生謝謝您的邀請。X線檢查是股骨頭壞死常見的檢查項目之一，那麼會有什麼症狀呢？
1、在股骨頭軟骨下骨板下方出現骨質密度增高，周圍出現點狀或斑片狀密度減低區或囊性變，周圍出現一密度增高的硬化邊緣包繞。骨密度增高和硬化緣是骨壞死後新骨形成的表現，而不是骨壞死的本身，硬化帶出現在壞死骨和活骨之間。這是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表現。
2、股骨頭軟骨下骨板出現「新月征」。新月征是指股骨頭負重區軟骨下骨板內厚的透光區，是由於骨壞死後，骨質被吸收，出現微骨折所致，通常在正位片上不易見到，在蛙式位片上易顯示，容易被忽視。新月征的出現是股骨頭缺血壞死所有分期系統的基礎，股骨頭有新月征而無節段性塌陷是股骨頭缺血壞死所有分期Ⅲ期特徵性的表現。
3、股骨頭軟骨下骨板出現節段性塌陷、變扁、碎裂，軟骨下骨質密度增高，伴有或不伴有關節間隙狹窄，晚期出現髖關節骨關節炎的表現。
2、股骨頭壞死的早期症狀的三大特徵是什麼
股骨頭壞死早期症狀的三大特徵：1、髖部不適、疼痛感：腹股溝部並向大腿內側和膝關節放射(患者往往懷疑是膝關節病變),甚至出現臀部疼痛。是股骨頭壞死早期症狀的其中一個特點。2、下肢無力、畏寒怕冷：股骨頭壞死早期首先會出現股骨頭周圍的供血量減少，就是部分血運受阻，隨著時間的變長，血運受阻程度會慢慢增加，當股骨頭的血液供應量減少到一定程度，股骨頭骨細胞就會出現凋零死亡。3、疼痛加重、下肢疲勞：髖關節疼痛，在一段時間里，患者自覺雙腿或單腿容易疲勞無力，活動多時這種疲勞無力的症狀就會更多加明顯，但是這種症狀持續一段時間後，並且在未加治療的情況下自行消失，又與正常人一樣。
3、股骨頭壞死的詳細症狀是什麼樣子的？
股骨頭壞死的主要症狀表現在以下六點：
1、患側疼痛。疼痛可為間歇性或持續性，間歇時無任何症狀，但間歇時長可達一年以上。行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感，但時有找不到痛點。
2、關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步、髖關節發出響聲甚至伴隨腿肚抽筋現象。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。
3、跛行。為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。
4、患側臀部皮膚溫度低於正常溫度，個別患者患肢畏寒。
5、體征。局部深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s征陽性，a11is征陽性tkdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。
6、x線表現。骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷
4、股骨頭壞死早期症狀是什麼？如何自檢呢？
髖部疾病和膝部疼痛是股骨頭壞死的症狀里早期最為主要的表現。因其遠離髖關節常被忽視，易被誤診關節炎或關節損傷，實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。
兒童也有患股骨頭壞死的可能，其主要是突然性發病，患兒指膝關節及大腿內偵痛，幾天後轉為髖痛，後引起跛行，體溫不高和低熱，髖關節有壓痛，患髖維持於微屈、內收位，髖關節內旋、外展活動明顯受限，患側髖關節照片對比，骨骺及軟骨面不光滑。
股骨頭壞死早期可以通過核磁共振檢查確診。
股骨頭壞死的治療有手術治療和中西醫結合保守治療，一般手術適合於60歲以上，股骨頭壞死晚期的患者。若年紀輕或病情輕建議採用保守葯物治療。
5、股骨頭壞死到底是屬於什麼病？
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