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股方肌肌骨瓣移植術股骨頭壞死

發布時間:2020-12-15 16:01:43

1、股骨頸骨折後怎樣預防股骨頭壞死

 股骨頭壞死症的發生,是完全可以預防的。如果在日常工作和生活中,或在某些疾病的治療用葯上多加小心注意就行,一般要做到以下幾個方面:
1、 一定要加強髖部的自我保護意識。
2、 走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。
3、 在體育運動之前,要充分做好髖部的准備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。
4、 在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活。
5、 髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復損傷髖關節
6、 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類葯物。
7、 盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。
8、對股骨頸骨折採用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸癒合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中葯和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生。
9、因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類葯物。
10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。
11、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種並及時就醫。
12、飲食上應做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類葯物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。
[編輯本段]股骨頭壞死的早期信號與病因
主要有以下幾點要引起注意:
(1)髖病膝痛,又稱異位性疼痛,是早期股骨頭缺血症狀的主要表現,因其「遠」離髖關節常被忽視,易被誤診關節炎或關節損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。
(2)3-10歲的兒童,發病前有輕微外傷或上感史。突然發病,患兒指膝關節及大腿內偵痛,幾天後轉為髖痛,後引起跛行,體溫不高和低熱,髖關節有壓痛,患髖維持於微屈、內收位,髖關節內旋、外展活動明顯受限,患側髖關節照片對比,骨骺及軟骨面不光滑。
(3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑症等)使用類固醇葯物治療的患者,可使成骨細胞的骨膠質合成減慢,阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變,影9向鈣從腸道的吸收,發生骨質疏鬆,外傷後可發生骨骼的細微骨折,對抗力減低,引起骨質壓縮或塌陷。因壓縮髓細胞和毛細血管,血運受阻可導致骨壞死,若發生在股骨頭則為股骨頭壞死。當你發現走路時跛行,休息後減輕,下坐時有髖部不適或酸困感覺時,多數提示應警惕本病。
(4)長期過量飲酒後出現的高血脂症,目前日益增多。據統計,男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上,會出現血中游離脂酸升高,能夠發生骨內血管栓塞,最後導致骨壞死。早期感覺髖膝痛,以夜間或勞累後尤甚,有時覺大腿內側或膝關節痛,多診為風濕病。這種異常感覺,就是早期"髖關節冠心病",延誤治療會造成難以補救的殘疾後遺症。
(5)無聲的疾病。指骨組織細胞減少,起負荷作用的髖骨質結構疏鬆,骨的物理強度減弱,因反復發生微小骨折而造成骨缺血,因自身並不知道,數年後才有症狀發生,故稱為「無聲的疾病」。城市老年人發病率高於農村老年人。髖關節易發,生股骨不完全性骨折,早期患者也不易發現,走路過久,僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細。這些異常現象,提示「髖關節冠心病」即將發生。預防勝於治療。注意在飲食中補充足夠的蛋白質、維生素D和鈣,常吃蝦米、小魚和螃蟹,對強筋壯骨有奇效。
[編輯本段]治療股骨頭壞死各種方法的利弊
目前治療股骨頭壞死有中西醫多種方法,各有利弊。目前,西醫對此病尚無特效的治療方法,西方國家曾投入大量的人力,財力,對骨壞死這一頑固症進行了研究,攻克,以下列舉西醫的種種方法,以供參考。
1、介入療法:曾風靡一時,是將葯物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過葯物對栓塞溶解,以達療效。但也有眾多弊端。
1) 不適合高齡患者:該類患者多伴有動脈硬化,血管脆性大,易發生意外。
2)易使內膜增生引發血管閉塞,加重病情。
2、鑽孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內高壓症,於是便有了鑽孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它只適合於早期患者,鑽孔後能否阻止病情,臨床驗證,並不理想,且對股骨頭又重新造成了損傷,或堅固性差,還易致股骨頭塌陷。
3、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區,臨床都是只有術前造影,無術後考證;且很多患者曾做過此手術,且術後保持不負重,結果病情依然趨於惡化。
4、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,成活率微乎其微,且創傷大,費用高。
5、股骨頭置換:該方法為西醫最常選用的療法,但其適應證范圍窄,眾多並發症令患者不寒而慄,毛骨悚然。
1)年齡界限:只適合60歲以上的老年人,且體質壯實之人,而此年齡的人多伴有其它病症,體質虛弱,無法耐受手術帶給的創傷。
2)適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者。
3)年輕人不能做此手術:因為年輕人活動多,對假體磨損大,且每隔10-15年需重新更換一次,而第二次手術難度遠遠大於第一次,第三次、第四次更不堪設想。
4)排異反應:術後發燒、紅腫、疼痛等。
5)並發症:術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質穿透、術中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般,若輸了將終身悔恨。因此,臨床中部分醫生勸早中期的患者不要治療,任其發展至嚴重狀態再行至此手術,顯然是不科學的,相反卻延誤了治療病情的最佳時期。
由於西醫治療的不適應情,所以國內便涌現出了眾多採用中醫中葯的保守療法,如:
1、外治牽引與內服:對於疼痛的緩解,骨質的改變有顯著的作用,延緩骨壞死的發展。
2、按摩、針灸、理療、熏蒸均可改善循環,為該病的系列輔助療法。
3、功能鍛煉:合理、合情的適當鍛煉
4、食療:可多吃含鈣,磷適當的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配飲食。
[編輯本段]股骨頭壞死到底對性生活有什麼樣的影響
股骨頭壞死之後,比較肯定的就是股骨頭肯定對夫妻之間的性生活有影像。從我國的中醫學理論上來看,從腎臟的功能上來講,腎主骨生髓,骨病的時間長了之後腎臟就會非常的虛弱。現代的醫學也是非常認同這一點,腎虛就會導致骨病的產生。夫妻性生活過多會造成腎虛,腎臟虛弱影響骨細胞生長,所以股骨頭壞死後對正常的夫妻性生活還是有一定要求的。如果夫妻姓生活過多,會使腎臟功能更加虛弱腎臟無法對骨組織正常營養,不利於股骨頭壞死修復的需要。從這一方面來講股骨頭壞死病人不能夠正常次數的性生活,最好是盡量少過夫妻性生活,以保障股骨頭壞死的修復動力。
很多股骨頭壞死患者不敢過性生活,認為只要過性生活股骨頭壞死就會惡化,一連幾個月或幾年都不敢過性生活,是家庭生活不和諧,患者本人心裡負擔非常大,造成股骨頭壞死患者承受者身體上疼痛的痛苦,精神上的痛苦折磨,性心理的愧疚。像這樣害怕影響股骨頭壞死的修復也是不必要的,股骨頭壞死患者有一定的性生活對骨壞死的修復沒有影響。股骨頭壞死患者的夫妻性生活,最好根據年齡,每周過1次或2次夫妻性生活為好,這樣不會影響股骨頭壞死的修復。
從髖關節功能發面來講,股骨頭壞死晚期股骨頭嚴重扁平,髖臼盂唇部位嚴重增生,限制了股骨頭的活動范圍,髖關節外展功能受到嚴重限制,無法過正常夫妻性生活。

2、孫波的專家特長

能完成骨科常見病的診斷及治療,特別是對四肢創傷骨折。肩關節、版踝關節、髖關節骨折的手術治療積權累了很多經驗,尤其是對肩瑣關節脫位的手術療法新穎且愈後良好,屬遼北先進,對股骨頭缺血壞死的手術治療能完成股方肌、縫匠肌等骨瓣移植填塞,對骨折的手法復位頗有研究,尤其是對小兒肱骨髁上骨折的手法復位尤為擅長,且對克昏氏骨折手法復位小夾板外固定的治療數10例,愈後極佳。於1989年完成《喙突移植治療肩甭關節三度脫位》《帶股後肌骨瓣移植治療老年股骨頸骨折》《單臂外固定器治療股骨頸骨折》及《平衡外固定器於粗隆內骨折的治療》等科技新項目於國內發表論文數篇。

3、兒童股骨頭壞死已經進入中後期了,孩子已經十五歲,這是讓他上學還是做手術,我是怕做了手術也好不了,我

兒童得了股骨頭壞死後如何治療
1、全髖關節置換:目前逐漸的被淘汰。兒童股骨頭壞死後如何治療?全髖關節置換有很大的副作用,其適應證范圍窄,效果並不理想,很多患者都不願意去選擇這種方法。
2、鑽孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內高壓症,於是便有了鑽孔減壓的療法,兒童股骨頭壞死後如何治療?臨床上關於鑽孔減壓治療股骨頭壞死的案例並不多,因為這種方法對股骨頭壞死的治療效果作用不明顯,很容易耽誤治療的時間。
3、帶血管移植:將附近血管束切取後植入壞死區,臨床都是只有術前造影,無術後考證;現在少有使用。
4、帶管蒂骨瓣移植:將股方肌骨瓣或旋髂深動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,效果可,但有局限性,且創傷大。

4、北京治療股骨頭壞死醫院哪裡好

北京作為中國的首都,凡是三甲有骨科分類的大醫院,專家的水平都是非常不錯的,可以就近選擇。目前股骨頭壞死的保髖治療葯物在臨床運用已有二三十年了,臨床效果反饋不錯,一些有消炎鎮痛、活血化瘀、強健筋骨主功效的股骨頭壞死中成葯都可選擇。

5、國外怎樣醫治股骨頭壞死

你好, 股骨頭壞死的三大主要症狀:髖關節(單側或雙側)疼痛、跛行、功能障礙)。由於早期唯一症狀就是疼痛,症狀不易診斷,只有少數出現髖痛。從X光片檢查一般無骨質破壞,此時常被忽視而造成誤診。 若能引起重視,做 核磁共振 患者可早期確診。建議您到正規醫院做個檢查,以便能夠得到及時、有效的治療。

6、得了股骨頭壞死痛不欲生?究竟哪種方法治療更可信?

就目前而言,西醫對股骨頭壞死尚無特效的治療方法,西方國家曾投入大量的人力,財力,對骨壞死這一頑固症進行了研究,攻克,以下列舉西醫的種種方法,以供參考。 

介入療法

利:將葯物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過葯物對栓塞溶解,以達療效!弊:不適合高齡患者:該類患者多伴有動脈硬化,血管脆性大,易發生意外。易使內膜增生引發血管閉塞,加重病情。

鑽孔減壓

利:有人將骨壞死稱之為骨內高壓症,於是便有了鑽孔減壓的療法,原理就是將其中壓迫神經的組織液釋放,從而達到減弱神經壓迫的目的。弊:該療法只適合於早期患者,鑽孔後能否阻止病情,臨床驗證,並不理想,且對股骨頭又重新造成了損傷,或堅固性差,還易致股骨頭塌陷。

帶血管移植

利:將附近血管束在一起,植入壞死區,能夠使壞死區域血運重新建立起來,並對關節軟骨下骨有一定的支撐作用。弊:很多患者曾做過此手術,且術後保持不負重,結果部分病情依然趨於惡化。

帶血管蒂骨瓣移植

利:將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區,清除壞死的骨組織,提供新的血供來源。弊:臨床驗證,創傷大,費用高。

人工關節置換

該方法為西醫的常用療法,但其適應證范圍窄,眾多並發症令患者不寒而慄,毛骨悚然。

⒈年齡界限:主要適合60歲以上的老年人,且體質壯實之人,而此年齡的人多伴有其它病症,體質虛弱,無法耐受手術帶給的創傷。

⒉適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者。

⒊年輕人不太適合做此手術:因為年輕人活動多,對假體磨損大,且每隔15-20年需重新更換一次,而第二次手術難度遠遠大於第一次,第三次、第四次更不堪設想。

⒋排異反應:術後發燒、紅腫、疼痛等。

⒌並發症:術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質穿透、術中股骨頸迸裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般,若輸了將終身悔恨。

因此,臨床中部分醫生勸早中期的患者不要治療,任其發展至嚴重狀態再行至此手術,顯然是不科學的,相反卻延誤了治療病情的最佳時期。

針對股骨頭壞死修復的必需過程,必須要分階段、分證型進行治療。不但要注重疼痛的緩解,而且還要注重骨質的修復,改善功能活動的受限,最終提高生活質量。

事實上,近些年來,隨著越來越多高質量中醫葯研究的涌現,骨科學界也開始逐漸接受中葯對於治療股骨頭壞死的價值。

7、新疆維葯,活血健骨丸是不是有激素,吃了兩

激素葯會導致股骨頭壞死的發生,根據您的症狀,您吃的葯導致發胖,可能是含有激素建議: 目前治療股骨頭壞死有中西醫多種方法,各有利弊。目前,全球醫生共識:尚無逆轉大范圍股骨頭壞死的治療方法,以下列舉可行的治療方法,以供參考。 1、鑽孔減壓:目前是股骨頭塌陷前全球醫生最為普遍採用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合於早期塌陷前的患者,。 2、全髖關節置換:該方法為塌陷後最有效的療法,其適應證范圍寬,效果好,已經成為股骨頭壞死晚期治療的金標准。 1)年齡界限:以往考慮到材料的耐磨性,多用於50歲以上人群,但隨著材料的改進,如金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體的出現,目前已經沒有年齡限制,即使20歲都可以考慮關節置換手術(但必須是大的醫學中心,採用上述改進假體),目前已有使用40年的報道。 3)「年輕人不能做此手術」這是一個誤導,是以前的觀點,現在的金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上,過了這個時間,大多數都還可以用。 4)並發症:術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假體感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其發生率在大的關節置換中心發生率不足0.5%,而在不正規小醫院卻可能高達10%以上,一旦發生,後果嚴重。所以,關鍵還是要在正規大醫院就診。 3、微創介入療法:將葯物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過葯物對栓塞溶解,以達療效。該療法能夠充分發揮葯物的作用,治療效果有保證。 4、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區,臨床都是只有術前造影,無術後考證;現在少有使用。 5、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,效果尚可,但有很大局限性,且創傷大,使用的不多。 6.小針刀:對局部造成破壞和創口,可能引起感染等嚴重後果;目前多數醫生不推薦此方法。

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