股方肌肌骨瓣移植術股骨頭壞死

1、股骨頸骨折後怎樣預防股骨頭壞死

　股骨頭壞死症的發生，是完全可以預防的。如果在日常工作和生活中，或在某些疾病的治療用葯上多加小心注意就行，一般要做到以下幾個方面：
1、 一定要加強髖部的自我保護意識。
2、 走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。
3、 在體育運動之前，要充分做好髖部的准備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。
4、 在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。
5、 髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反復損傷髖關節。
6、 在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類葯物。
7、 盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。
8、對股骨頸骨折採用堅強內固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸癒合，增加頭部血運，防止骨壞死，術後應定期隨訪，適當口服促進血運的中葯和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。
9、因為相關疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類葯物。
10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。
11、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。
12、飲食上應做到：不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類葯物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負重，經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。
[編輯本段]股骨頭壞死的早期信號與病因
主要有以下幾點要引起注意：
(1)髖病膝痛，又稱異位性疼痛，是早期股骨頭缺血症狀的主要表現，因其「遠」離髖關節常被忽視，易被誤診關節炎或關節損傷，實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。
(2)3-10歲的兒童，發病前有輕微外傷或上感史。突然發病，患兒指膝關節及大腿內偵痛，幾天後轉為髖痛，後引起跛行，體溫不高和低熱，髖關節有壓痛，患髖維持於微屈、內收位，髖關節內旋、外展活動明顯受限，患側髖關節照片對比，骨骺及軟骨面不光滑。
(3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑症等)使用類固醇葯物治療的患者，可使成骨細胞的骨膠質合成減慢，阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變，影9向鈣從腸道的吸收，發生骨質疏鬆，外傷後可發生骨骼的細微骨折，對抗力減低，引起骨質壓縮或塌陷。因壓縮髓細胞和毛細血管，血運受阻可導致骨壞死，若發生在股骨頭則為股骨頭壞死。當你發現走路時跛行，休息後減輕，下坐時有髖部不適或酸困感覺時，多數提示應警惕本病。
(4)長期過量飲酒後出現的高血脂症，目前日益增多。據統計，男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上，會出現血中游離脂酸升高，能夠發生骨內血管栓塞，最後導致骨壞死。早期感覺髖膝痛，以夜間或勞累後尤甚，有時覺大腿內側或膝關節痛，多診為風濕病。這種異常感覺，就是早期"髖關節冠心病"，延誤治療會造成難以補救的殘疾後遺症。
(5)無聲的疾病。指骨組織細胞減少，起負荷作用的髖骨質結構疏鬆，骨的物理強度減弱，因反復發生微小骨折而造成骨缺血，因自身並不知道，數年後才有症狀發生，故稱為「無聲的疾病」。城市老年人發病率高於農村老年人。髖關節易發，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易發現，走路過久，僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細。這些異常現象，提示「髖關節冠心病」即將發生。預防勝於治療。注意在飲食中補充足夠的蛋白質、維生素D和鈣，常吃蝦米、小魚和螃蟹，對強筋壯骨有奇效。
[編輯本段]治療股骨頭壞死各種方法的利弊
目前治療股骨頭壞死有中西醫多種方法，各有利弊。目前，西醫對此病尚無特效的治療方法，西方國家曾投入大量的人力，財力，對骨壞死這一頑固症進行了研究，攻克，以下列舉西醫的種種方法，以供參考。
1、介入療法：曾風靡一時，是將葯物直接注入動脈血管，此方法也是一種間接療法，通過葯物對栓塞溶解，以達療效。但也有眾多弊端。
1) 不適合高齡患者：該類患者多伴有動脈硬化，血管脆性大，易發生意外。
2）易使內膜增生引發血管閉塞，加重病情。
2、鑽孔減壓：有人將骨壞死稱之為骨內高壓症，於是便有了鑽孔減壓的療法，該療法目前已基本淘汰，它只適合於早期患者，鑽孔後能否阻止病情，臨床驗證，並不理想，且對股骨頭又重新造成了損傷，或堅固性差，還易致股骨頭塌陷。
3、帶血管移植：將附近血管束在一起，植入壞死區，臨床都是只有術前造影，無術後考證；且很多患者曾做過此手術，且術後保持不負重，結果病情依然趨於惡化。
4、帶血管蒂骨瓣移植：將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣，移植到骨壞死區，臨床驗證，成活率微乎其微，且創傷大，費用高。
5、股骨頭置換：該方法為西醫最常選用的療法，但其適應證范圍窄，眾多並發症令患者不寒而慄，毛骨悚然。
1）年齡界限：只適合60歲以上的老年人，且體質壯實之人，而此年齡的人多伴有其它病症，體質虛弱，無法耐受手術帶給的創傷。
2）適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者。
3）年輕人不能做此手術：因為年輕人活動多，對假體磨損大，且每隔10－15年需重新更換一次，而第二次手術難度遠遠大於第一次，第三次、第四次更不堪設想。
4）排異反應：術後發燒、紅腫、疼痛等。
5）並發症：術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質穿透、術中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般，若輸了將終身悔恨。因此，臨床中部分醫生勸早中期的患者不要治療，任其發展至嚴重狀態再行至此手術，顯然是不科學的，相反卻延誤了治療病情的最佳時期。
由於西醫治療的不適應情，所以國內便涌現出了眾多採用中醫中葯的保守療法，如：
1、外治牽引與內服：對於疼痛的緩解，骨質的改變有顯著的作用，延緩骨壞死的發展。
2、按摩、針灸、理療、熏蒸均可改善循環，為該病的系列輔助療法。
3、功能鍛煉：合理、合情的適當鍛煉
4、食療：可多吃含鈣，磷適當的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配飲食。
[編輯本段]股骨頭壞死到底對性生活有什麼樣的影響
股骨頭壞死之後，比較肯定的就是股骨頭肯定對夫妻之間的性生活有影像。從我國的中醫學理論上來看，從腎臟的功能上來講，腎主骨生髓，骨病的時間長了之後腎臟就會非常的虛弱。現代的醫學也是非常認同這一點，腎虛就會導致骨病的產生。夫妻性生活過多會造成腎虛，腎臟虛弱影響骨細胞生長，所以股骨頭壞死後對正常的夫妻性生活還是有一定要求的。如果夫妻姓生活過多，會使腎臟功能更加虛弱腎臟無法對骨組織正常營養，不利於股骨頭壞死修復的需要。從這一方面來講股骨頭壞死病人不能夠正常次數的性生活，最好是盡量少過夫妻性生活，以保障股骨頭壞死的修復動力。
很多股骨頭壞死患者不敢過性生活，認為只要過性生活股骨頭壞死就會惡化，一連幾個月或幾年都不敢過性生活，是家庭生活不和諧，患者本人心裡負擔非常大，造成股骨頭壞死患者承受者身體上疼痛的痛苦，精神上的痛苦折磨，性心理的愧疚。像這樣害怕影響股骨頭壞死的修復也是不必要的，股骨頭壞死患者有一定的性生活對骨壞死的修復沒有影響。股骨頭壞死患者的夫妻性生活，最好根據年齡，每周過1次或2次夫妻性生活為好，這樣不會影響股骨頭壞死的修復。
從髖關節功能發面來講，股骨頭壞死晚期股骨頭嚴重扁平，髖臼盂唇部位嚴重增生，限制了股骨頭的活動范圍，髖關節外展功能受到嚴重限制，無法過正常夫妻性生活。

2、孫波的專家特長

能完成骨科常見病的診斷及治療，特別是對四肢創傷骨折。肩關節、版踝關節、髖關節骨折的手術治療積權累了很多經驗，尤其是對肩瑣關節脫位的手術療法新穎且愈後良好，屬遼北先進，對股骨頭缺血壞死的手術治療能完成股方肌、縫匠肌等骨瓣移植填塞，對骨折的手法復位頗有研究，尤其是對小兒肱骨髁上骨折的手法復位尤為擅長，且對克昏氏骨折手法復位小夾板外固定的治療數10例，愈後極佳。於1989年完成《喙突移植治療肩甭關節三度脫位》《帶股後肌骨瓣移植治療老年股骨頸骨折》《單臂外固定器治療股骨頸骨折》及《平衡外固定器於粗隆內骨折的治療》等科技新項目於國內發表論文數篇。

3、兒童股骨頭壞死已經進入中後期了，孩子已經十五歲，這是讓他上學還是做手術，我是怕做了手術也好不了，我

兒童得了股骨頭壞死後如何治療
1、全髖關節置換：目前逐漸的被淘汰。兒童股骨頭壞死後如何治療？全髖關節置換有很大的副作用，其適應證范圍窄，效果並不理想，很多患者都不願意去選擇這種方法。
2、鑽孔減壓：有人將骨壞死稱之為骨內高壓症，於是便有了鑽孔減壓的療法，兒童股骨頭壞死後如何治療？臨床上關於鑽孔減壓治療股骨頭壞死的案例並不多，因為這種方法對股骨頭壞死的治療效果作用不明顯，很容易耽誤治療的時間。
3、帶血管移植：將附近血管束切取後植入壞死區，臨床都是只有術前造影，無術後考證；現在少有使用。
4、帶管蒂骨瓣移植：將股方肌骨瓣或旋髂深動脈骨瓣，移植到骨壞死區，臨床驗證，效果可，但有局限性，且創傷大。

4、北京治療股骨頭壞死醫院哪裡好

北京作為中國的首都，凡是三甲有骨科分類的大醫院，專家的水平都是非常不錯的，可以就近選擇。目前股骨頭壞死的保髖治療葯物在臨床運用已有二三十年了，臨床效果反饋不錯，一些有消炎鎮痛、活血化瘀、強健筋骨主功效的股骨頭壞死中成葯都可選擇。

5、國外怎樣醫治股骨頭壞死

你好， 股骨頭壞死的三大主要症狀：髖關節(單側或雙側)疼痛、跛行、功能障礙)。由於早期唯一症狀就是疼痛，症狀不易診斷，只有少數出現髖痛。從X光片檢查一般無骨質破壞，此時常被忽視而造成誤診。 若能引起重視，做 核磁共振 患者可早期確診。建議您到正規醫院做個檢查，以便能夠得到及時、有效的治療。

6、得了股骨頭壞死痛不欲生？究竟哪種方法治療更可信？

就目前而言，西醫對股骨頭壞死尚無特效的治療方法，西方國家曾投入大量的人力，財力，對骨壞死這一頑固症進行了研究，攻克，以下列舉西醫的種種方法，以供參考。 

介入療法

利：將葯物直接注入動脈血管，此方法也是一種間接療法，通過葯物對栓塞溶解，以達療效！弊：不適合高齡患者：該類患者多伴有動脈硬化，血管脆性大，易發生意外。易使內膜增生引發血管閉塞，加重病情。

鑽孔減壓

利：有人將骨壞死稱之為骨內高壓症，於是便有了鑽孔減壓的療法，原理就是將其中壓迫神經的組織液釋放，從而達到減弱神經壓迫的目的。弊：該療法只適合於早期患者，鑽孔後能否阻止病情，臨床驗證，並不理想，且對股骨頭又重新造成了損傷，或堅固性差，還易致股骨頭塌陷。

帶血管移植

利：將附近血管束在一起，植入壞死區，能夠使壞死區域血運重新建立起來，並對關節軟骨下骨有一定的支撐作用。弊：很多患者曾做過此手術，且術後保持不負重，結果部分病情依然趨於惡化。

帶血管蒂骨瓣移植

利：將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣，移植到骨壞死區，清除壞死的骨組織，提供新的血供來源。弊：臨床驗證，創傷大，費用高。

人工關節置換

該方法為西醫的常用療法，但其適應證范圍窄，眾多並發症令患者不寒而慄，毛骨悚然。

⒈年齡界限：主要適合60歲以上的老年人，且體質壯實之人，而此年齡的人多伴有其它病症，體質虛弱，無法耐受手術帶給的創傷。

⒉適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者。

⒊年輕人不太適合做此手術：因為年輕人活動多，對假體磨損大，且每隔15－20年需重新更換一次，而第二次手術難度遠遠大於第一次，第三次、第四次更不堪設想。

⒋排異反應：術後發燒、紅腫、疼痛等。

⒌並發症：術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質穿透、術中股骨頸迸裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般，若輸了將終身悔恨。

因此，臨床中部分醫生勸早中期的患者不要治療，任其發展至嚴重狀態再行至此手術，顯然是不科學的，相反卻延誤了治療病情的最佳時期。

針對股骨頭壞死修復的必需過程，必須要分階段、分證型進行治療。不但要注重疼痛的緩解，而且還要注重骨質的修復，改善功能活動的受限，最終提高生活質量。

事實上，近些年來,隨著越來越多高質量中醫葯研究的涌現,骨科學界也開始逐漸接受中葯對於治療股骨頭壞死的價值。

7、新疆維葯，活血健骨丸是不是有激素，吃了兩

激素葯會導致股骨頭壞死的發生，根據您的症狀，您吃的葯導致發胖，可能是含有激素建議： 目前治療股骨頭壞死有中西醫多種方法，各有利弊。目前，全球醫生共識：尚無逆轉大范圍股骨頭壞死的治療方法，以下列舉可行的治療方法，以供參考。 1、鑽孔減壓：目前是股骨頭塌陷前全球醫生最為普遍採用的方法，有效率大約80%左右。它主要適合於早期塌陷前的患者，。 2、全髖關節置換：該方法為塌陷後最有效的療法，其適應證范圍寬，效果好，已經成為股骨頭壞死晚期治療的金標准。 1）年齡界限：以往考慮到材料的耐磨性，多用於50歲以上人群，但隨著材料的改進，如金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體的出現，目前已經沒有年齡限制，即使20歲都可以考慮關節置換手術（但必須是大的醫學中心，採用上述改進假體），目前已有使用40年的報道。 3）「年輕人不能做此手術」這是一個誤導，是以前的觀點，現在的金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上，過了這個時間，大多數都還可以用。 4）並發症：術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假體感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其發生率在大的關節置換中心發生率不足0.5%，而在不正規小醫院卻可能高達10%以上，一旦發生，後果嚴重。所以，關鍵還是要在正規大醫院就診。 3、微創介入療法：將葯物直接注入動脈血管，此方法也是一種間接療法，通過葯物對栓塞溶解，以達療效。該療法能夠充分發揮葯物的作用，治療效果有保證。 4、帶血管移植：將附近血管束在一起，植入壞死區，臨床都是只有術前造影，無術後考證；現在少有使用。 5、帶血管蒂骨瓣移植：將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣，移植到骨壞死區，臨床驗證，效果尚可，但有很大局限性，且創傷大，使用的不多。 6.小針刀：對局部造成破壞和創口，可能引起感染等嚴重後果；目前多數醫生不推薦此方法。