1、股骨頸骨嵌插骨折怎麼治療?
個人認為：你母親股骨頸骨嵌插骨折後，置換人工股骨頭或人工髖關節是你母親的最佳治療方法。
----一位骨科醫師
2、老年人的股骨頸骨折怎麼治療？
隨著社會的老齡化，骨質疏鬆症及由此引發的股骨頸骨折的發生率逐漸升高，臨床上一般將大於60歲者的骨折看作老年股骨頸骨折。老年股骨頸骨折患者，往往伴有多種並發症，如高血壓、心臟病、腦血管病、糖尿病。此類病人如不及時治療，就不能迅速的盡可能的恢復術前的活動狀態，由於骨折患髖疼痛，腫脹畸形，不能活動，長期的卧床將使患者的一般健康狀況迅速惡化，合並墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈炎及肺栓塞、泌尿系統感染等嚴重並發症乃至死亡。骨折成為此類患者健康狀況惡化的一個轉折點。診斷一般具有骨折典型的疼痛，下肢縮短外旋畸形，髖關節功能障礙，但嵌插型股骨頸骨折上述表現不典型，臨床上導致漏診。X片：需攝正側位片，基本可以明確診斷和骨折分型。CT：如X片不能明確診斷，可加做CT。MRI：可輔助診斷。治療一非手術治療對於老年人的股骨頸骨折，治療的目標是消除疼痛，早期活動，減少卧床所致的各種並發症，改善生活治療，降低病死率。其中早期無痛活動是關鍵，因此除非患者存在手術禁忌症。原則上不主張卧床牽引保守治療。二手術治療在身體狀況容許的情況下，盡可能的採用外科治療是達到消除疼痛，早期活動的有效方法。研究證實，手術治療較非手術治療可大大的增加患者的生存時間和生存治療。即使對骨折前就不能行走的患者，手術治療也可減輕痛苦、方便護理。外科治療包括內固定、人工股骨頭置換和全髖置換。方法的選擇取決於患者年齡、骨折類型、骨的質量、健康狀況、活動水平等因素。1.內固定無移位的股骨頸骨折(gardenⅠ，Ⅱ)可採用內固定治療，多用三枚空心螺紋釘固定。內固定具有手術出血少、時間短、感染發生率低及價格便宜的優點。然而，內固定治療存在骨折不癒合、股骨頭壞死及再次手術的風險。2.髖關節置換術有移位的股骨頸骨折（gardenⅢ，Ⅳ），應首選進行髖關節置換。手術方法分為人工雙極股骨頭置換術，人工全髖關節置換術。1）人工雙極股骨頭置換術一般來說，年齡特別大期望壽命較短，全身健康狀況較差，合並症多，肌肉力量弱尤其是有腦血管病後遺症，活動要求較少，智力差頭腦不清晰，宜半髖置換。半髖置換手術創傷小，時間短、脫位率底，但假體使用壽命短約5年左右。2）人工全髖關節置換術如患者一般情況好，可考慮行全髖關節置換術。骨水泥全髖假體可提供良好的即時固定，容許患者早期負重，這一點對老年患者尤其重要。但假體使用壽命較非骨水泥假體短。適用於骨質疏鬆患者。非骨水泥假體在骨質量良好時骨組織可長入假體表面的微孔以獲得良好的固定。對年齡較小、骨質疏鬆不明顯、預期壽命較長者可用非骨水泥固定，或者髖臼側非骨水泥固定而股骨柄骨水泥固定。同時強調的是對於老年人股骨頸骨折，不僅需要外科治療骨折本身，也應對其原發病骨質疏鬆進行治療，以減低骨吸收，增加骨形成，改善骨質量。減少再骨折或其他部位的骨折。有調查顯示88%的患者在治療股骨頸骨折時，未做過任何原發病骨質疏鬆的治療。這些治療包括使用鈣劑、維生素D、降鈣素等。
3、股骨頸骨折治療方法
股骨頸骨折多久可以坐，另外，因老年人髖周肌群退變，反應遲鈍，不能有效地抵消髖部有害應力，加之髖部受到應力較大(體重2～6倍)，局部應力復雜多變，因此不需要多大的暴力，就能導致骨折。而青壯年股骨頸骨折，往往由於嚴重損傷所致。
4、股骨頸骨折應該做哪些檢查？
一、在檢查方面，查體可發現患側大粗隆升高，表現在： 1.大粗隆在髂一坐骨結節聯線之上; 2.大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短於腱側。X線照片能明確診斷。特別是髖坐關節正、側位片，可確定骨折類型、部位、移位情況以及治療方法的選擇。 二、本病的輔助檢查多利用X線檢查，按股骨頸骨折部的形態分為嵌入型和錯位型骨折。這兩型股骨頸骨折的骨折線可表現為緻密線和/或透亮線。緻密骨折線表示兩骨折端的骨小梁有重疊嵌插，而透亮骨折線則意味著兩骨折端有分離。 1、嵌入型股骨頸骨折無明顯錯位，通常股骨頸可見模糊的緻密骨折線，局部骨小梁中斷，局部骨皮質出現小的成角或凹陷，股骨乾的外旋畸形小明顯。此型骨折屬較穩定性骨折。由於骨折發生時外力作用的不同，股骨頭可發生不同程度的內收、外旋。前傾或後傾的成角畸形。如出現嵌入端成角畸形較明顯，或骨折線的斜度較大、骨折端部分有分離，或股骨幹外旋明顯時，提示骨折不穩定。 2、錯位型股骨頸骨折較常見，亦稱為內收型股骨頸骨折。兩折端出現旋轉和錯位。股骨頭向後傾骨折端向前成角，股骨幹外旋向上錯位，骨折線分離明顯。 三、另外，接骨折部位又可分型為： 頭下型：骨折線位於頭頸交界處;經頸型：骨折線位於股骨頸的中段; 基底型：骨折線位於股骨頸底部，大部分位於關節囊外; 頭頸型：骨折線上端在頭下，下端在股骨頸的中部，此型骨折近端的血供不好，不易癒合。【股骨頸骨折】其他相關疾病信息：
5、股骨頸骨折為什麼不容易長好
大腿股骨是人體內最粗大的骨骼，外形略似拐杖。「拐杖」之柄即股骨頭，頂端光潔如玉，外觀如球。該「球」長在粗短之「頸」上，嵌套人骨盆兩側的窩(髓臼)內，形成艦關節，活動靈活。老年人骨質疏鬆，輕微外傷，如跨門檻被絆、轉身取物或平地跌倒，就可能導致股骨頸骨折。老年人又因肌肉無力，反應遲鈍，容易跌倒受傷，發生股骨頸骨折甚為多見。股骨頸骨折後髓部疼痛，常有腫脹，不能站立行走。少數情況下或早期，腫脹不明顯;個別人因為骨折端嵌插，甚至仍能堅持行走。經x射線攝片，很快可以明確診斷。由於人類進化過程中的缺陷，股骨頸血液供應較差。類人猿四肢著地行走，股骨頭受力較少。進化為人類後，直立行走，兩側股骨頭受力比例增大，但營養血管分支並未相應增多。因而，股骨頸骨折除基底部血液供應較充足比較容易癒合外，癒合障礙較為多見。股骨頸骨折長不好，常年累月卧床不起，可誘發多種並發症，如褥瘡、尿路結石、腦血栓、墜積性肺炎等，嚴重影響健康，甚至威脅生命。約有近1/3病人可發生股骨頭無菌性壞死。有的病人骨折癒合了，幾年內仍有壞死可能。因此，必須重視對老年人股骨頸骨折的治療和康復護理，預防並發症，促進癒合。對股骨頸骨折應及時治療，最常
6、股骨頸骨折兩個月保守治療後能上班嗎？
明確告訴你吧：不能！為時太早。
我前年股骨頸骨折，當時做了手術，三根鈦釘內固定，術後在床上平躺了整整三個月，然後又拄著步行架單腿蹦了六個月，才拄著手杖試著踩地，拄了兩月的手杖才算恢復正常行走。一直到兩年後的前不久，做了鈦釘取出術，至今仍在觀察中。因為股骨頸骨折後三年內發生股骨頭壞死的機率相當高，25-33%，也就是說，每三四個傷者中就有一個。
你症狀比我嚴重（嵌插型），又沒有經過手術只是保守治療，我可以明確告誡你：現在上班絕對為時太早。
你這么年輕，將來的日子還長，為了今後避免股骨頭壞死的發生，你還是老老實實在家呆著吧。與今後一生的正常行走比起來，工作算得了什麼呀？股骨頭壞死被稱為不死的癌症，壞死後股骨頭塌陷，腿骨無法承受身體重量，就成了跛子了，歲數再大點以後就只能依靠手杖或輪椅行走了。
你自己考慮一下吧，呵呵。我不是嚇唬你，而是真心奉勸。