1、股骨頸骨折 6個月骨不連 2015.2.27在上海第六人民醫院張長青教授做的吻合血管游離腓骨術.聽
股骨頸骨折：股骨是由股骨頭、股骨頸、股骨乾和股骨髁組成。股骨頸前面全部在關節囊內，後面只有內側2/3部分在關節囊內。股骨頭和股骨頸血液供應來自關節囊內的小動脈，股骨幹滋養動脈和圓韌帶小動脈。若外傷將血運供應破壞，既影響骨折的癒合，造成股骨頭缺血性無菌性壞。股骨頸骨折多發生於老年人。因為老年人骨質疏鬆，股骨頸脆弱，即使輕微外傷如平地滑倒或患肢突然扭轉，都可以引起骨折。股骨頸骨折一般需要12-24周才能達到臨床癒合。骨折分外展型、內收型、基底部骨折。外展型骨折：有斷端嵌入，一般較穩定。可以用接骨葯外敷、口服治療，加牽引。8周以後，扶雙拐下地漸次負重，直至骨折堅固癒合，時間需要3個月。基底部骨折：易於整復和癒合，用接骨葯外敷、口服治療，加牽引。8周以後，扶雙拐下地漸次負重，3個月後，骨性癒合後，才能棄拐行走。內收型骨折：多採取手法復位，三翼釘內固定。口服接骨葯幫助癒合治療。股骨頸骨折，最主要的是病情恢復的時間長，防止股骨頭缺血性壞的發生是主要的。中葯接骨葯是預防股骨頭壞發生的良葯，希望患者治療時選擇。
患者的注意事項：在沒有癒合前，不能盤膝而坐，不許側卧，不能過早下地負重，否則影響斷端的穩定或造成畸形。應用牽引治療的，需要特別注意患肢必須牽引在外展位，外展不可少於40°。治療中，應置患肢於功能位。並注意膝關節功能活動，以免發生膝關節僵硬。僵硬時用骨傷葯治療。