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股骨頸骨折造成股骨頭壞死

發布時間:2020-12-15 11:54:10

1、股骨頸骨折治好後還能否會導致股骨頭壞死?幾率是多少?

股骨頸骨折後股骨頭缺血壞死,因為常常是在外傷恢復期連續發生的,體征一般是很典型的。
①深部壓痛,腹股溝中點與臀後梨狀肌處局部深壓痛,以及由內收肌緊張所致內收肌止點壓痛;內
髖關節功能障礙:"4"字試驗陽性,托馬征陽性,外展、外旋、內旋,屈曲活動明顯受限;
③由於股骨頭塌陷所致肢體短縮,艾利斯征陽性,特德倫伯格試驗陽性;
④明顯的廢用性肌萎縮;
⑤患肢縱軸叩擊痛在髓內壓高,關節容腔壓力高或死骨吸收修復達到關節面時陽性。
建議日常平時注意股骨頭的保養,以及生活上避免負重,外傷,激素,酒精等。

2、股骨頸骨折會導致股骨頭壞死嗎?怎樣才能避免呢?

股骨頸骨折後是可能會導致股骨頭壞死的,這是因為股骨頭的血供沒有供應上。
如何避免:在發生股骨頸骨折的時候,就要盡早的到醫院治療,及時的恢復血供,這樣可極大的避免股骨頭壞死的發生。

3、股骨頸骨折會引起股骨頭壞死嗎?

指導意見:
你好,根據你說的情況股骨頸骨折是有可能會引起股骨頭壞死的,需要通過CT檢查確診的。

4、股骨頸骨折會引起股骨頭壞死嗎?_股骨頸骨折

一般情況下,股骨頸骨折後壞死的發生率比較高,注意定期復查,盡量避免太多的負重!

5、為何股骨頸骨折後容易出現股骨頭壞死?可以預防嗎?

股骨頸骨折發生後,治療方式一般分為保守治療及手術治療;手術治療一般根據患者自身情況,可採取內固定術或者髖關節置換等;在接受內固定術後,一部分患者會出現股骨頭缺血性壞死。

為何股骨頸骨折打了內固定後還是會出現股骨頭缺血性壞死?這種壞死可以預防嗎?了解了這種股骨頭壞死的原因,我們就可以從原因上去預防。

從根源了解壞死原因

骨折後股骨頭壞死與否,主要與其殘存血供和代償能力有關。我們先從解剖關繫上來看一下股骨頸骨折對股骨頭血運的影響。正常成年人股骨頭的血液供應主要來源於三個部分:旋股內動脈主幹之終末支外骺動脈(上支持帶動脈),此動脈約2~6小支由股骨頭頸交界之外上部進入股骨頭,供給股骨頭之外側2/3~3/4。

其次是旋股外動脈發出的下骺動脈(下支動脈),此動脈有1~2支在股骨頭軟骨內下緣處進入頭部,供給頭內下1/4~1/2;圓韌帶動脈(內骺動脈)發自閉孔內動脈,一般供給股骨頭凹窩部分;來自股骨上端之骨髓內動脈無獨立分支達頭部。

所以,股骨頭的血運主要源於經股骨頸的關節囊小動脈,且缺乏豐富的側支循環,因而當股骨發生頸骨折、明顯移位時,容易損傷血管,股骨頸骨折後,股骨頭的血液供應可遭受損害。據動物實驗所見,頭下型骨折後股骨頭血流可減少83%,頸中段骨折則血運減少52%。血運殘存越少,壞死的可能相應的就越大。

骨折後發生壞死的發生率較高

股骨頸骨折的發生率約佔全身骨折的3.6%,但骨折後發生壞死的發生率約為36%,而且青壯年的發生率更高。這是因為青壯年需要較大的暴力才會產生股骨頸骨折,因此造成的髖臼及髖關節周圍軟組織損傷也比較嚴重,造成股骨頭的血運破壞也比較大。

股骨頸骨折內固定術後,骨折的對位得到恢復,軟組織難以得到處理及康復,損傷後期,軟組織間產生粘連,加之損傷的軟組織間的纖維化/瘢痕增生,都會造成對血管及神經的進一步嵌壓和壓迫,進一步影響股骨頭的血運,逐漸產生股骨頭缺血性壞死。

另一方面從髖關節因素上來分析,暴力造成骨折時,大多數情況下也必然會造成 “髖臼”的軟骨損傷和組成髖臼三骨的分離和移位,使髖關節的“磨合"活動變成了“摩擦”活動,增加了關節磨損,使股骨頭關節面遭受二次損傷和破壞。髖臼力線的改變,使整個骨盆隨之產生一定的旋轉移位,使股骨頭面更容易受到損傷和破壞。

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