股骨頭壞死症狀辨別

1、股骨頭壞死早期可以做些運動嗎？

股骨頭壞死要早發現，早治療，在運動方面早期患者不宜做劇烈運動，應做到比較舒服就可，簡單的功能鍛煉可以改善髖關節活動，增加髖關節活動范圍，同時減輕股骨頭壓力，改善股骨頭血液循環。短時間走路可以，長時間走路應該駐手杖或掖杖。絕對禁止下肢的劇烈運動，絕對禁止負重。否則會加重病情，嚴重的會造成骨折。

2、股骨頭壞死和椎管狹窄鑒別？

椎管狹窄是發散腿後面，股骨頭是大腿內側憋脹，你這個情況建議去醫院做了檢查，拍個片子診斷一下，不要盲目治療。

3、股骨頭缺血性壞死的鑒別診斷

對具有類似的X線改變或MRI改變的病變，應注意鑒別。
1.具有類似X線改變疾病的鑒別診斷
（1）中、晚期骨關節炎 當關節間隙變窄，出現軟骨下囊性變時可能會混淆，但其CT表現為硬化並有囊形變，MRI改變以低信號為主，可據此鑒別。
（2）髖臼發育不良繼發骨關節炎 股骨頭包裹不全，髖臼線在股骨頭外上部，關節間隙變窄、消失，骨硬化、囊變，髖臼對應區出現類似改變，與本病容易鑒別。
（3）強直性脊柱炎累及髖關節 常見於青少年男性，多為雙側骶髂關節受累，其特點為HLA-B27陽性，股骨頭保持圓形，但關節間隙變窄、消失甚至融合，故不難鑒別。部分患者長期應用皮質類固醇可合並AVN，股骨頭可出現塌陷但往往不嚴重。
（4）類風濕關節炎 多見於女性，股骨頭保持圓形，但關節間隙變窄、消失。常見股骨頭關節面及髖臼骨侵襲，鑒別不難。
2.具有類似MRI改變疾病的鑒別診斷
（1）暫時性骨質疏鬆征（ITOH） 可見於中年男女性患者，屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI可見T1加權像均勻低信號，T2加權像高信號，范圍可至股骨頸及轉子部，無帶狀低信號，可與本病鑒別。此病可在3～6個月內痊癒。
（2）軟骨下不全骨折 多見於60歲以上老年患者，無明顯外傷史，表現突然發作的髖部疼痛，不能行走，關節活動受限。X線片示股骨頭外上部稍變扁，MRI的T1及T2加權像顯示軟骨下低信號線，周圍骨髓水腫，T2抑脂像顯示片狀高信號。
（3）色素沉著絨毛結節性滑膜炎 多發於膝關節，髖關節受累少見。累及髖關節的特點為：青少年發病，髖部輕中度痛伴有跛行，早、中期關節活動輕度受限。CT及X線攝片可顯示股骨頭、頸或髖臼皮質骨侵襲，關節間隙輕、中度變窄。MRI示廣泛滑膜肥厚，低或中度信號均勻分布。
（4）股骨頭挫傷 多見於中年有髖關節外傷史患者，表現為髖部痛及跛行。MRI位於股骨頭內的T1加權像中等強度信號、T2加權像高信號，內側較多。
（5）滑膜疝 此為滑膜組織增生侵入股骨頸部皮質的良性病變，MRI示T1加權像低信號、T2加權像高信號的小型圓形病灶，多侵襲股骨頸上部皮質，通常無症狀。

4、股骨頭和腰椎怎麼分辨，他倆的初期症狀差不多嗎？我就是右腿外側不舒服，還不是疼，有時候小腿也會不舒服

股骨頭壞死的早期有五大主要症狀，分別是下肢無力、下肢畏寒、腰部疼痛、臀部疼痛、膝關節部疼痛。股骨頭壞死的四大病因主要是外傷、酒精、激素、先天性髖臼發育不良。如果您懷疑是股骨頭壞死，建議患者到醫院，做X光片或核磁共振等相關檢查，以明確診斷。另外，腰椎病，骨性關節炎也可導致腿部不適，診斷時要與之相鑒別，祝您健康！

5、成人髖關節滑膜炎和早期股骨頭壞死鑒別診斷

去做個髖關節的核磁共振檢查一下。