1、怎樣可以發現早期股骨頭壞死?
早期往往只是感覺髖關節酸軟,走路時間稍稍一長,還可以感到痛疼,這種痛疼有的人感覺不在髖關節,而是在膝關節。很多人都以為是過於勞累,或者是患了風濕病,如果去照X片也發現不了問題。這個時候一定要去看專科,可以做CT,或者是MRI檢查,往往這些檢查可以發現早期的患者
2、早期股骨頭壞死怎麼治療
。
股骨頭壞死早期最佳的治療方法是髓心減壓+幹細胞移植術,晚期則需關節置換術。
大量失敗病例證明某些醫院推薦的中葯治療股骨頭壞死的方法不可取,最多可緩解疼痛,改善部分功能,但卻不能控制疾病發展,致使疾病發生不可逆的股骨頭塌陷!教訓深刻!
股骨頭壞死是骨科臨床常見的一種疾病,是股骨頭血供中斷或受損繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。其中5% ~10%需要行人工關節置換術,年輕患者還將面臨著人工關節翻修的問題,因此,如何延緩或阻止其病程發展是推遲關節置換的關鍵。
對於早期的股骨頭壞死(股骨頭和軟骨下骨板塌陷前),保存關節的手術可有效阻止和限制壞死繼續進展。常見的保存關節手術包括髓芯減壓及植骨、帶血管蒂游離腓骨移植、經轉子旋轉截骨及髖關節融合等。但這些方法均有一定的局限性,療效較確切且最常用的是髓芯減壓術。
髓芯減壓術後3周,隧道又被血腫和纖維組織填塞,測量股骨頭無明顯的減壓效果。為促進減壓後成骨和血管新生的能力,提高髓芯減壓術的臨床療效,髓芯減壓術必須結合幹細胞移植等其他方法!
研究證明幹細胞移植治療股骨頭壞死可避免股骨頭和軟骨下骨的塌陷(Ⅲ期),免除了進行全髖關節置換的需要。
3、股骨頭壞死每一期的區別,我早期的時候沒感到疼,現在疼了是不是嚴重了
疲勞可以導致疼痛和股骨頭缺血性壞死股骨頭的疼痛是不一樣的,所不同的是明顯的。如果疼痛所造成的疲勞,通常為10天,與股骨頭缺血性壞死的痛苦,但不易丟失,所以如果疼痛已經超過20天,由於注意;此外,股骨頭缺血性壞死的股骨頭疼痛如針刺,經常到腹股溝,大腿內側,髖關節和膝內側放射後,腰椎間盤突出症疼痛通常只是在腰間,是傑出的一種方法。很多人在疼痛時的第一反應是使用止痛葯,但這種方法是不恰當的。事實上,專家不建議這么做,因為疼痛指數是不能治癒,和鎮痛葯是最有可能含有激素,了解激素的原因之一,股骨頭缺血性壞死股骨頭的。
4、為什麼我股骨頭壞死近幾年不怎麼疼了?
現代醫學認為骨壞死的治療方法是手術治療。國內外專家均主張早期壞死採取姑息手術,如:核心減壓、帶血管骨移植術、血管植人術、骨支架術等。晚期不可避免的行人工關節置換術等。但總體看來,手術療法因其痛苦大、費用高、恢復期長、局限性廣、遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受。
近年來,國內中醫應用的內病外治的理論和內服中葯的方法對股骨頭壞死開展了大量的研究,並積累了豐富的經驗,取得了良好的效果,有文獻報道,治癒率高達93.8%,總有效率為98.5%,所需時間短者半年,最長一年半。所以,今後應加強這方面的研究,以便更好發揮中醫中葯的優勢。
全關節置換術盡管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險,如肺栓塞、脫位、感染和假體松動等。尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發生假體松動和磨損。
5、股骨頭壞死早期症狀是什麼?如何自檢呢?
髖部疾病和膝部疼痛是股骨頭壞死的症狀里早期最為主要的表現。因其遠離髖關節常被忽視,易被誤診關節炎或關節損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。
兒童也有患股骨頭壞死的可能,其主要是突然性發病,患兒指膝關節及大腿內偵痛,幾天後轉為髖痛,後引起跛行,體溫不高和低熱,髖關節有壓痛,患髖維持於微屈、內收位,髖關節內旋、外展活動明顯受限,患側髖關節照片對比,骨骺及軟骨面不光滑。
股骨頭壞死早期可以通過核磁共振檢查確診。
股骨頭壞死的治療有手術治療和中西醫結合保守治療,一般手術適合於60歲以上,股骨頭壞死晚期的患者。若年紀輕或病情輕建議採用保守葯物治療。