1、治股骨頭壞死中葯方
推薦具有活血化瘀,促進骨代謝、抗菌消炎鎮痛功效的中成葯。它比中葯更加方便,更容易讓人堅持,也比西葯的針對性更強,經過按時、按量、按療程規范化的用葯,對股骨頭壞死有非常明顯的治療作用。日常生活中還需要注意飲食,戒煙戒酒。
2、請問治療股骨頭壞死的方法一共有幾種?
早期患者選擇治療方式時,建議首選保守葯物治療,能夠針對病人身體不適,及時改善症狀,利於病情恢復。在葯物選擇上,那通絡是必不能少的。
3、股骨頭壞死分為幾種類型?
創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死。 非創傷性股骨頭壞死,非創傷性的股骨頭壞死有:酒精性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死、風濕病、肥胖等,非外傷引發的股骨頭壞死。非外傷性股骨頭壞死往往需要患者在生活中找出誘發因素並且時時刻刻預防好股骨頭壞死。
4、股骨頭壞死的幾種治療方法
應該說,對於股骨頭壞死沒有特效的葯物和治療方法,一旦發生,所有的治療目的都是挽救受損關節的功能,延緩病情發展,延長關節的使用壽命。股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發現早晚、病程分期有很大關系,病變發現越早,病情越輕,治療效果就越好。確診股骨頭壞死後,應按分期不同採取相應的治療。(1)保守治療。①避免負重:可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,並免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行癒合。但一般認為,限制負重並不能挽救股骨頭壞死的病情發展,此法主要適用於不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。自行癒合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關:病灶小或遠離關節面的,多能自行癒合;如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重,自行癒合的可能性也極小。②電、磁刺激:有成骨作用,能促進骨折癒合。電、磁刺激可作為骨壞死的獨立治療方法,目前多用於手術的輔助治療③手術治療。④保留股骨頭的治療,適用於早期股骨頭壞死。⑤鑽孔減壓:可降低骨內壓,促進靜脈迴流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長入缺血區。主要用於早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法。目前嘗試在鑽孔減壓的基礎上進行打壓植骨、多孔鉭金屬棒支持、幹細胞移植等多種方法聯合治療,力求達到降低骨髓內壓力,去除壞死骨,最終達到壞死區被新生骨填充的目的。⑥植骨術:因植骨前需先鑽孔,故又稱鑽孔減壓植骨術。既有鑽孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。⑦截骨術:通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力;同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環。(2)人工關節置換:應用於關節面塌陷的股骨頭壞死病人,根據患者年齡、壞死區大小以及患者的活動能力,可選擇關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。
5、股骨頭壞死一共有幾期?
股骨頭壞死,股骨頭根據X線檢查結果一般分四期
一期X線僅顯示股骨頭骨質疏鬆,小梁輕度模糊.X線和CT表現都是正常的,但是,核磁共振可以早期發現。股骨頭壞死的2期,X線顯示初步異常,並且可以發現囊性改變,X線、CT、核磁共振都可以確定。3期表現為半月征,X線上顯示股骨頭病變,其中,X線就可以明確診斷。當股骨頭達到4期壞死的時候,就會產生明顯的骨性關節炎、關節間隙變窄、髖臼改變,僅僅用X線就可以確定診斷。
6、股骨頭壞死大致分為幾期?
你好,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死。總共分為五期;Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重。查體:髖關節活動受限,以內旋活動受限最早出現,強力內旋時髖關節疼痛加重。Ⅱ期{壞死形成,頭變扁前期)臨床症狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨 頭廣泛骨質疏鬆,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區,關節間隙正常。Ⅲ期(移行期)臨床症狀繼續加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內,關節間隙輕度變窄。Ⅳ期(塌陷期)臨床症狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大於2mm,有死骨形成,頭變扁,關節間隙變窄。Ⅴ期(骨關節炎期)臨床症狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位。正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關系。早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷。如果在X線上發現或懷疑有骨壞死,可繼續做磁共振 (MRI)或CT掃描。早期可以保守治療,當保守治療效果不佳時考慮股骨頭置換或者髖關節置換術。希望對你有所幫助。
7、治療股骨頭壞死效果最好的方法是啥?最好是有專業點的人士解答哈
張先生發病經過:
河南省張先生從2006年4月開始,他的右腿出現了奇怪的疼痛,最初他以為是累的緣故。可是一個月之後,腿疼的就變得嚴重了,睡覺的時候疼的睡不著覺,坐著不動都疼,24小時的疼痛不間斷,在最疼的嚴重的時候就卧床不起,不能下床了。僅僅一個月的時間,張先生就不得不依靠雙拐走路了。
好端端的腿為什麼會變成這樣呢?
2006年6月,張先生在反復治療後,找到了陳衛衡醫生,那個時候他的情況非常嚴重了,張先生的右腿股骨頭和左腿的股骨頭比,缺了4個毫米,這就是醫生說的塌陷,也就是嚴重的股骨頭壞死。
醫生說;像張懷忠這個病例,如果達到這個程度,一般的醫生就會考慮要做人工關節。
股骨頭壞死帶來什麼樣的後果呢?
股骨頭壞死,就是髖臼和股骨頭的吻合失去平衡,無法受力,結果就是不能夠站立行走,導致癱瘓。
對張懷忠的股骨頭壞死,醫生說;手術和葯物都不能治療,那這又是怎麼回事呢?
張先生在河南信陽一家房地產公司工作,原來身體一直很好,可是就在2005年的時候,他突然遇到了一個大問題,兩個腎都壞死了,那年40歲的張先生他被診斷出了雙腎壞死,當年的8月27號,他在北京接受了腎臟移植手術。在手術之後,張先生生活中很大的禁忌,由於移植的腎臟正常功能,需要很常的時間。所以張先生必須避免增加對腎臟的負擔。因此,他除了每天必須用的抗排異葯物之外,什麼葯都不能吃,這就是股骨頭之後面臨最大的難題,葯物不能隨便使用。
手術就更不能做了,腎臟移植後的股骨頭壞死,目前國際醫學界的一個難題,腎是人體的代謝器官,如果用葯不慎,都可能會造成腎傷害。而一台手術下來,用得葯少說也有十幾種了,那忌不是更危險了。
所以對於這樣的患者,即要保證腎功能不能受到損害,又要控制病情,是件很難的事,往往是用葯,但是顧忌的腎,但是這個葯量都打了折扣,患者最終還是不得坐上輪椅,治療股骨頭壞死,無非是手術或者用葯這么兩種方法,不這么做,又能怎麼辦呢?
那麼陳醫生到底是怎樣治療的呢?
陳醫生對腎臟移植後的股骨頭壞死,也治過幾例,但張先生和那幾位患者不同,張先生股骨頭壞死的程度更為嚴重。
一部分是苓桂術甘湯。一部分是桃紅四物湯。
這兩種中葯湯劑的功效:
桃紅四物湯,是一個活血去瘀的的葯物。而苓術甘湯,還是針對激素以後血脂紊亂,血液循環不通暢,這樣一種調理全身來立的這個原則。
陳醫生決定,相據以往的經驗,用中葯給張先生治療:
陳醫生說;一開始我們給他用葯的時候,都非常小心,從小量開始。那麼比如說,從中醫來說,從3克、6克、9#p#分頁標題#e#克、12克這樣遞增。在忐忑不安中,張先生開始服中葯了,服中葯一個月之後,他腿疼症狀有了明顯的緩解。張先生說;剛開始的時候不太明顯,最起碼在屋裡不動、不行走,基本上也就不疼了。
[兩個經典方劑]針對股骨頭壞死的葯理作用:
中醫因為;股骨頭壞死,是血瘀滯所導致的。
而桃紅四物湯,是活血化瘀的一個經典方液劑,是由當歸、白芍、熟地黃、川弓、桃仁、紅花這六味葯緩成。目的就是通過活血化瘀,改善股骨頭周圍的局部血液運行,來緩解疼痛。但是張先生血液瘀滯的原因,中醫因為;是與脾的運化功能不強有關系,代謝垃圾聚在體內產生了「痰濁」。
所以又用了健脾化痰的一個經典方劑,苓桂術甘湯。這個方子是由茯苓、桂枝、白術、甘草組成的,只有張先生體內的「痰濁」的狀態改善了,活血化瘀的效果才會更好,止痛也才能更加持久。
這還不是用葯了嗎?難道對於張先生的腎就沒有損害嗎?
陳醫生說;他的腎是非常寶貴,我們在用葯的過程,我們通過腎功能,通過他的血葯濃度來監測。我們用這個葯,到底有沒有損害他的腎,一直在做檢查,心裡也怕,剛開始每周查一次,後來就是半個月20天,到後來就一個月,第個月要做一次。
二個月後一項檢查指標突然出現了異常,血葯濃度漲到5點多,比前4點多。但是張先生的身體一直沒有感覺到哪有點不適感覺和不適的情況。每升高一個單位,損害腎臟就會達到10%左右,5.7的話,我們可以說多了0.7,也就是大概7%的腎臟損害,那麼這樣的損害,如果持續到一定的時間,它就不可逆了。
做了腎臟移植患者都要長期服用排異的葯物,目的就是控制避免對移植的器官排異和傷害。而抗排異葯物的這個血葯濃度,反映了患者免疫力強弱。也就是說,當免疫功能降低的時候,抗排異葯物的血葯濃度指標就會降低。反過來,當免疫功能升高了,抗排異葯物的血葯濃度的指標就會升高。
血葯濃度漲到5點多,這個5點是什麼意思呢?
陳醫生給張先生設定的血葯濃度正常值是4到5(點)個單位,在這個范圍內,他的免疫功能即能發渾正常作用,又不能對腎臟產生排異和傷害,而後來我們看到這個值,已經達到了5.7個單位了,這就意味著免疫功能升高了,異植後的腎臟正在受到排斥。
為什麼會這樣呢?
即然張先生是在服葯中葯之後,才出現的問題,可能在張先生服的中葯裡面,含有提升免疫功能的成分。
陳醫生說;當時給張先生使用的苓桂術甘湯和桃紅四物湯兩個方劑的加減,一共十幾味葯。
到底問題出在哪兒呢?
陳醫生說;那麼苓桂術甘湯裡面,我們發現這個茯苓還是除了利水以外,還是有健脾的作用,那麼這個葯是不是就是引起他升高的原因呢?
茯苓,中醫認為它可以健脾利濕、幫助消化,而現代醫學研究發現,而茯苓中含有的羧甲基茯苓多糖,有提升免疫作用。
發現這個問題後,陳醫生重新調整方劑:
根據張先生的具體的這種情況,我們就把茯苓這個葯,進行減量,中醫傳統的度量單位的話,我們減了一錢,雖然說腎移植患者他的免疫力,不能太提高。但是我們不能低於正常水平,這個人也是處在一種免疫功能低下,我們都知道感冒啊、容易生病這種狀態,那也不利於他的身體恢復或者不利於腎臟的保持。
即然茯苓非用不可,葯效減量之後又如何保證葯效呢?
陳醫生除了把原來方劑中的茯苓從9克,減到了6克之外,又把紅花從10克加到了12克,兩一升一降,也許就能達到一定的平衡。這裡面挑了紅花,因為紅花的活血力本身也是比較強大的,這樣又重新開了一個葯方。
陳醫生調整葯方的用意,千里之外的張先生並不知曉其中的門道,每一次用葯,每一個星期的開方,我們都是非常非常的小心、細心,不然的話,像其他患者,我們短短的一個月換一次葯方,長的三個月。
張先生吃過陳醫生(重新調整)開的兩個經典方劑後的情況:
吃了五個月的時候,張先生能下地走路了,又吃了將近一個的時間,拐都不拄了,照樣下地能走路了。張先生的腿疼的症狀在逐漸改善的同時,他的腎臟再也沒有出現過意外,腎的指標都正常。從那時以後陳醫生不斷地調整處方,連續服用一年多之後,張先生現在已經完全停用中葯了。
2009年10月,當我們再次見到張先生的時候,三年前只能拄拐走路的他,卻又能跑、又能鍛煉很難的動作鍛煉身體了。
中國中醫科學院望京醫院骨關節三科主任:陳衛衡
8、股骨頭壞死分為幾期?
股骨頭壞死一般情況下分為4期:
1期——X線和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化,很多病人也有髖部隱痛不適的症狀。屬於疾病的初期,非常容易漏診。
2期——X線片開始能看出異常,股骨頭有些硬化或囊變,但是頭的形態還沒變,還是圓的。這個時候患者的症狀一般較1期為重,開始有走路時的痛感。
3期——此期較為復雜,也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段,因為症狀已經發展到走路時候明顯疼痛,甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期,3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷,而3-晚期是股骨頭已經塌陷。
4期——此期為股骨頭壞死的晚期,患者往往症狀已經非常重甚至只能坐輪椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。這個階段X片上就算不是醫生,也能一眼看出股骨頭變形了。此期關節間隙也變窄了,髖關節炎出現了。
9、股骨頭壞死分幾期
股骨頭壞死一般按Ficat分型,一般分為四期。一期,無疼痛,X線片無不正常,但磁共振或骨掃描有不正常。二期有疼痛,X線片有硬化或囊變。三期疼痛明顯,拍片顯示股骨頭出現新月征,股骨頭塌陷。四期,明顯疼痛,跛行,關節間隙狹窄,呈現骨性關節炎表現。
10、股骨頭壞死有哪些土密方葯\物
股骨頭壞死症狀表現:
1.疼痛。股骨頭缺血壞死早期能夠沒有臨床病症,而是在拍攝X線片時發現的。最早呈現的病症是髖關節或膝關節疼痛。疼痛可為持續性或間歇性。逐步或忽然呈現髖部或膝 部疼痛、鈍痛或酸脹不適等,常向腹股溝區或臀後側或外側,或膝內側放射,該區有麻木感。疼痛性質在早期多不嚴重,但逐步加重,也可遭到外傷後忽然加重。經過激進治療後能夠暫時緩解,但經過一段時間會再度發作。原發疾病間隔疼痛呈現的時間相差很大。
2.關節生硬與活動受限。早期患者髖關節活動正常或細微喪失,表現為向某一方向活動障礙,特別是內旋。應在平卧位伸髖及屈膝屈髖90'位停止屈、伸、內收、外展及內旋檢查,雙側對 比,才幹發現。隨病情開展活動范圍逐步減少,晚期由於關節囊肥厚攣縮,髖關節向各方向活動嚴重受限,髖關節交融,呈現髖關節僵直。
3.跛行。早期患者由於股骨頭內壓增高,可有間歇性跛行,休息後好轉,晚期患者由於股骨頭塌陷及髖關節半脫位可有持續性跛行。骨性關節炎病人由於疼痛及晨僵,常有跛行,晚期由於屈曲、外旋、內收畸形,跛行加重。