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股骨頭干骺端圖片

發布時間:2020-12-12 05:08:14

1、兒童股骨頭壞死的良好治療方法

一般情況下治療股骨頭壞死病的方法也就是手術置換和保守治療(葯物治療),或聯合用葯,具體可以到前海問下。

2、股骨頸骨折的臨床表現有哪些?

股骨頸的長軸線與股骨幹縱軸線之間形成頸干角,平均127°。

兒童的頸干角大於成年人。在重力傳導時,力線並不沿股骨頸中心線傳導,而是沿股骨小轉子、股骨頸下沿傳導,因此形成骨皮質增厚部分。若頸干角大於127°為髖外翻,小於127°為髖內翻。從矢狀面上觀察,股骨頸的長軸線與股骨乾的縱軸線也不在同一平面上,股骨頸有向前的12°~ 15°角,稱為前傾角。髖關節的關節囊較大,從各個方向包繞髖臼、股骨頭和股骨頸。在關節囊包繞的部分沒有骨膜;在髖關節的後、外、下方則沒有關節囊包繞。關節囊的前上方有髂股韌帶,在後、上、內方有坐股韌帶,是髖關節的穩定結構。成人股骨頭的血運來源:股骨頭圓韌帶內的小凹動脈,提供股骨頭凹部的血液循環;股骨幹滋養動脈升支,沿股骨頸進入股骨頭;旋股內、外側動脈的分支,是股骨頭、頸的重要營養動脈。旋股內側動脈發自股深動脈,在股骨頸基底部關節囊滑膜反折處,分為骺外側動脈、干骺端上側動脈和干骺端下側動脈進入股骨頭。骺外側動脈供應股骨頭2/3 ~ 4/5 區域的血液循環,是股骨頭最主要的供血來源。旋股內側動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。

股骨頸骨折分類如下。

(1)按股骨頸骨折線部位分類,頭下骨折、經頸骨折和基底骨折。

(2)按X 線表現分類,內收骨折(Pauwells 角>50°)和外展骨折(Pauwells 角

3、股骨頭是怎麼供血得

你好,股骨頭的血液供應比其他部位的骨頭較差,所以容易造成「股骨頭壞死」。

股骨頭,他的營養(血液)來源於三處:1,股骨頸的骨髓腔輸送(主要來源,骨折後斷了供應。)2,關節囊液(次要)。3,韌帶內血液供應(成年後硬化,)。

4、股骨頭軟骨損傷怎麼檢查最清楚?

股骨頭軟骨病是一種對人體危害較大的疾病,而且發病率較高。廣大朋友一旦發現自己體內的股骨頭出現了壞死的現象,那麼就要及時的到正規的醫院接受治療,否則隨著病情的不斷惡化,會給患者帶來更大的傷害。這是股骨頭壞死會使患者徹底喪失了勞動能力,從而引發髖關節功能障礙,最後可導致癱瘓殘疾。一定要爭取早治療,早康復。
股骨頭軟骨病的檢查方法有:
1.X線檢查 。
這是臨床診斷股骨頭缺血性壞死的主要手段和依據,定期投照雙髖關節正位和蛙位X線片,可動態觀察病變全過程中股骨頭的形態變化,且每一階段的X線片均能反映出病理改變。
(1)滑膜炎期:X線片上主要表現關節周圍軟組織腫脹,同時股骨頭向外側輕度移位,但一般不超過2~3mm,這些非特徵性改變可持續數周,此間應進行X線片追蹤觀察。
(2)股骨頭骨骺受累早期:即壞死前期的X線片徵象,主要是骺核比正常者小,連續觀察6個月不見增長,說明軟骨內化骨暫時性停止,關節間隙增寬,股骨頸上緣呈現圓形凸起(Gage征),正位X線片顯示股骨頭向外側移位2~5mm,隨後出現部分骨骺或整個骨骺密度增加,其原因:
①與骨骺相鄰的股骨頸失用性骨質疏鬆脫鈣,導致股骨頭骨骺密度增高;
②壞死的骨小梁被壓縮;
③早期壞死骨骺的再血管化,在壞死的骨小梁表面有新骨形成,產生真正的密度增加,有作者指出「新月征」(crescent sign)可能是骨壞死首先出現的X線徵象,在蛙位片上,可見股骨頭的前外側軟骨下出現一個界限清楚的條形密度減低區,Salter認為「新月征」系關節軟骨下骨折,具有重要的臨床意義,它不僅是確定診斷的主要依據,而且有助於推測股骨頭的壞死范圍,判斷病變的嚴重程度和估計預後。
(3)壞死期:X線特點是股骨頭前外側壞死,在正位X線片上觀察出現不均勻的密度增高影像,如投照蛙位X線片,可見緻密區位於股骨頭的前外側,此種情形多需追蹤觀察1年,方可明確是部分壞死還是全部壞死,如系全部壞死,骨骺往往呈扁平狀畸形,但關節造影可見股骨頭骨骺仍保留其圓形輪廓。
(4)碎裂期:X線片上顯示出硬化區和稀疏區相間分布,硬化區是壞死骨小梁被壓縮和新骨形成的結果,而稀疏區則是尚未骨化的富有血管的成骨組織的影像,股骨頸變短並增寬,壞死股骨頭相對應的干骺端出現病變,輕者表現骨質疏鬆,重者出現囊性改變,可能是由於再生骨骺板軟骨細胞和血管組織侵入所致。
(5)癒合期或後遺症期:此期病變已穩定,骨質疏鬆區由正常的骨小梁填充,因此骨化的密度趨向均勻一致,但股骨頭骨骺明顯增大和變形,X線片上可見股骨頭呈卵圓形,扁平狀或蘑菇形,並向外側移位或半脫位,髖臼也出現代償性擴大,內側關節間隙增寬。
2.核素檢查。
既能測定骨組織的供血情況,又可反映骨細胞的代謝狀態,對早期診斷,早期確定股骨頭壞死范圍以及鑒別診斷均具有重要意義,臨床上多採用靜脈注射99TC,然後進行γ閃爍照相,早期表現為壞死區的放射性稀疏或缺損,再生期可見局部放射性濃聚,Crenshaw等認為患側與健側對比如股骨頭壞死區的放射性核素稀疏程度低於50%為早期病變,相當於Catterall的Ⅰ或Ⅱ型,或Salter的A型,否則則為晚期,相當於Catterall的Ⅲ或Ⅳ型,或Salter的B型,與X線檢查比較,核素檢查可以提前6~9個月確定壞死范圍,提早3~6個月顯示壞死區的血管再生。
3.關節造影 。
一般不作為常規檢查,但有作者認為關節造影能夠早期發現股骨頭增大,有助於觀察關節軟骨的大體形態變化,並且可明確早期股骨頭覆蓋不良的原因,在癒合階段作關節造影,更能真實地顯示關節變形程度,對選擇治療方法具有參考意義,但這是一項介入性檢查,有些不能配合檢查的患兒還需給予麻醉,故關節造影檢查不應列入必查項目。
近年來隨著磁共振成像技術的應用,有些醫院對Perthes病也進行該項檢查,實踐證明,該項檢查對診斷骨缺血性改變有重要價值,可以早期作出診斷,缺血區表現為低信號區,並能清楚顯示股骨頭髖臼緣的軟骨區域及其厚度,磁共振成像的髖關節如同關節造影所見,可以明確顯示股骨頭的形態是否正常,磁共振成像對判定缺血性病變先於X線檢查,且無放射性損傷,但目前還不能普遍應用。
以上的檢查方法僅供患者參考,如果要有效檢查這種病症,還是應該到醫院咨詢一下醫生,在醫生的指導下進行檢查治療。而廣大朋友在日常生活中要注意飲食均衡,適當進行運動,避免酗酒,養成良好的生活習慣。

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