股骨頭骨折固定術

1、股骨頸骨折做手術固定好還是保守治療好

手術

2、做了一年多的一側股骨頭骨折穿釘手術。怎麼到現在還是兩條腿都出現浮腫？很想知道怎麼回事？年齡67

對年輕股骨頸骨折患者，骨折癒合後內固定釘的留舍問題一直存在爭議，有學者認為取出固定釘能減輕股骨頭內壓力，同時結合釘道自體骨移植或骨形態發生蛋白（BMP），可有利於股骨頸的自身修復，強化股骨頸力學結構；反對者則認為，空心釘對股骨頸力學結構干擾不大，反而起到支撐作用，能夠預防骨折修復後再負重造成的塌陷危險。
現在很多醫院傾向於保留股骨頸空心釘，尤其對於年齡大的患者，認為保留內植物，利大於弊。
據資料顯示，壞死高發於2年左右，因此有些醫生建議頭下型骨折患者要求取出固定物者，手術滿3年再行取釘手術，比較安全。
對於取釘後壞死的幾率不好明確考證，因為不能確定是否確系取釘導致的壞死。
我也是個患者，為此也十分糾結，手術已將近1年半，對於取釘還在觀望中。本人目前偏向於3年取釘，但每個人的情況有所不同，若出現有釘位不當或者釘子松動的現象，還是應當及時取出為好。當然，取完釘兩年內沒有壞死的也有，但取後兩年內發生壞死的也有，幾率不好界定。
不知能否幫到你，建議取釘前咨詢一下有關專家，並在取前做好檢查。願早日康復！

3、65歲以上老人股骨頸骨折內固定術效果怎樣

注意防止發生褥瘡、深靜脈血栓形成、關節僵硬,肺部泌尿系感染等並發症,需要進行一定的功能鍛煉.還有就是營養問題.這一些一定要注意,只要腸管通氣飲食一定要根上,要不低蛋白血症,電解質紊亂會要了病人的命的

4、股骨頭骨折保守治療

患者年齡比較大，最好是做手術治療，人工股骨頭置換。如果保守治療，需要牽引三個月左右，而且不癒合的幾率很大，同時需要卧床三個月左右，會引起很多並發症。股骨頭骨折不同於股骨頸骨折，無法用樓上所說的空心釘固定，如果不換股骨頭可以用可吸收螺釘固定，但是這個年紀的病人一般不會癒合。
所以建議，手術治療，換個人工股骨頭（可以選擇表面置換）

5、股骨頭骨折

你說的應該是股骨頸骨折。股骨頸骨折按部位分可分為頭下型、經頸型以及基底型，其中頭下型的股骨頸骨折由於對局部的血液循環破壞嚴重，因此是這三種當中最容易發生壞死的一種。
根據你的說法，骨折後，醫生應該是在骨折處打了三顆空心螺釘，這種手術方法是目前國際上治療股骨頸骨折十分常用的一種術式。一般對於股骨頸骨折患者，只對60~65歲以上的老年患者才考慮直接進行人工關節置換手術，因為人工關節是有使用年限，一般為10到15年左右，如果對中青年患者過早進行人工關節置換手術，那麼日後難免要面臨重復置換的問題，這樣患者的代價太大。
一般股骨頸骨折內固定術後如果發生股骨頭缺血壞死，高危時間為術後2~3年這段時間，當然也有極少數發生的更早的。 不知道你說的不長肉是不是內固定術後骨折不癒合，如果是骨折不癒合的話，是可以通過截骨手術來解決的。但是如果發生了股骨頭缺血壞死就要考慮關節置換了。因此，在這段時間內要密切觀察你母親的情況。如果X線片上顯示骨折已癒合，而疼痛還長久持續存在，就需要提高警惕了。
然後對你後來找人看病中的一些問題，給你解答一下。股骨頭的血液供應是包繞在股骨頭外的，骨髓腔本身的血供是很少的。因此你那個老中醫說由於釘子太密導致骨髓不痛的說法不對的。因為骨髓在幼兒時期為紅骨髓，是起到血液供應的作用。而人到了成年以後，骨髓就逐漸轉變為黃骨髓，主要以脂肪為主。而黃骨髓對於人體的血液供應是起不到很大作用的。另外再說一下X線片的問題。在X線片上看不到股骨頭缺血壞死，一個是因為現在時間還短，發生壞死的幾率還不大，另一個就是X線片通常對於早期股骨頭缺血壞死的發現是不敏感的，只有核磁共振才能發現早期的股骨頭缺血壞死。
因此，在這里，我感覺無論是那個私人的骨科醫生，還是醫院的骨科醫生，他們的說法上都是存在一定問題的。具體原因我上面已經分析過了。
你母親現在要做的就是，休息並觀察，如果是發生了骨折不癒合，那還是可以通過手術解決的。此時，如果是很有經驗的中醫，給的中葯也是可以吃的，因為中葯在舒筋活血方面還是有一定獨到之處的。一般重要和西葯不會有很大沖突，但切忌用葯過量。
目前要建議的就是這么多，希望對你有幫助。

6、一位90多歲阿姨因在家跌倒至股骨頭骨折，「髖關節固定術」後，問如何護理可以讓老人度過舒適的修養期？

根據老人具體情況評估，需要做老年介護護理用品解決方案。

1、醫院給老人配備氣墊床預防壓瘡，說明老人有壓瘡風險或者已經有壓瘡，但是術後患者是用氣墊床有噪音無法正常休息，那麼可以選用無噪音的防壓瘡靜態床墊，配合撫平手套對老人身體定期撫平除皺。靜態床墊可以替代氣墊床，不僅預防壓瘡，老人睡眠可以得到保證。

2、老人翻身困難，使用翻身枕，翻身枕幫助老人翻身。

3、卧床飲食護理不方便：凝固粉可以將水或粥類增稠，避免嗆咳引發肺部感染。

4、由於術後身體有體液，或者如廁不方便可使用失禁中單，防水床罩等。

7、股骨頸骨折的手術方法有哪些？

青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位，也應採用於術方法治療。由於早期誤診、漏診，或治療方法不當，導致股骨頸陳舊骨折不癒合，影響功能的畸形癒合，股骨頭缺血壞死，或合並筋關節骨關節炎，應採用手術方法治療。(1)閉合復位內固定。在硬膜外麻醉下，股骨頸骨折病人卧於骨科手術床上。無用縱問軍引取消短縮移位。逐漸外展，術者在側方施加外展牽引力，同時使下肢內旋，逐漸減少牽引力。整個操作過程均在型臂X線監視下進行。證實復位成功後，在股骨外側縱形切口，暴露股骨大轉子及股骨近端。經大轉子向股骨頭方向打入引導針。x線證實引導針穿過骨折線，進人頭下軟骨下骨質，即通過導針打人加壓螺釘內固定，或1300e鋼板固定。若打訂時股骨頭有旋轉，也可將螺釘與角鋼板聯合應用。由於這一手術方法不切開關節囊，不暴露骨沂端，對股骨頭血液循環環干擾較少。在x線監視下，復位及固定均可靠，術後骨折不癒合及股骨頭壞死的發生率均較低。(2)切開復位內固定。手法復位失敗，或固定不可靠、或青、壯年的陳舊骨折、不癒合，宜採用切開復位內固定術。經前外側切口暴露骨折後，清除骨折端的硬化組織，宣視下經大轉子打入加壓螺紋釘，同時切取帶旋儲深血管蒂的骸骨塊植骨，或用旋股外血管升支的鎔骨塊植骨，或帶縫匠肌蒂的鎔骨塊植骨，促進骨折癒合，防止股骨頭缺血壞死。也可採用後外側切口進行復位內固定，用股方肌蒂骨塊植骨治療。(3)人工關節置換術。對全身情況尚好的高齡病人的股骨頭下型骨折，已合並骨關節炎或股骨頭壞死者，可選擇單純人工股骨頭置換術或全髖關節置換術治療。