1、股骨頭壞死疼痛
股骨頭壞死整個發病過程,疼痛是一個主要的症狀。疼痛貫穿於股骨頭壞死發展的各個階段,所以有效的止疼,緩解疼痛還是很必要的。如果在早期,一般進行保護性負重,讓患者活動減少,一般情況下疼痛能夠緩解。再一個應該進行保暖,保暖的情況下患者的疼痛能夠減輕,如果著涼或者潮濕的情況下疼痛可以加重。還有就是葯物治療,葯物治療有幾種情況,第一個用西葯治療,如果患者在早期出現疼痛,通過核磁共振證實有髓內高壓,此時缺血比較明顯,可進行擴血管葯物治療;還有一個葯物即阿侖膦酸鈉,能夠抑制破骨細胞,促進骨生成的作用,通過大量臨床證據證明治療是有效的;還有用活血化瘀的中葯,這也有一定的效果;還有物理療法,現在最多用的是體外震波治療,還有高壓氧、電磁場治療等,通過臨床證明是比較有效果的治療。早期疼痛可以通過鑽孔減壓緩解髓內高壓,可以進行疼痛治療。如果到了中期或者晚期,股骨頭已經塌陷,或者有骨性關節炎的表現,可通過中度或者重度疼痛的止痛葯物,可以讓疼痛得以緩解;如果確實到了晚期,骨關節炎表現很嚴重,這個時候只能通過人工關節置換治療股骨頭壞死,是較為有效、成熟的治療辦法。
2、早期股骨頭壞死疼痛明顯嗎?
早期主要表現為髖關節部位酸脹不適和疼痛,活動時加重。如果考慮有股骨頭壞死,就應該及時到正規醫院檢查治療,避免劇烈運動,盡量避免患肢的負重,清淡飲食,多吃蔬菜和水果。
股骨頭壞死治療講究分期分型,建議盡早去正規骨科醫院或專業醫院進行系統化的治療,採取分期分型對症治療。早發現早治療,若年紀輕或病情輕完全是可以採用保守葯物治療。
3、股骨頭壞死疼痛表現有哪些?
骨頭壞死的臨床表現一般來說,就是病人持續性的髖關節的疼痛。這種疼痛是持續性的,反復發作。再進一步進展之後,一旦出現了塌陷,那麼就會出現髖關節的活動受限,病人蹺二郎腿翹不起來,或者下蹲,蹲下去很困難。
4、大腿根疼就是股骨頭出現壞死了嗎?
大腿根部疼痛其實有很多原因,但是從臨床上來看,現在可能有兩類原因是比較常見的,第一類還真不是股骨頭壞死,因為股骨頭壞死在人群中的發病率還是比較低的,它是需要,首先是需要創傷的因素,比如說骨折,這是最常見的一類造成股骨頭壞死的因素,但是通常都是老年人活動不好的人容易摔跤造成的。
第二類就是局部的原因,比如說血管或者是吃激素,或者還有一些其他不知道的原因導致的股骨頭的壞死,但是這還在臨床上都是比較少見的。相對更多見的,我們臨床上叫做髖關節撞擊綜合征,簡單的說就是我們股骨頭的那個脖子的那個地方,骨頭的脖子的地方長得有點突出,或者說有點粗,很容易跟我們的髖關節的這個我們叫髖臼,就是它另外的這個骨頭呆的著那個地方。
5、股骨頭酸痛是怎麼回事?
股骨頭壞死的一個特性就是會讓髖關節內壓力增大,故股骨頭壞死患者是不應該過久的直立、行走,因為這樣會造成髖內壓力的增加。
意見建議:股骨頭附近疼痛是怎麼回事? 股骨頭壞死患者的鍛煉需正確適當,不易太劇烈太勞累。比如躺在床上,雙腿抬起做踏空車動作,或雙手把住膝關節下部、極度屈膝關節、屈髖關節至最大范圍,但不宜過度,應以能忍受為度。 專家建議患者做一些簡單的床上功能鍛煉。因為股骨頭壞死患者床上簡單的功能鍛煉可以改善髖關節活動,增加髖關節活動范圍,同時減輕股骨頭壓力,改善股骨頭血液循環。緩解髖及大腿的痙攣的肌肉,從而減輕由肌肉痙攣引起的疼痛。促進髖關節周圍無菌性炎症的吸收。解除周圍粘連。 專家表示,如病情允許身體況狀好可騎自行車或三輪車要堅持每天進行戶外活動。曬太陽可以在皮膚及機體內合成維生素D,維生素D能促進人體對鈣,磷的吸收,減少骨骼中鈣、磷成分的丟失,對維持股骨頭骨量,促進壞死骨的再生與修復是大有好處的,但應注意,在活動過程中,防止摔倒,造成骨折,因股骨頭壞死髖關節活動受限,骨質脆弱,所以反應能力下降,易出現骨折。 所以,股骨頭壞死患者再治療的同時,正確的鍛煉才有助於病情的康復,要遵循動靜結合的鍛煉原則,切勿在治療期間進行大量的運動鍛煉,小心股骨頭迅速塌陷變形。這樣鍛煉不但沒有效果,只會讓股骨頭更嚴重。股骨頭壞死早中晚期的惡化期鍛煉原則是: 1.股骨頭壞死的進展期,也就是老百姓所說的惡化期,這一時期患者只適於床上的髖關節功能鍛煉,不 適於大量行走鍛煉,跑步鍛煉就更不行了,會造成股骨頭迅速塌陷。這個惡化階段必須要拄雙拐,免負 重全休息,在床上進行髖關節功能鍛煉和預防大腿肌肉萎縮的抬腿鍛煉。 2.股骨頭壞死的鍛煉原則要遵循動靜結合的鍛煉原則。動靜結合原則就是局部限制運動,全身其它部位 要求運動,就是限制股骨頭局部的活動,使股骨頭不受身體的壓力,早中晚三期股骨頭壞死在修復期必 須及時去掉拐杖行走,如果不去掉雙拐行走股骨頭壞死壞死恢復速度反而減慢。 3. 剛剛開始鍛煉每次行走距離不要過長,以不感覺患肢疲勞為宜,每一天可以多走幾次,在鍛煉過程中自 己感覺到微有疲勞正合適,所以股骨頭壞死患者功能鍛煉方法,掌握最佳鍛煉時機是十分重要的。
6、怎麼判斷股骨頭是否壞死?
股骨頭壞死患者出現股骨頭塌陷,是病情加重最明顯的標志。經過漫長疾病演變過程塌陷形成,如塌陷部位得不到及時的控制,不斷的發展下去,患者容易造成永久性跛行、殘疾甚至癱瘓,身心備受煎熬,也給家庭、單位和社會帶來了沉重的負擔。
北京前海股骨頭醫院的股骨頭壞死治療專家告訴患者:准確判斷股骨頭壞死患者是否有股骨頭塌陷的情況,從症狀上判斷多為:疼痛加劇,行走時有摩擦音,髖關節功能受限嚴重,跛行由間歇性轉為持續性。但最主要的判斷依據是通過醫學影像檢查,通過對髖關節處進行X線、CT、MRI等檢查,從影像片上可一目瞭然。
塌陷發生後,通過醫學影像檢查大多表現明顯。新月征塌陷:見關節軟骨下呈線形透亮區,是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現,繼之關節面局部塌陷或大部塌陷,髖臼緣下之關節面形成明顯階梯狀;雪杯征塌陷:股骨頭內外側出現密度較高的側壁,頭中央密度降低,少數患者出現單壁現象,也可能出現內側壁基底斷裂,外側壁變薄或消失,嚴重者全股骨頭或向內側傾倒滑移,之後股骨頭內外緣不骨贅形成,髖臼處緣有增生,股骨頭外側壁增厚,密度增高;鳥嘴狀塌陷:股骨頭變寬,形成鳥嘴狀,但臼頭包容尚好,關節間隙變窄,後期關節間隙消失,髖臼指數增大,出現股骨頭圓周中心與髖臼圓周中心不一致現象。
股骨頭的顯著塌陷從細微的塌陷積累而來,通過光片的顯示,可以看到股骨頭塌陷的前兆。患者的股骨頭有明顯高度上的遞減,即顯示了最早的塌陷情況;股骨頭壞死後會出現骨密度不均勻,光片上顯示的透明地帶表示該處骨密度較低,形成硬化透明帶,股骨頭大部分是沿著透明帶出現塌陷的情況;實施過內固定術的股骨頭壞死患者,如出現釘痕說明內固定物有移動,可視為早期塌陷的指征。
7、股骨頭壞死哪個時期最疼痛難忍?
疼痛會貫穿於患者的整個過程,早期股骨頭壞死的疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕症狀。但也有呈持續性疼痛的,不 管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變,但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限,下蹲不到位等等。
晚期股骨頭壞死的疼痛主要是疼痛部位股骨頭塌陷、碎裂、變形,有的可造成髖關節半脫位,此時的疼痛與髖關節活動、負重有直接關系。活動時關節內因骨性磨擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發生磨擦,疼痛也就不明顯了。所以說, 行走、活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕。
金冠醫師提醒:股骨頭壞死疼痛在一定程度上代表著病情的嚴重性,但不能作為評判股骨頭壞死病情的標准。許多患者在股骨頭壞死疼痛難忍時會選擇止痛葯,或者手術來結束這種痛苦,然則無論是手術還是止痛葯對股骨頭壞死而言都是治標不治本,甚至會掩蓋股骨頭壞死病情,往往等到我們再次疼痛時已經進入晚期,延誤了治療的最佳時機。
因此,股骨頭壞死應早發現,早診斷、早治療。
8、股骨頭壞死在哪裡疼痛?
股骨頭壞死典型症狀:髖關節、大腿近側,膝部疼痛,髖部活動受限,常見症狀:最常見的症狀是疼痛,疼痛部位是髖關節、大腿近側,可放射至膝部.疼痛可以因壞死組織-修復的炎症病變或炎症病灶內的高壓引起,可表現為持續痛,靜息痛.骨軟骨塌陷變形導致創傷性關節炎,或有髖關節周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛.髖部活動受限,特別是旋轉活動受限,或有痛性和短縮性跛行.