股骨外傷造成的股骨頭壞死原因及危害股骨頭壞死股骨頸骨折後發生的概率大約在75%左右。在股骨頭壞死的病發人群里兒童和青壯年發生創傷性股骨頭壞死的比重要比老年人群高，其主要原因就是骨折端移位及造成血運損害的程度較重而造成的股骨頭壞死。由於兒童和青壯年股骨頸區骨質堅硬、骨折時暴力大，骨折端錯位程度嚴重，因而復位手法較重，復位次數較多，局部血管損傷嚴重，所以造成局部壞死和股骨頭壞死的可能性也就越大，也就是說骨折時骨折端移位嚴重者，發生股骨頭壞死率越高。 股骨頸骨折治療時間延遲，壞死率逐漸增加，早期手術治療，發生壞死率減低，晚期手術治療，發生壞死率越高；股骨頸骨折和骨折線越是靠近股骨頭，其壞死率越高。因上下干骺血管沿股骨頸後上方頭下橫線遠側進入頭部，所以骨折線如在橫線近側或通過橫線者，則壞死率增高。通過股骨頸後上方斜行骨折線者，則壞死率最高。這里提醒下股骨頸骨骨折最好不要進行開放手術。骨折對位好，癒合好不等於不發生壞死，切開復位內固定雖然對位好，採用開放手術會進一步破壞後側及後上側的血運。
2、股骨頭軟骨損傷怎麼檢查最清楚？
股骨頭軟骨病是一種對人體危害較大的疾病，而且發病率較高。廣大朋友一旦發現自己體內的股骨頭出現了壞死的現象，那麼就要及時的到正規的醫院接受治療，否則隨著病情的不斷惡化，會給患者帶來更大的傷害。這是股骨頭壞死會使患者徹底喪失了勞動能力，從而引發髖關節功能障礙，最後可導致癱瘓殘疾。一定要爭取早治療，早康復。
股骨頭軟骨病的檢查方法有：
1.X線檢查 。
這是臨床診斷股骨頭缺血性壞死的主要手段和依據，定期投照雙髖關節正位和蛙位X線片，可動態觀察病變全過程中股骨頭的形態變化，且每一階段的X線片均能反映出病理改變。
(1)滑膜炎期：X線片上主要表現關節周圍軟組織腫脹，同時股骨頭向外側輕度移位，但一般不超過2～3mm，這些非特徵性改變可持續數周，此間應進行X線片追蹤觀察。
(2)股骨頭骨骺受累早期：即壞死前期的X線片徵象，主要是骺核比正常者小，連續觀察6個月不見增長，說明軟骨內化骨暫時性停止，關節間隙增寬，股骨頸上緣呈現圓形凸起(Gage征)，正位X線片顯示股骨頭向外側移位2～5mm，隨後出現部分骨骺或整個骨骺密度增加，其原因：
①與骨骺相鄰的股骨頸失用性骨質疏鬆脫鈣，導致股骨頭骨骺密度增高;
②壞死的骨小梁被壓縮;
③早期壞死骨骺的再血管化，在壞死的骨小梁表面有新骨形成，產生真正的密度增加，有作者指出「新月征」(crescent sign)可能是骨壞死首先出現的X線徵象，在蛙位片上，可見股骨頭的前外側軟骨下出現一個界限清楚的條形密度減低區，Salter認為「新月征」系關節軟骨下骨折，具有重要的臨床意義，它不僅是確定診斷的主要依據，而且有助於推測股骨頭的壞死范圍，判斷病變的嚴重程度和估計預後。
(3)壞死期：X線特點是股骨頭前外側壞死，在正位X線片上觀察出現不均勻的密度增高影像，如投照蛙位X線片，可見緻密區位於股骨頭的前外側，此種情形多需追蹤觀察1年，方可明確是部分壞死還是全部壞死，如系全部壞死，骨骺往往呈扁平狀畸形，但關節造影可見股骨頭骨骺仍保留其圓形輪廓。
(4)碎裂期：X線片上顯示出硬化區和稀疏區相間分布，硬化區是壞死骨小梁被壓縮和新骨形成的結果，而稀疏區則是尚未骨化的富有血管的成骨組織的影像，股骨頸變短並增寬，壞死股骨頭相對應的干骺端出現病變，輕者表現骨質疏鬆，重者出現囊性改變，可能是由於再生骨骺板軟骨細胞和血管組織侵入所致。
(5)癒合期或後遺症期：此期病變已穩定，骨質疏鬆區由正常的骨小梁填充，因此骨化的密度趨向均勻一致，但股骨頭骨骺明顯增大和變形，X線片上可見股骨頭呈卵圓形，扁平狀或蘑菇形，並向外側移位或半脫位，髖臼也出現代償性擴大，內側關節間隙增寬。
2.核素檢查。
既能測定骨組織的供血情況，又可反映骨細胞的代謝狀態，對早期診斷，早期確定股骨頭壞死范圍以及鑒別診斷均具有重要意義，臨床上多採用靜脈注射99TC，然後進行γ閃爍照相，早期表現為壞死區的放射性稀疏或缺損，再生期可見局部放射性濃聚，Crenshaw等認為患側與健側對比如股骨頭壞死區的放射性核素稀疏程度低於50%為早期病變，相當於Catterall的Ⅰ或Ⅱ型，或Salter的A型，否則則為晚期，相當於Catterall的Ⅲ或Ⅳ型，或Salter的B型，與X線檢查比較，核素檢查可以提前6～9個月確定壞死范圍，提早3～6個月顯示壞死區的血管再生。
3.關節造影 。
一般不作為常規檢查，但有作者認為關節造影能夠早期發現股骨頭增大，有助於觀察關節軟骨的大體形態變化，並且可明確早期股骨頭覆蓋不良的原因，在癒合階段作關節造影，更能真實地顯示關節變形程度，對選擇治療方法具有參考意義，但這是一項介入性檢查，有些不能配合檢查的患兒還需給予麻醉，故關節造影檢查不應列入必查項目。
近年來隨著磁共振成像技術的應用，有些醫院對Perthes病也進行該項檢查，實踐證明，該項檢查對診斷骨缺血性改變有重要價值，可以早期作出診斷，缺血區表現為低信號區，並能清楚顯示股骨頭髖臼緣的軟骨區域及其厚度，磁共振成像的髖關節如同關節造影所見，可以明確顯示股骨頭的形態是否正常，磁共振成像對判定缺血性病變先於X線檢查，且無放射性損傷，但目前還不能普遍應用。
以上的檢查方法僅供患者參考，如果要有效檢查這種病症，還是應該到醫院咨詢一下醫生，在醫生的指導下進行檢查治療。而廣大朋友在日常生活中要注意飲食均衡，適當進行運動，避免酗酒，養成良好的生活習慣。
3、股骨頭受傷
應該不是股骨頭受傷，股骨頭是在屁股的位置，股骨頭受傷是不能坐的，如果有骨裂的話需要平躺半年來養傷的。
4、股骨頭損傷 求教高手
股骨頭骨折的大多數骨折不穩定，因此，多數需要手術治療。 股骨頸骨折手術後一般要闖三關：一是術後感染關，這一關多數患者能闖過，一般是10天左右；二是癒合關，股骨頸部位血運差，因此癒合起來較為緩慢，一般需要3個月至1年左右，年齡越大癒合越難，不癒合率大約可以達到30%左右。前兩關作為醫生和患者來講，都比較重視，而第三關是股骨頭壞死關，這一關往往容易被忽視。臨床常見的情況是：股骨頸骨折手術後復位、內固定、癒合都很順利，醫生患者都很滿意，於是不作保護、隨意活動，最終造成股骨頭壞死，留下終身遺憾。股骨頸骨折發生股骨頭壞死的機率約為20-40%，其高危因素有以下幾個方面： 1、骨折部位：股骨頸骨折越靠近股骨頭，發生不癒合和股骨頭壞死的機率越高； 2、年齡：中老年患者的股骨頸骨折易發生不癒合，而青壯年股骨頸骨折易發生股骨頭壞死； 3、負重：過早棄拐活動是導致股骨頭壞死的普遍原因； 4、錯位程度和復位質量：股骨頸骨折輕度錯位，股骨頭壞死率為15.7%，中度錯位者為35.7%，重度者則為51%，復位質量越好，股骨頭壞死發生率越低。 為了防止股骨頭壞死應該做到： 1、勤復查X線片，即使骨折癒合，也要追蹤3~5年。研究表明約85%的股骨頭壞死發生在骨折後3年內，98%發生在5年以內。對於股骨頸骨折的治療和療效的評價，不能僅僅觀察到骨折癒合，而應隨診至傷後5年。如發現X線片有釘痕出現，股骨頭高度遞減和硬化透明帶等現象，表明股骨頭已有壞死先兆，應積極採取措施，防止其進一步發展； 2、不宜過早負重。股骨頸骨折單純從骨折癒合的角度講12周以後基本上就可以負重，但因為股骨頭壞死發生較晚，減少負重應一直堅持到1~1.5年； 3、如發現股骨頭有早期壞死現象，應採取服用葯物、適當手術等措施使病變逆轉。
5、股骨頸骨折為何引起股骨頭缺血性壞死?
由於股骨頭的動脈血供，缺乏豐富的側枝循環，當股骨頸骨折移位明顯，血管損傷後，常常引起股骨頭缺血性壞死。一般而言，股骨頸骨折後股骨頭缺血性壞死與下列因素有關：(1)兒童和壯年的股骨頭壞死率比老年人高，這是因為兒童和青壯年股骨頸區骨質堅硬一般不易骨折，致股骨頸骨折時暴力必較大，骨折端移位程度較為嚴重，因而血運破壞也較為嚴重之故。(2)隨著股骨頸骨折的處理時間的延遲，缺血性壞死的發生率也隨之增加。早期手術壞死率，遠較延期手術壞死率為低。早期手術病例即使發生壞死，也屬部分性壞死，出現壞死的時間也晚；而延期手術者，其壞死往往完全性的，而且壞死出現早。(3)骨折線越靠近股骨頭，其壞死率也越高。通過股骨頸外後上方斜形骨折線者，壞死率最高。(4)股骨頸骨折原始移位嚴重，提示股骨頭血管斷裂亦較嚴重，股骨頭壞死發生率也較高。(5)復位不良，如過度內收、屈曲或外翻旋轉和分離移位等手法，均可增加壞死率，因旋轉和分離可使尚未斷裂的血管拉緊，或斷裂。(6)多數學者認為應當閉合復位，使用多針或螺旋針固定骨折。有人主張切開復位三冀釘內固定。對位好，骨折癒合好可以減少頭壞死不等於不發生股骨頭壞死。近幾年我院採用加壓螺紋釘治療老年性股骨頸骨折，創傷小，效果好，尤其是適用老年性患者。
6、股骨頭損傷的症狀
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7、股骨頸處有哪些血管，股骨頸骨折損傷哪根血管
髖關節的血供主要來自旋股內側動脈、旋股外側動脈、閉孔動脈和股骨滋養動脈。旋股外側動脈的升支繞股骨頸前方走 行，兩者發出分支於大轉子處形成吻合，並有分支經股骨頸基底部穿髖關節囊至股骨頸，供應股骨頸和股骨頭的部分血液，其中以旋股內側動脈的終支更為重要。閉孔動脈出閉膜管後，一支經股骨頭韌帶分布於股骨頭，稱小凹動脈。若股骨頸骨折的部位越高，近側段缺血越嚴重，因而極易引起不癒合及股骨頭壞死。希望對你有幫助！
8、股骨頸骨折發生後會有什麼後果？
在股骨頸骨折發生後是否及時進行處理，復位的質量好壞，都是股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要因素，及時治療和正確的治療方法都至關重要，因為股骨頸骨折後早期進行手術則壞死率比延期手術的壞死率要低很多，而且早期手術者即使壞死也屬部分壞死，並且出現壞死的時間也較晚。影響股骨頸骨折的另一個重要原因就是股骨頸骨折的骨折線的高度，骨折線愈靠近股骨頭則壞死率愈高。反之就相對低些。復位固定方式的不同也會引起股骨頸骨折壞死概率的不同，因為股骨頭壞死與最初斷端移位和造成血運障礙有直接關系。年齡也是發生股骨頸骨折的患者中一個不可不考慮的因素，因為兒童和青壯年的創傷性股骨頭壞死較高，這是因為青壯年股骨頸區骨質堅硬，骨折時暴力大，骨折斷端移位大，造成血運損傷程度嚴重，而且復位固定較老年人困難所以容易造成股骨頸骨折壞死。